{"id":2932,"date":"2026-09-06T18:06:21","date_gmt":"2026-09-06T18:06:21","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=2932"},"modified":"2026-09-06T18:12:41","modified_gmt":"2026-09-06T18:12:41","slug":"preemptive-kidney-transplant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/praemptive-nierentransplantation\/","title":{"rendered":"Pr\u00e4emptive Nierentransplantation"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2932\" class=\"elementor elementor-2932\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2bba7cb e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"2bba7cb\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c384381 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"c384381\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Nierentransplantation \u00b7 Vor der Transplantation<\/p>\n    <h1>Die beste Transplantation ist die, die vor der Dialyse stattfindet.<\/h1>\n    <p class=\"lead\">Jeder Monat an der Dialyse kostet Sie etwas, das die Transplantation Ihnen nicht zur\u00fcckgeben kann. Fr genug durchgef\u00fchrt, kann eine Transplantation bedeuten, dass man gar keine Dialyse braucht \u2013 und eine reale Chance, in den alten Beruf zur\u00fcckzukehren.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Geschrieben von <b style=\"color:#fff\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/b> \u00b7 Nach seinem Buch adaptiert <i>Nierentransplantation \u2013 Mit Fragen und Antworten<\/i><\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>Die kurze Antwort<\/h2>\n    <ul>\n      <li>A <b>pr\u00e4emptive Transplantation<\/b> wird vor Beginn einer chronischen Dialyse durchgef\u00fchrt, wenn die Nierenfiltration sinkt <b>unter 20 ml\/min<\/b>.<\/li>\n      <li>Es ist derzeit <b>erfolgreichste Behandlung<\/b> verf\u00fcgbar bei chronischer Nierenerkrankung.<\/li>\n      <li>Das Risiko eines Versagens der transplantierten Nere im ersten Jahr sinkt um <b>52%<\/b>\n          verglichen mit einer Transplantation nach Beginn der Dialyse.<\/li>\n      <li>Nur <b>24%<\/b> von Patienten, die seit \u00fcber einem Jahr dialysepflichtig sind, nach einer Transplantation wieder ins Arbeitsleben zur\u00fcck. Unter pr\u00e4emptiven Patienten, <b>mindestens die H\u00e4lfte<\/b> Tun.<\/li>\n      <li>Die \u00dcberweisung sollte erfolgen am <b>eGFR unter 30<\/b> \u2014 nicht, wenn bereits eine Dialyse\n          geplant wird.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>pr\u00e4ventiv<\/h2>\n\n  <p>Eine pr\u00e4emptive Nierentransplantation ist eine Transplantation, die bei einem Patienten mit chronischer Nierenerkrankung durchgef\u00fchrt wird. <b>vor Beginn eines chronischen Dialyseprogramms<\/b>, an dem die glomerul\u00e4re Filtrationsrate unter 20 ml\/min f\u00e4llt.<\/p>\n\n  <p>Es ist weder ein experimenteller Weg noch eine Abk\u00fcrzung. Es ist die ideale Behandlungsmethode f\u00fcr chronische Nierenerkrankungen und f\u00fchrt zu besseren Ergebnissen als eine Dialyse oder eine erst sp\u00e4ter durchgef\u00fchrte Transplantation.<\/p>\n\n  <h2>Was der Unterschied tats\u00e4chlich ist<\/h2>\n\n  <p>Der Vorteil gegen\u00fcber einer Transplantation, die nach Beginn der Dialyse durchgef\u00fchrt wird, ist nicht marginal.<\/p>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th>Verglichen mit einer Transplantation nach der Dialyse<\/th><th>Pr\u00e4emptive Transplantation<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr>\n          <td>Risiko eines Transplantatversagens im ersten Jahr<\/td>\n          <td><b>52% unten<\/b><\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <td>Risiko eines Transplantatversagens ab dem zweiten Jahr<\/td>\n          <td><b>86% unten<\/b><\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <td>Ablehnungsraten<\/td>\n          <td>Um <b>25% unten<\/b><\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <td>Zur\u00fcck zur vorherigen Arbeit<\/td>\n          <td><b>Mindestens 50%<\/b>, gegen\u00fcber 24% nach einem Jahr Dialyse<\/td>\n        <\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>Eine l\u00e4ngere Dialysedauer ist auch verbunden mit <b>h\u00f6here Ablehnungsraten in den ersten sechs Monaten<\/b> nach der Transplantation. Die Beziehung verl\u00e4uft in eine Richtung: Warten verbessert nichts.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">\u00dcber das Transplantat hinaus<\/span>\n    <p>Eine pr\u00e4emptive Transplantation bedeutet auch, das zu vermeiden, was die Dialyse selbst mit sich bringt \u2013 Infektionen, Bluttransfusionen (die den Antik\u00f6rperspiegel erh\u00f6hen und k\u00fcnftige Spenderoptionen einschr\u00e4nken), Herzfunktionsst\u00f6rungen und Bluthochdruck. Es gibt insgesamt weniger Hospitalisierungen und eine geringere verz\u00f6gerte Transplantatfunktion.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Der Teil, den niemand erw\u00e4hnt: Arbeit<\/h2>\n\n  <p>\u00dcberlebensstatistiken beherrschen diese Gespr\u00e4che, und das sollten sie auch. Aber f\u00fcr die meisten Patienten ist die dahinterliegende Frage einfacher \u2014 <b>Werden ich mein Leben zur\u00fcckbekommen?<\/b><\/p>\n\n  <p>Hier sind die Zahlen drastisch. Von Patienten, die seit mehr als einem Jahr dialysepflichtig sind,\n     nur <b>24%<\/b> nach einer Transplantation an ihren Arbeitsplatz zur\u00fcckkehren. Unter den Patienten, die pr\u00e4emptiv transplantiert wurden, <b>mindestens die H\u00e4lfte<\/b> zur\u00fcckkehren zu der Arbeit, die sie zuvor getan haben.<\/p>\n\n  <p>Die Zeit an der Dialyse beeintr\u00e4chtigt nicht nur die Aussichten der Niere. Sie untergr\u00e4bt das Berufsleben, den Alltag und die Unabh\u00e4ngigkeit, die eine Transplantation wiederherstellen soll.<\/p>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Wann soll dieses Gespr\u00e4ch beginnen?<\/h3>\n\n    <p>Fr\u00fcher als gew\u00f6hnlich. Es gibt zwei Schwellenwerte, und sie sind nicht identisch:<\/p>\n\n    <div class=\"tblwrap\">\n      <table>\n        <thead>\n          <tr><th>Nierenfiltration (eGFR)<\/th><th>Was passieren sollte<\/th><\/tr>\n        <\/thead>\n        <tbody>\n          <tr>\n            <td><b>Unter 30 ml\/min<\/b><br><span style=\"color:#7a7a7a\">Stufe 4<\/span><\/td>\n            <td>Aufkl\u00e4rung des Patienten \u00fcber Behandlungsoptionen \u2014 Dialyse <i>und<\/i> Transplantation.\n              <b>\u00dcberweisung an ein Transplantationszentrum.<\/b> Dies ist ein \u00dcberweisungs- und kein Dialysevorbereitungsort.<\/td>\n          <\/tr>\n          <tr>\n            <td><b>Unter 20 ml\/min<\/b><\/td>\n            <td>Die pr\u00e4emptive Transplantation sollte <b>bei allen Patienten versucht<\/b> wo es m\u00f6glich ist.<\/td>\n          <\/tr>\n          <tr>\n            <td>Unter 10 ml\/min<\/td>\n            <td>Dialyse, falls keine Transplantation stattgefunden hat.<\/td>\n          <\/tr>\n        <\/tbody>\n      <\/table>\n    <\/div>\n\n    <p>Der Zweck der \u00dcberweisung bei einer eGFR von 30 anstelle von 20 ist Zeit. Der Patient braucht Zeit, um die Optionen zu verstehen, die Transplantationsabkl\u00e4rung abzuschlie\u00dfen und \u2013 was am wichtigsten ist \u2013\n       <b>einen potentiellen Spender finden<\/b>. Dieser Prozess kann nicht in die letzten Wochen vor der Dialyse komprimiert werden.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Ist eine Transplantation teurer als Dialyse?<\/h3>\n\n    <p><b>Nein \u2014 es ist wesentlich g\u00fcnstiger.<\/b> Die Kosten f\u00fcr die Betreuung eines Nierentransplantationspatienten belaufen sich auf <b>weniger als ein Drittel<\/b> der Kosten der langfristigen Dialyse.<\/p>\n\n    <p>Eine pr\u00e4emptive Transplantation reduziert dies weiter, indem teure Komplikationen vermieden werden: verz\u00f6gerte Transplantatfunktion, akute Absto\u00dfung, Transplantatversagen. Wo die Kosten als Hindernis angef\u00fchrt werden, lohnt es sich zu fragen, \u00fcber welchen Zeitraum der Vergleich angestellt wurde.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"box efsane\">\n    <span class=\"etiket\">Die L\u00fccke zwischen dem, was empfohlen wird, und dem, was geschieht<\/span>\n    <p>Internationale Leitlinien setzen das Ziel, pr\u00e4emptive Transplantationen zu erh\u00f6hen von\n      <b>26% bis 50%<\/b> aller Transplantationen. Dieses Ziel existiert, weil die meisten Patienten, die vor der Dialyse h\u00e4tten transplantiert werden k\u00f6nnen, es nicht werden.<\/p>\n    <p>Der \u00fcbliche Grund ist kein medizinischer. Er liegt darin, dass sie niemand rechtzeitig \u00fcberwiesen hat.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Was ist damit zu tun?<\/h2>\n\n  <ul>\n    <li><b>Kennen Sie Ihre eGFR.<\/b> Wenn es unter 30 ist und eine Transplantation noch nicht mit Ihnen besprochen wurde, sprechen Sie es selbst an.<\/li>\n    <li><b>Beginnen Sie fr\u00fchzeitig mit der Suche nach einem Lebendspender.<\/b> Dies ist der Schritt, der am l\u00e4ngsten dauert und der am h\u00e4ufigsten zu sp\u00e4t angegangen wird.<\/li>\n    <li><b>Wie lange dauert die Auswertung an Ihrem Zentrum?.<\/b> Wenn sich die Vorbereitungszeit \u00fcber Monate erstreckt, schlie\u00dft sich das Zeitfenster f\u00fcr den pr\u00e4ventiven Schlag m\u00f6glicherweise w\u00e4hrend des Wartens.<\/li>\n    <li><b>Vermeiden Sie unn\u00f6tige Bluttransfusionen<\/b> w\u00e4hrend der Dialyse \u2014 jede davon kann Antik\u00f6rper bilden und Ihre Spenderoptionen sp\u00e4ter einschr\u00e4nken.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">MT<\/div>\n    <div>\n      <h3>Prof. Dr. Murat Tuncer<\/h3>\n      <p>Nierenfacharzt und Transplantationsmediziner. Autor von <i>Nierentransplantation \u2014 Mit Fragen und Antworten<\/i> (Istanbul, 2020), geschrieben, um die Fragen zu beantworten, die seine eigenen Patienten am h\u00e4ufigsten stellen.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>Senden Sie uns Ihre eGFR, bevor Sie mit der Dialyse beginnen<\/h2>\n    <p>Wenn Ihre Nierenfunktion nachl\u00e4sst und niemand das Thema Transplantation angesprochen hat, schicken Sie uns Ihre aktuellen Untersuchungsergebnisse. Wir sagen Ihnen, ob das pr\u00e4emptive Zeitfenster in Ihrem Fall noch offen ist.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"\/medical-tourism\/\">Schicken Sie Ihre medizinischen Berichte<\/a>\n      <a class=\"btn btn-2\" href=\"\/category\/kidney-transplant-guide\/\">Weitere Patientenratgeber<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Medizinischer Haftungsausschluss.<\/b> Dieser Artikel stellt allgemeine Informationen dar, die aus einem ver\u00f6ffentlichten Buch adaptiert wurden. Er ist keine pers\u00f6nliche medizinische Beratung, begr\u00fcndet kein Arzt-Patienten-Verh\u00e4ltnis und kann die Beurteilung durch Ihren behandelnden Arzt nicht ersetzen. Schwellenwerte und die Praxis von \u00dcberweisungen unterscheiden sich zwischen Patienten und Zentren. Konsultieren Sie immer Ihren eigenen Nephrologen oder Ihr Transplantationszentrum, bevor Sie Entscheidungen bez\u00fcglich Ihrer Behandlung treffen.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Literaturverzeichnis<\/h3>\n    <ol>\n      <li>Abecassis M, Bartlett ST, Collins AJ, et al. Nierentransplantation als Prim\u00e4rtherapie bei terminaler Niereninsuffizienz: eine Konferenz der National Kidney Foundation \/ Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKF\/KDOQI).\n        <i>Clin J Am Soc Nephrol<\/i> 2008;3:471\u201380.<\/li>\n      <li>Mange KC, Joffe MM, Feldman HI. Effect of the use or nonuse of long-term dialysis on the subsequent survival of renal transplants from living donors.\n        <i>N Engl J Med<\/i> 2001;344:726\u201331.<\/li>\n      <li>Innocenti GR, Wadei HM, Prieto M, et al. Pr\u00e4emptive Nierenlebendspende: Erstrecken sich die Vorteile auf alle Empf\u00e4nger?\n        <i>Transplantation<\/i> 2007;83:144\u20139.<\/li>\n      <li>Davis CL. Pr\u00e4emptive Transplantation und die Transplant-First-Initiative.\n        <i>Curr Opin Nephrol Hypertens<\/i> 2010.<\/li>\n      <li>OPTN-Ausschuss f\u00fcr Minderheitenangelegenheiten. Bildungshinweise zur \u00dcberweisung von Patienten f\u00fcr Nierentransplantationen, 2015.<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kidney transplantation \u00b7 Before the transplant The best transplant is the one that happens before dialysis. Every month on dialysis costs you something the transplant cannot give back. Done early enough, a transplant can mean no dialysis at all \u2014 and a realistic chance of returning to your old job. 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