{"id":2941,"date":"2026-09-06T18:17:33","date_gmt":"2026-09-06T18:17:33","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=2941"},"modified":"2026-09-06T18:23:48","modified_gmt":"2026-09-06T18:23:48","slug":"who-cannot-have-a-kidney-transplant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wer-kann-keine-nierentransplantation-erhalten\/","title":{"rendered":"Wer keine Nierentransplantation erhalten kann"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2941\" class=\"elementor elementor-2941\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ae63ddf e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"ae63ddf\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4728799 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"4728799\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Nierentransplantation \u00b7 Vor der Transplantation<\/p>\n    <h1>Wer kann nachweislich keine Nierentransplantation erhalten?<\/h1>\n    <p class=\"lead\">Die meisten Ablehnungen, die Patienten erhalten, stehen nicht auf dieser Liste. Es lohnt sich zu wissen, was die wirklichen H\u00fcrden sind \u2013 und welche davon permanent sind.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Geschrieben von <b style=\"color:#fff\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/b> \u00b7 Nach seinem Buch adaptiert <i>Nierentransplantation \u2013 Mit Fragen und Antworten<\/i><\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>Die kurze Antwort<\/h2>\n    <ul>\n      <li>Die Liste von <b>absolute Schranken sind kurz<\/b>, und die Meisten der Leiden, \u00fcber die sich Patienten sorgen, stehen nicht darauf.<\/li>\n      <li>Fast jeder Punkt auf der Liste beschreibt etwas <b>aktiv oder ungel\u00f6st<\/b> \u2014\n          was bedeutet, dass er sich oft \u00e4ndern kann.<\/li>\n      <li><b>HIV ist eine relative Kontraindikation<\/b>, sondern kein absolutes. Es gibt definierte Kriterien, und Patienten, die diese erf\u00fcllen, werden transplantiert.<\/li>\n      <li><b>Krebs wird von Fall zu Fall beurteilt<\/b>, nach Tumortyp und Zeit seit der Behandlung.<\/li>\n      <li>Ein Punkt auf der Liste ist \u00fcberhaupt nicht medizinisch \u2013 und genau f\u00fcr diesen lohnt es sich zu planen.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>Die absoluten Kontraindikationen<\/h2>\n\n  <p>Dies sind die Bedingungen, die eine Nierentransplantation w\u00e4hrend ihres Vorliegens tats\u00e4chlich ausschlie\u00dfen:<\/p>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th>Bedingung<\/th><th>Dauerhaft?<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td>Ungekl\u00e4rter Krebs<\/td><td>Nein \u2014 h\u00e4ngt von Behandlung und Remission ab<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Aktive AIDS oder aktive Hepatitis<\/td><td>Nein \u2014 h\u00e4ngt von der Kontrolle der Erkrankung ab<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Aktive Tuberkulose<\/td><td>Nein \u2014 behandelbar<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Schwere Gef\u00e4\u00dferkrankung<\/td><td>Meistens ja<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Aktive intraven\u00f6se Drogensucht<\/td><td>Nein \u2014 h\u00e4ngt von der Erholung ab<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Lebenserwartung unter f\u00fcnf Jahren<\/td><td>Kommt auf die zugrunde liegende Ursache an<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Fratzen Myokardinfarkt<\/td><td>Nein \u2013 eine Frage des Timings<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Sonstiges terminales Organversagen (Herz, Lunge, Leber)<\/td><td>Kann zu kombinierter Transplantation umleiten<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>Unf\u00e4higkeit, sich Medikamente nach einer Transplantation leisten zu k\u00f6nnen<\/b><\/td><td>Nein \u2013 aber das muss vor der Operation gel\u00f6st werden<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Lesen Sie die zweite Spalte<\/span>\n    <p>Die meisten davon sind geschrieben als <b>\"aktiv\"<\/b>, <b>\"ungel\u00f6st\"<\/b>, <b>\"k\u00fcrzlich\"<\/b>. Diese Wortwahl ist bewusst gew\u00e4hlt. Sie beschreibt einen Zustand zu einem bestimmten Zeitpunkt und kein permanentes Merkmal des Patienten.<\/p>\n    <p>Eine Kontraindikation, die enden kann, ist eine <b>Verz\u00f6gerung<\/b>, keine Ablehnung \u2014 und die beiden sollten nicht im selben Satz kommuniziert werden.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Der letzte Punkt auf der Liste<\/h3>\n\n    <p>Ein Eintrag ist keine Krankheit: <b>die Unf\u00e4higkeit des Patienten, nach der Transplantation an seine Medikamente zu gelangen.<\/b><\/p>\n\n    <p>Es steht aus gutem Grund auf der Liste. Immunsuppressive Medikamente sind nicht optional und nicht tempor\u00e4r. Eine transplantierte Nieren, deren Empf\u00e4nger aufh\u00f6rt, sie einzunehmen, geht verloren \u2013 und ein gespendetes Organ w\u00e4re zusammen mit der Operation des Spenders verschwendet worden.<\/p>\n\n    <p>Dies ist kein Grund, finanzielle Schwierigkeiten vor einem Transplantations-Team zu verbergen. Es ist ein Grund, sie fr\u00fch anzusprechen, solange man noch darum herum planen kann. Die Teams l\u00f6sen dieses Problem viel lieber vor der Operation, als es danach zu entdecken.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>HIV: eine relative Kontraindikation<\/h2>\n\n  <p>HIV-Positivit\u00e4t ist eine <b>relativ<\/b> Kontraindikation, keine absolute. Einige HIV-positive Patienten kommen f\u00fcr eine Nierentransplantation von einem lebenden oder verstorbenen Spender infrage.<\/p>\n\n  <p>Ver\u00f6ffentlichte Konsensuskriterien legen fest, was gegeben sein muss:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li><b>CD4+-T-Zell-Zahl \u00fcber 200\/mm\u00b3<\/b> seit mehr als sechs Monaten<\/li>\n    <li><b>HIV-1-RNA nicht nachweisbar<\/b> seit mehr als drei Monaten<\/li>\n    <li>Auf <b>hochaktive antiretrovirale Therapie<\/b> seit mehr als drei Monaten<\/li>\n    <li><b>Frei von opportunistischen Infektionen<\/b><\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>Die spezifischen Testanforderungen und deren Timing werden vom Transplantations- und dem Infektiologieteam gemeinsam geplant. Beachten Sie die Unterscheidung in der obigen Liste: <b>aktives AIDS<\/b> ist eine absolute Barriere. Eine kontrollierte HIV-Infektion ist nicht dasselbe.<\/p>\n\n  <h2>Krebs: Fall f\u00fcr Fall gepr\u00fcft<\/h2>\n\n  <p>Es gibt zwei triftige Gr\u00fcnde f\u00fcr Vorsicht, wenn ein Transplantationskandidat Krebs hat:<\/p>\n\n  <ol>\n    <li>Die nach einer Transplantation verabreichte immunsuppressive Therapie <b>den nat\u00fcrlichen Verlauf beeintr\u00e4chtigt<\/b> an Krebs.<\/li>\n    <li>Die Transplantation ist <b>nicht geeignet f\u00fcr einen Patienten, dessen Lebenserwartung ohnehin schon kurz ist<\/b> wegen des Krebses selbst.<\/li>\n  <\/ol>\n\n  <p>Aber keines von beiden macht Krebs zu einem automatischen Ausschlussgrund.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Wie es tats\u00e4chlich entschieden wird<\/span>\n    <p>Eine Krebsvorgeschichte <b>stellt kein definitives Hindernis dar<\/b> zur Transplantation. Jeder Patient wird separat bewertet, gem\u00e4\u00df dem <b>Tumorart<\/b> und die\n      <b>tumorfreie Wartezeit<\/b> seit der Behandlung.<\/p>\n    <p>Verschiedene Krebsarten erfordern unterschiedliche Wartezeiten. \"Sie hatten Krebs\" ist keine Antwort \u2013 die Fragen lauten, welcher Art und vor wie langer Zeit.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Was steht nicht auf der Liste<\/h2>\n\n  <p>Es lohnt sich, die Dinge zu benennen, von denen Patienten h\u00e4ufig gesagt wird, sie w\u00fcrden sie ausschlie\u00dfen, die jedoch nicht unter den absoluten Kontraindikationen auftauchen:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li><b>Diabetes<\/b> \u2014 Diabetiker k\u00f6nnten am meisten von einer Transplantation profitieren<\/li>\n    <li><b>Hepatitis B oder C<\/b> \u2014 kein Hindernis, es sei denn, die Leber ist zirrhotisch<\/li>\n    <li><b>Alter<\/b> \u2014 die meisten Zentren setzen kein Alterslimit; die Eignung wird gepr\u00fcft, nicht das Alter<\/li>\n    <li><b>\u00dcbergewichtig oder unterwichtig sein<\/b> \u2014 ein Grund zur Korrektur des Gewichts, nicht zur Ablehnung<\/li>\n    <li><b>Eine fr\u00fchere fehlgeschlagene Transplantation<\/b> \u2014 eine Retransplantation ist Routine<\/li>\n    <li><b>Mangelnde Gewebe\u00fcbereinstimmung<\/b> \u2014 bei einer Lebendspende weitgehend irrelevant<\/li>\n    <li><b>Unvertr\u00e4gliche Blutgruppe<\/b> \u2014 es gibt gepaarte Tauschprogramme und ABO-inkompatible Wege<\/li>\n    <li><b>Ein positiver Kreuztest<\/b> \u2014 h\u00e4ngt vom Antik\u00f6rpertyp ab<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>Jedes davon wurde verwendet, um Patienten wegzuschicken. Keines davon geh\u00f6rt auf die Liste oben auf dieser Seite.<\/p>\n\n  <h2>Wenn Sie abgelehnt wurden<\/h2>\n\n  <p>Drei Fragen machen aus einer vagen Ablehnung etwas, worauf man reagieren kann:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li><b>Welcher spezifische Befund war der Grund?<\/b> Nicht \"Ihr Zustand\" \u2013 der Befund.<\/li>\n    <li><b>Steht es auf der absoluten Liste, oder handelt es sich um eine Verz\u00f6gerung?<\/b> Der Unterschied ist alles.<\/li>\n    <li><b>Falls es sich um eine Verz\u00f6gerung handelt, was m\u00fcsste sich \u00e4ndern und um wie viel?<\/b> Eine Zahl, auf die man hinarbeiten kann, ist ein Plan. Eine vage Antwort ist das in der Regel nicht.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">MT<\/div>\n    <div>\n      <h3>Prof. Dr. Murat Tuncer<\/h3>\n      <p>Nierenfacharzt und Transplantationsmediziner. Autor von <i>Nierentransplantation \u2014 Mit Fragen und Antworten<\/i> (Istanbul, 2020), geschrieben, um die Fragen zu beantworten, die seine eigenen Patienten am h\u00e4ufigsten stellen.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>War Ihre Ablehnung auf der Liste?<\/h2>\n    <p>Senden Sie uns die Berichte und den Grund, den man Ihnen genannt hat. Wir werden Ihnen ehrlich sagen, welcher es war \u2013 auch dann, wenn die Antwort lautet, dass die Ablehnung bestehen bleibt.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"\/medical-tourism\/\">Schicken Sie Ihre medizinischen Berichte<\/a>\n      <a class=\"btn btn-2\" href=\"\/category\/kidney-transplant-guide\/\">Weitere Patientenratgeber<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Medizinischer Haftungsausschluss.<\/b> Dieser Artikel enth\u00e4lt allgemeine Informationen, die aus einem ver\u00f6ffentlichten Buch angepasst wurden. Er stellt keine pers\u00f6nliche medizinische Beratung dar, begr\u00fcndet kein Arzt-Patienten-Verh\u00e4ltnis und kann die Beurteilung durch Ihre behandelnde \u00c4rztin oder Ihren behandelnden Arzt nicht ersetzen. Die Kriterien f\u00fcr Kontraindikationen unterscheiden sich je nach Zentrum und \u00e4ndern sich im Zuge des medizinischen Fortschritts. Konsultieren Sie immer Ihren eigenen Nephrologen oder Ihr Transplantationszentrum, bevor Sie Entscheidungen bez\u00fcglich Ihrer Behandlung treffen.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Literaturverzeichnis<\/h3>\n    <ol>\n      <li>Knoll G, Cockfield S, Blydt-Hansen T, et al. Kanadische Konsensrichtlinien der Transplantationsgesellschaft zur Eignung f\u00fcr Nierentransplantationen.\n        <i>CMAJ<\/i> 2005;173(10).<\/li>\n      <li>Kasiske BL, Cangro CB, Hariharan S, et al. The evaluation of renal transplantation candidates: clinical practice guidelines.\n        <i>Am J Transplant<\/i> 2001;1(Suppl 2):3\u201395.<\/li>\n      <li>Rao PS, Merion RM, Ashby VB, Port FK, Wolfe RA, Kayler LK. Nierentransplantation bei \u00e4lteren Patienten im Alter von \u00fcber 70 Jahren: Ergebnisse aus dem Scientific Registry of Transplant Recipients. <i>Transplantation<\/i> 2007;83:1069\u201374.<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kidney transplantation \u00b7 Before the transplant Who genuinely cannot have a kidney transplant? Most refusals patients receive are not on this list. It is worth knowing what the real barriers are \u2014 and which of them are permanent. 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