{"id":2926,"date":"2026-09-06T17:56:26","date_gmt":"2026-09-06T17:56:26","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=2926"},"modified":"2026-09-06T18:12:51","modified_gmt":"2026-09-06T18:12:51","slug":"paired-exchange-kidney-transplant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/lebendspende-uberkreuz-nierentransplantation\/","title":{"rendered":"Lebendspende-\u00dcberkreuztransplantation"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2926\" class=\"elementor elementor-2926\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7b32e7c e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"7b32e7c\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0c8ce02 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"0c8ce02\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Nierentransplantation \u00b7 Vor der Transplantation<\/p>\n    <h1>Jemand ist bereit, dir eine Nere zu geben. Sie passt nur nicht.<\/h1>\n    <p class=\"lead\">Paarweiser Austausch l\u00f6st dies, indem Spender zwischen Familien getauscht werden. Fast jeder Patient mit einem willigen, aber inkompatiblen Spender kann auf diese Weise transplantiert werden \u2013 und die Ketten k\u00f6nnen sieben Paare tief reichen.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Geschrieben von <b style=\"color:#fff\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/b> \u00b7 Nach seinem Buch adaptiert <i>Nierentransplantation \u2013 Mit Fragen und Antworten<\/i><\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>Die kurze Antwort<\/h2>\n    <ul>\n      <li>Wenn Ihr Spender zwar bereit, aber inkompatibel ist, <b>ihre Niere kann an einen anderen Patienten gehen<\/b> \u2014 und der Spender dieses Patienten spendet an Sie.<\/li>\n      <li>Beide Transplantate werden dann <b>vollst\u00e4ndig kompatibel<\/b>. Keine spezielle Vorbereitung, keine Antik\u00f6rperentfernung.<\/li>\n      <li>Es funktioniert f\u00fcr <b>Blutgruppenunvertr\u00e4glichkeit<\/b> und f\u00fcr Paare, die durch ein\/e blockiert sind\n          <b>positives Kreuzvergleich<\/b>.<\/li>\n      <li>Der Austausch ist nicht auf zwei Paare beschr\u00e4nkt. <b>Ketten aus sieben<\/b> wurden durchgef\u00fchrt.<\/li>\n      <li>In der T\u00fcrkei k\u00f6nnen Kreuztransplantationen arrangiert werden <b>zwischen zwei beliebigen Transplantationszentren\n          Zentren<\/b>, im gegenseitigen Einvernehmen, ohne vor eine Kommission zu gehen.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>Das Problem, das es l\u00f6st<\/h2>\n\n  <p>Ein Ehemann m\u00f6chte seiner Frau eine Niere spenden. Eine Tochter m\u00f6chte ihrem Vater eine spenden. Sie sind bereit, gesund und bereit \u2013 und dann kommen die Testergebnisse zur\u00fcck und das Paar passt nicht zusammen.<\/p>\n\n  <p>Dies wird h\u00e4ufig durch zwei Dinge verursacht:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li><b>Blutgruppenunvertr\u00e4glichkeit<\/b> \u2014 die Blutgruppe des Spenders passt nicht zum Empf\u00e4nger.<\/li>\n    <li><b>Antik\u00f6rper im Blut des Empf\u00e4ngers<\/b> \u2014 eine positive Kreuzprobe gegen diesen bestimmten Spender.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>In beiden F\u00e4llen ist die Niere gut. Sie ist nur auf die falsche Person gerichtet.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Die Idee<\/span>\n    <p>Wenn zwei Familien auf dieselbe Weise feststecken, <b>tausche die Spender<\/b>. Ihr Spender spendet an seinen Patienten; Ihr Spender spendet an Sie. Beide Transplantationen sind kompatibel, und zwei Operationen ersetzen zwei Sackgassen.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Wie der Umtausch geregelt ist<\/h2>\n\n  <p>Paare, die mit ihrem eigenen Verwandten nicht fortfahren k\u00f6nnen, werden in Kreuztransplantationslisten eingetragen. Die Vermittlung erfolgt nicht allein nach der Blutgruppe \u2013 das Zentrum w\u00e4gt zudem ab <b>Gewebevertr\u00e4glichkeit, Alter und Grunderkrankungen<\/b> beim Zusammenf\u00fchren von Familien.<\/p>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Ein einfacher zweiseitiger Austausch<\/h3>\n\n    <p>Die h\u00e4ufigste Form. Man nehme einen Empf\u00e4nger mit der Blutgruppe A, dessen Spender die Blutgruppe B hat, und ein weiteres Paar in der Spiegelposition:<\/p>\n\n    <div class=\"tblwrap\">\n      <table>\n        <thead>\n          <tr><th><\/th><th>Spender<\/th><th>Empf\u00e4nger<\/th><th>spendet Niere an<\/th><\/tr>\n        <\/thead>\n        <tbody>\n          <tr><td><b>Paar 1<\/b><\/td><td>Typ B<\/td><td>Typ A<\/td><td>Empf\u00e4nger von Paar 2<\/td><\/tr>\n          <tr><td><b>Paar 2<\/b><\/td><td>Typ A<\/td><td>Typ B<\/td><td>Empf\u00e4nger von Paar 1<\/td><\/tr>\n        <\/tbody>\n      <\/table>\n    <\/div>\n\n    <p>Aus zwei inkompatiblen Paaren werden zwei kompatible Transplantate. Patienten mit der Blutgruppe A oder B, die keinen eigenen kompatiblen Spender haben, sind daf\u00fcr pr\u00e4destiniert.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Drei-Wege-Tauschb\u00f6rsen und warum ein O-Spender wertvoll ist<\/h3>\n\n    <p>Austausche sind nicht auf Paare beschr\u00e4nkt. Man betrachte eine Familie, deren Spender die Blutgruppe O hat und deren Empf\u00e4nger die Blutgruppe A oder B hat \u2013 vertr\u00e4glich bez\u00fcglich der Blutgruppe, aber blockiert aufgrund von Antik\u00f6rpern im Blut des Empf\u00e4ngers.<\/p>\n\n    <p>Dieses Paar kann ein <b>Dreierwechsel<\/b>. Da eine Niere der Blutgruppe O an jeden Empf\u00e4nger transplantiert werden kann, schaltet ihr Spender die Kette frei \u2013 und macht damit eine Transplantation nicht nur f\u00fcr sich selbst m\u00f6glich, sondern auch f\u00fcr zwei andere Familien, deren Blutgruppen nicht \u00fcbereinstimmten.<\/p>\n\n    <p>Aus diesem Grund ist ein williger 0-Spender unverh\u00e4ltnism\u00e4\u00dfig n\u00fctzlich, selbst wenn ihr eigenes Paar festzusitzen scheint.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Dominoketten<\/h3>\n\n    <p>Mit gen\u00fcgend Paaren werden aus Austauschoperationen Ketten. Jeder Spender gibt an den n\u00e4chsten Empf\u00e4nger in der Reihe weiter, und eine Kette kann viele Patienten in einer einzigen koordinierten Operation transplantieren.<\/p>\n\n    <p>Da die Zahl der m\u00f6glichen Anordnungen mit jedem hinzugef\u00fcgten Paar w\u00e4chst, ist dies die heute verf\u00fcgbare praxisbezogen gr\u00f6\u00dfte Antwort auf den Organmangel.<\/p>\n\n    <div class=\"box\">\n      <span class=\"etiket\">Offiziell<\/span>\n      <p>Das <b>erste Domino-Kreuztransplantation mit sieben Paaren, die jemals au\u00dferhalb des amerikanischen Kontinents durchgef\u00fchrt wurde<\/b> wurde von unserem Team durchgef\u00fchrt.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>Wie die Operation durchgef\u00fchrt wird<\/h2>\n\n  <p>Bei einer Kreuztransplantation finden die Operationen nicht nacheinander statt. <b>Die Operationen des Empf\u00e4ngers und des Spenders beginnen zur gleichen Zeit.<\/b>, und die Nieren werden gleichzeitig entnommen und transplantiert.<\/p>\n\n  <p>Das geschieht absichtlich. Es schlie\u00dft jede M\u00f6glichkeit aus, dass eine Familie fortf\u00e4hrt und eine andere zur\u00fcckbleibt, nachdem ihr Spender bereits gespendet hat \u2013 ein Fairnessproblem, das gleichzeitige Operationen von Natur aus ausschlie\u00dfen.<\/p>\n\n  <h2>Die Rechtslage in der T\u00fcrkei<\/h2>\n\n  <p>Die Lebendorganspende \u00fcber Kreuz unterliegt der Verordnung \u00fcber Organtransplantations- und Gewebetransplantationsdienste, ver\u00f6ffentlicht im Amtsblatt vom 1. Juni 2000, Nummer 24066.<\/p>\n\n  <p>Gem\u00e4\u00df dieser Verordnung ist eine Lebendspende zul\u00e4ssig von:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li>Des Empf\u00e4ngers <b>Ehepartner<\/b>, wo das Paar tats\u00e4chlich seit mindestens zwei Jahren zusammenlebt<\/li>\n    <li><b>Bluts- und Schw\u00e4gerschaftsverwandte bis zum vierten Grad<\/b>, vierten Grades eingeschlossen<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Der Teil, der die Leute \u00fcberrascht<\/span>\n    <p>\u00dcberkreuztransplantationen k\u00f6nnen zwischen Patienten durchgef\u00fchrt werden, die registriert sind bei <b>beliebige zwei Transplantationszentren<\/b>, im gegenseitigen Einvernehmen, <b>ohne Antrag bei der Ethikkommission<\/b>.<\/p>\n    <p>Das ist von praktischer Bedeutung: Ihr Zentrum muss nicht beide Paare behalten. Wenn ein passendes Paar an einem anderen Zentrum existiert, kann der Austausch direkt arrangiert werden.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Fragen, die man stellen sollte<\/h2>\n\n  <ul>\n    <li><b>Steht mein Spender-Empf\u00e4nger-Paar auf einer Warteliste f\u00fcr Kreuzspenden?<\/b> Der Satz \"Ihr seid inkompatibel\" ist nicht dasselbe wie die Aufnahme in ein Austauschprogramm.<\/li>\n    <li><b>Auf welche Listen hat dieses Zentrum Zugriff?<\/b> Ein gr\u00f6\u00dferer Pool bedeutet ein schnelleres Match.<\/li>\n    <li><b>Wurde eine Dreiwege- oder Kettenanordnung in Betracht gezogen?<\/b>, nicht nur ein direkter Austausch?<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">MT<\/div>\n    <div>\n      <h3>Prof. Dr. Murat Tuncer<\/h3>\n      <p>Nephrologe und Transplantationsmediziner. Sein Team f\u00fchrte die erste siebenfache Domino-Kreuztransplantation au\u00dferhalb des amerikanischen Kontinents durch und f\u00fchrte die ABO-inkompatible Nierentransplantation in die T\u00fcrkei ein. Autor von <i>Nierentransplantation \u2014 Mit Fragen und Antworten<\/i> (Istanbul, 2020).<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>Schicken Sie uns beide Blutgruppen und das Ergebnis der Kreuzprobe<\/h2>\n    <p>Ihre und die Ihres Spenders. Wir werden Ihnen mitteilen, ob ein Kreuzvergleich in Ihrem Fall realistisch ist und was damit verbunden w\u00e4re.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"\/medical-tourism\/\">Schicken Sie Ihre medizinischen Berichte<\/a>\n      <a class=\"btn btn-2\" href=\"\/blood-type-incompatible-kidney-transplant\/\">Blutgruppenunvertr\u00e4glichkeit<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Medizinischer Haftungsausschluss.<\/b> Dieser Artikel enth\u00e4lt allgemeine Informationen, die aus einem ver\u00f6ffentlichten Buch adaptiert wurden. Er stellt keine pers\u00f6nliche medizinische Beratung dar, begr\u00fcndet kein Arzt-Patienten-Verh\u00e4ltnis und kann die Beurteilung durch Ihre behandelnde \u00c4rztin oder Ihren behandelnden Arzt nicht ersetzen. Die Bestimmungen zur Lebendspende und zum perten Spanaustausch unterscheiden sich je nach Land und \u00e4ndern sich im Laufe der Zeit. Konsultieren Sie immer Ihre eigene Nephrologin, Ihren eigenen Nephrologen oder Ihr Transplantationszentrum, bevor Sie Entscheidungen \u00fcber Ihre Behandlung treffen.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Literaturverzeichnis<\/h3>\n    <ol>\n      <li>Verordnung \u00fcber Organspende- und -transplantationsdienste. Amtsblatt, 1. Juni 2000, Nr. 24066.<\/li>\n      <li class=\"kendi\"><b>Tuncer M<\/b>, et al. ABO-inkompatible Nierentransplantation: Erste F\u00e4lle in der T\u00fcrkei. <i>Transplantationsverfahren<\/i> 2012;44(6):1703\u20135.<\/li>\n      <li>Knoll G, Cockfield S, Blydt-Hansen T, et al. Kanadische Konsensrichtlinien der Transplantationsgesellschaft zur Eignung f\u00fcr Nierentransplantationen.\n        <i>CMAJ<\/i> 2005;173(10).<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kidney transplantation \u00b7 Before the transplant Someone is willing to give you a kidney. It just does not fit. Paired exchange solves this by swapping donors between families. Almost every patient with a willing but incompatible donor can be transplanted this way \u2014 and the chains can run seven pairs deep. 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