{"id":2913,"date":"2026-09-06T17:03:21","date_gmt":"2026-09-06T17:03:21","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=2913"},"modified":"2026-09-06T17:29:15","modified_gmt":"2026-09-06T17:29:15","slug":"kidney-transplant-with-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/nierentransplantation-bei-diabetes\/","title":{"rendered":"Nierentransplantation bei Diabetes"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2913\" class=\"elementor elementor-2913\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6f64773 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"6f64773\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bf3ea1f elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"bf3ea1f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<!-- ============================================================\n     BOOKINGHOSPITAL \u2014 MAKALE 05-A\n     Kaynak: \"Kidney Transplantation - With Questions and Answers\",\n             Prof. Dr. Murat Tuncer \u2014 Bolum: Diabetics (+ Diabetic kidney disease)\n     slug   : kidney-transplant-with-diabetes\n     baslik : Kidney Transplant with Diabetes\n\n     ONCE: BH-ORTAK-CSS.txt Customizer -> Additional CSS icinde olmali.\n     KATEGORI: Kidney Transplant Guide\n\n     SURERANK:\n     SEO Title : Kidney Transplant with Diabetes: Why You Benefit Most\n     Meta Desc : Diabetes causes most kidney failure - yet diabetics gain the most from a\n                 transplant. A transplant professor on eligibility, timing and the cost\n                 of waiting.\n     ============================================================ -->\n<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Nierentransplantation \u00b7 Vor der Transplantation<\/p>\n    <h1>Diabetes ist kein Grund zu warten. Es ist ein Grund zur Eile.<\/h1>\n    <p class=\"lead\">Diabetische Patienten werden oft unauff\u00e4llig ans Ende der Warteschlange geschoben. Die Beweislage spricht jedoch f\u00fcr das Gegenteil: Sie sind die Gruppe, die von einer Transplantation am meisten profitiert \u2013 und durch das Warten am meisten verliert.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Geschrieben von <b style=\"color:#fff\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/b> \u00b7 Nach seinem Buch adaptiert <i>Nierentransplantation \u2013 Mit Fragen und Antworten<\/i><\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>Die kurze Antwort<\/h2>\n    <ul>\n      <li><b>Ja \u2013 Diabetes schlie\u00dft Sie nicht aus<\/b> von einer Nierentransplantation, unabh\u00e4ngig ob Typ-1- oder Typ-2-Diabetes.<\/li>\n      <li>Diabetische Patienten sind die Gruppe, die <b>vielleicht den gr\u00f6\u00dften Nutzen sehen<\/b> der Transplantation.<\/li>\n      <li>Der erwartete Gewinn an Lebenserwartung liegt bei etwa <b>10 Jahre<\/b>, und in einigen Gruppen deutlich mehr.<\/li>\n      <li>Das Gespr\u00e4ch sollte beginnen, wenn die eGFR sinkt. <b>unter 30<\/b>, und bewege dich schnell nach unten <b>20<\/b>.<\/li>\n      <li>Das eigentliche Risiko ist nicht die Transplantation. Es ist die <b>Wartezeit<\/b> zum Beispiel.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>Warum diese Frage so oft aufkommt<\/h2>\n\n  <p>Diabetes ist weltweit die Hauptursache f\u00fcr chronische Nierenerkrankungen, und die Pr\u00e4valenz nimmt weiter zu. Ungef\u00e4hr <b>40% bei Patienten mit Nierenerkrankung im Endstadium<\/b> dieses Stadium durch eine diabetesbedingte Verschlechterung der Nierenfunktion erreicht.<\/p>\n\n  <p>In den Vereinigten Staaten stieg die Rate des Nierenversagens infolge von Diabetes um <b>30%<\/b>\n     zwischen 1992 und 2008. Dies ist keine kleine Untergruppe von Dialysepatienten. In vielen Zentren ist sie die gr\u00f6\u00dfte.<\/p>\n\n  <p>Das wirft die Frage auf, warum so vielen Diabetikern in der einen oder anderen Form gesagt wird, sie sollen abwarten.<\/p>\n\n  <h2>Was die Beweise tats\u00e4chlich zeigen<\/h2>\n\n  <p>Typ-1- und Typ-2-Diabetiker sind die Patientengruppe, die <b>am meisten von einer Nierentransplantation profitieren k\u00f6nnten<\/b>. Das ist das Gegenteil davon, wie die Frage oft gestellt wird.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Die Zahlen<\/span>\n    <p>Der vorhergesagte Anstieg der Lebenserwartung durch eine Nierentransplantation liegt bei etwa\n      <b>10 Jahre<\/b> \u2014 insbesondere bei diabetischen Patienten, deren Prognose unter Dialyse schlecht ist.<\/p>\n    <p>Ein im Jahr 2003 ver\u00f6ffentlichtes Entscheidungsanalysemodell, das speziell Patienten mit Typ-1-Diabetes untersuchte, ergab, dass <b>Die Nierentransplantation von Lebendspendern erm\u00f6glichte es den Patienten, 18 Jahre l\u00e4nger zu leben<\/b>.<sup>1<\/sup><\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>Dass eine Transplantation f\u00fcr Lebensqualit\u00e4t und \u00dcberleben in dieser Population besser ist, wird kaum ernsthaft bezweifelt.<\/p>\n\n  <h2>Die Kosten des Wartens<\/h2>\n\n  <p>Das ist der Teil, der selten offen ausgesprochen wird, weshalb es sich lohnt, ihn ohne Besch\u00f6nigung zu sagen.<\/p>\n\n  <div class=\"box efsane\">\n    <span class=\"etiket\">Direkt platzieren<\/span>\n    <p>Diabetische Patienten von einer Nierentransplantation fernzuhalten bedeutet zu akzeptieren, dass\n      <b>50% von ihnen werden innerhalb von zwei Jahren sterben<\/b>, und <b>80% innerhalb von f\u00fcnf<\/b>.<\/p>\n    <p>Jeder Monat der Verz\u00f6gerung wird von diesem Zeitplan abgezogen. Vorsicht ist hier nicht neutral \u2014 sie hat einen Preis, und dieser Preis wird in \u00dcberleben gemessen.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>Demgegen\u00fcber sind die Risiken, die zur Zur\u00fcckhaltung f\u00fchren \u2014 das chirurgische Risiko, die Belastung durch die Immunsuppression, kardiovaskul\u00e4re Komplikationen \u2014, real, aber vergleichsweise gering. Sie m\u00fcssen gegen das abgewogen werden, was passiert, wenn nichts unternommen wird, und dieser Vergleich f\u00e4llt in der Regel zugunsten einer Transplantation aus.<\/p>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Wann sollte ein Diabetiker das Gespr\u00e4ch \u00fcber eine Transplantation beginnen?<\/h3>\n\n    <p>Fr\u00fcher als den meisten Menschen gesagt wird.<\/p>\n\n    <div class=\"tblwrap\">\n      <table>\n        <thead>\n          <tr><th>Nierenfunktion (eGFR)<\/th><th>Was passieren sollte<\/th><\/tr>\n        <\/thead>\n        <tbody>\n          <tr>\n            <td><b>Unter 30 ml\/min<\/b><\/td>\n            <td>Typ-1-Diabetiker sollten <b>den Informations- und Entscheidungsprozess beginnen<\/b> \u2014 die Optionen kennenlernen, einen potenziellen Lebendspender identifizieren, mit den Voruntersuchungen beginnen<\/td>\n          <\/tr>\n          <tr>\n            <td><b>Unter 20 ml\/min<\/b><\/td>\n            <td>Dieser Prozess sollte <b>beschleunigen<\/b>. Dies ist das Zeitfenster, in dem eine Transplantation vor der Dialyse noch m\u00f6glich ist.<\/td>\n          <\/tr>\n          <tr>\n            <td>Bereits an der Dialyse<\/td>\n            <td>Immer noch ein Kandidat \u2014 aber der Vorteil einer pr\u00e4emptive Transplantation ist vor\u00fcber<\/td>\n          <\/tr>\n        <\/tbody>\n      <\/table>\n    <\/div>\n\n    <p>Wenn Ihre eGFR unter 30 liegt und noch niemand das Thema Transplantation mit Ihnen angesprochen hat, ist das eine Frage, die Sie bei Ihrem n\u00e4chsten Termin stellen sollten.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Muss mein Diabetes zuerst gut eingestellt sein?<\/h3>\n\n    <p>Eine gute Blutzuckereinstellung ist vor und nach einer Transplantation wichtig \u2013 aber \"bringen Sie erst Ihren Diabetes in In den Griff\" sollte keine Verz\u00f6gerung auf unbestimmte Zeit werden.<\/p>\n\n    <p>Ein HbA1c-Ziel von etwa <b>7.0%<\/b> wird im Allgemeinen empfohlen, um das Fortreiten der diabetischen Nierenerkrankung zu verhindern oder zu verlangsamen. Dieses Ziel wird bei Patienten mit Hypoglyk\u00e4mie-Risiko, bei denen eine streng gehandhabte Einstellung ihre eigenen Gefahren birgt, bewusst nicht niedriger angesetzt.<\/p>\n\n    <p>Die praktische Frage lautet nicht \"Ist meine Kontrolle perfekt?\", sondern <b>\"Ist meine Kontrolle gut genug, um fortzufahren, und was genau m\u00fcsste sich \u00e4ndern?\"<\/b> Eine klare Antwort bedeutet Fortschritt. Eine vage bedeutet meistens Verz\u00f6gerung.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Sind die Medikamente nach einer Transplantation ein Problem f\u00fcr einen Diabetiker?<\/h3>\n\n    <p>Sie erfordern ein Management anstelle eines Ausschlusses. Immunsuppressiva \u2013 insbesondere Steroide \u2013 beeinflussen den Blutzucker, und Diabetes kann nach einer Transplantation auch zum ersten Mal bei Patienten auftreten, die ihn zuvor nicht hatten.<\/p>\n\n    <p>Dies wird antizipiert, \u00fcberwacht und behandelt. Es ist ein Grund f\u00fcr eine sorgf\u00e4ltige Nachsorge, kein Grund, jemandem, dessen Alternative die Dialyse ist, ein Transplantat vorzuenthalten.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Was dies in der Praxis bedeutet<\/h2>\n\n  <ul>\n    <li><b>Diabetes ist keine Kontraindikation.<\/b> Wenn Sie abgelehnt wurden, stellen Sie fest, was der genaue genannte Grund war \u2013 es k\u00f6nnte sich um etwas v\u00f6llig anderes gehandelt haben.<\/li>\n    <li><b>Ein lebender Spender ver\u00e4ndert die Rechnung.<\/b> Die Zahl von 18 Jahren oben stammte speziell von Lebendspendentransplantation.<\/li>\n    <li><b>Das Timing ist die Variable, die Sie noch beeinflussen k\u00f6nnen.<\/b> Die Eignung verbessert sich selten durch Warten; der Zustand des Patienten verschlechtert sich oft.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">MT<\/div>\n    <div>\n      <h3>Prof. Dr. Murat Tuncer<\/h3>\n      <p>Nierenfacharzt und Transplantationsmediziner. Autor von <i>Nierentransplantation \u2014 Mit Fragen und Antworten<\/i> (Istanbul, 2020), geschrieben, um die Fragen zu beantworten, die seine eigenen Patienten am h\u00e4ufigsten stellen.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>Finde heraus, wo du tats\u00e4chlich stehst<\/h2>\n    <p>Senden Sie uns Ihre aktuellen Nierenfunktionswerte, den HbA1c-Wert und alle bisherigen Transplantationsuntersuchungen. Wir sagen Ihnen ehrlich, ob eine Transplantation realistisch ist \u2013 und wie dringend sie ist.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"\/medical-tourism\/\">Schicken Sie Ihre medizinischen Berichte<\/a>\n      <a class=\"btn btn-2\" href=\"\/category\/kidney-transplant-guide\/\">Weitere Patientenratgeber<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Medizinischer Haftungsausschluss.<\/b> Dieser Artikel enth\u00e4lt allgemeine Informationen, die aus einem ver\u00f6ffentlichten Buch adaptiert wurden. Er stellt keine pers\u00f6nliche medizinische Beratung dar, begr\u00fcndet kein Arzt-Patienten-Verh\u00e4ltnis und kann die Beurteilung durch Ihre(n) behandelnde(n) \u00c4rztin oder Arzt nicht ersetzen. Behandlungsziele und Transplantationskriterien unterscheiden sich von Patient zu Patient und von Zentrum zu Zentrum. Konsultieren Sie immer Ihren eigenen Nephrologen oder Ihr Transplantationszentrum, bevor Sie Entscheidungen bez\u00fcglich Ihrer Behandlung treffen.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Literaturverzeichnis<\/h3>\n    <ol>\n      <li>Knoll G, Nichol G. Dialyse, Nierentransplantation oder Pankreastransplantation f\u00fcr Patienten mit Diabetes mellitus und Nierenversagen: eine Entscheidungsanalyse der Behandlungsoptionen. <i>J Am Soc Nephrol<\/i> 2003;14:500\u201315.<\/li>\n      <li>United States Renal Data System: Jahresbericht \u2013 Inzidenz, Pr\u00e4valenz, Patientenmerkmale und Behandlungsmodalit\u00e4ten.<\/li>\n      <li>T\u00fcrkische Gesellschaft f\u00fcr Endokrinologie und Stoffwechsel. Diagnose-, Behandlungs- und Nachsorgeleitfaden f\u00fcr Diabetes mellitus und seine Komplikationen, 2013.<\/li>\n      <li>Knoll G, Cockfield S, Blydt-Hansen T, et al. Kanadische Konsensrichtlinien der Transplantationsgesellschaft zur Eignung f\u00fcr Nierentransplantationen.\n        <i>CMAJ<\/i> 2005;173(10).<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kidney transplantation \u00b7 Before the transplant Diabetes is not a reason to wait. It is a reason to hurry. Diabetic patients are often quietly moved to the back of the queue. The evidence points the other way: they are the group who gain the most from a transplant \u2014 and lose the most by waiting. 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