{"id":2961,"date":"2026-09-13T08:42:58","date_gmt":"2026-09-13T08:42:58","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=2961"},"modified":"2026-09-13T08:55:12","modified_gmt":"2026-09-13T08:55:12","slug":"kidney-transplant-age-weight-second-transplant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/nierentransplantation-alter-gewicht-zweite-transplantation\/","title":{"rendered":"Zu alt, zu schwer oder schon gehabt? Die Grenzen der Nierentransplantation"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2961\" class=\"elementor elementor-2961\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d2e5c9d e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"d2e5c9d\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-42b93c4 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"42b93c4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Nierentransplantation \u00b7 Wer kann sie erhalten<\/p>\n    <h1>Ihnen wurde gesagt, Sie seien zu alt, zu schwer oder Ihre erste Transplantation sei Ihre einzige Chance gewesen?<\/h1>\n    <p class=\"lead\">Dies sind drei der h\u00e4ufigsten Gr\u00fcnde, warum Patienten abgewiesen werden. Nur einer davon ist jemals eine feste Grenze \u2013 und selbst diese l\u00e4sst sich meistens verschieben.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Geschrieben von <b style=\"color:#fff\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/b> \u00b7 Nach seinem Buch adaptiert <i>Nierentransplantation \u2013 Mit Fragen und Antworten<\/i><\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>Die kurze Antwort<\/h2>\n    <ul>\n      <li><b>Alter:<\/b> Die meisten Transplantationszentren legen fest <b>keine Altersbegrenzung nach oben<\/b>. \u00dcber 70 sind die Tests gr\u00fcndlicher \u2013 aber das Alter allein schlie\u00dft Sie nicht aus.<\/li>\n      <li><b>Gewicht:<\/b> ein Body-Mass-Index (BMI) von <b>40 oder \u00e4lter<\/b> ist die Linie. Das Ziel liegt unter 30, und den Patienten wird geholfen, dorthin zu gelangen.<\/li>\n      <li><b>Auch Untergewicht spielt eine Rolle.<\/b> Ein BMI unter 20 ist mit Infektionen und einer langsameren Wundheilung verbunden.<\/li>\n      <li><b>Zweite Transplantation:<\/b> eine versagende erste Niere <b>Nicht das Ende<\/b>. Wenn es l\u00e4nger als vier Jahre dauerte, hat das zweite eine <b>84%<\/b> Besch\u00e4ftigungschancen nach drei Jahren.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>\"Du bist zu alt f\u00fcr eine Transplantation\"<\/h2>\n\n  <p>Die meisten Transplantationszentren setzen kein festes Alterslimit. Die Patienten werden nach ihrem\n     <b>Transplantationseignung, nicht nach ihrem Geburtsjahr<\/b>.<\/p>\n\n  <p>Was sich nach 70 \u00e4ndert, ist, wie sorgf\u00e4ltig das Team pr\u00fcft. Das liegt nicht daran, dass \u00c4rzte der Meinung sind, eine Niere, die einem \u00e4lteren Patienten gegeben wird, sei \"verschwendet\". Es gibt zwei echte Gr\u00fcnde:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li>Ein \u00e4lterer K\u00f6rper hat m\u00f6glicherweise mehr Schwierigkeiten <b>das Zulassen der Operation an sich<\/b>.<\/li>\n    <li>Die Medikamente, die eine Absto\u00dfung der neuen Nere durch den K\u00f6rper verhindern, k\u00f6nnen <b>schwerer zu tragen<\/b>\n        in diesem Alter.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Was die Beweise f\u00fcr \u00e4ltere Empf\u00e4nger zeigen<\/span>\n    <p>Infektionen sind etwas h\u00e4ufiger. Aber <b>Absto\u00dfungsreaktionen treten seltener und weniger schwerwiegend auf<\/b> als bei j\u00fcngeren Patienten \u2014 ein \u00e4lteres Immunsystem k\u00e4mpft weniger gegen die neue Niere.<\/p>\n    <p>Eine transplantierte Niebe h\u00e4lt etwa <b>solange dies bei j\u00fcngeren Empf\u00e4ngern der Fall ist<\/b>. Und die F\u00fcnf-Jahres-\u00dcberlebensrate liegt bei <b>h\u00f6her als bei Gleichaltrigen, die an der Dialyse bleiben<\/b>.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>Viele Teams passen Nieren von \u00e4lteren Spendern nun an \u00e4ltere Empf\u00e4ngern an \u2014 eine praktische M\u00f6glichkeit, mehr Patienten in dieser Altersgruppe eine Transplantation zu erm\u00f6glichen.<\/p>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Was entscheidet also wirklich dar\u00fcber?<\/h3>\n\n    <p>Ihr Herz, Ihre Lunge und Ihre Blutgef\u00e4\u00dfe \u2013 nicht Ihr Alter. Jeder Kandidat \u00fcber 50 wird vor einer Transplantation auf Herzkrankheiten und Krebs untersucht. Wenn diese Tests akzeptabel sind, ist ein Alter von 72 Jahren an sich kein Grund f\u00fcr eine Ablehnung.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>\"Du wiegst zu viel\" \u2014 und \"Du wiegst zu wenig\"<\/h2>\n\n  <p>Gewicht ist der einzige Bereich, in dem es eine <b>feste Schwelle<\/b>. Internationale Leitlinien besagen, dass eine Nierentransplantation bei einem BMI von <b>40 kg\/m\u00b2 oder mehr<\/b>.<\/p>\n\n  <p>Der Grund ist nicht kosmetischer Natur. Adip\u00f6se Empf\u00e4nger tragen ein h\u00f6heres Risiko f\u00fcr <b>Herz- und Gef\u00e4\u00dferkrankung<\/b> und von <b>chirurgische Komplikationen<\/b>, und sowohl dem Patienten als auch der Niere geht es langfristig schlechter \u2014haupts\u00e4chlich aus kardiovaskul\u00e4ren Gr\u00fcnden und zweitens aufgrund von Infektionen.<\/p>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th>BMI<\/th><th>Was das f\u00fcr die Transplantation bedeutet<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td><b>Unter 20<\/b><\/td><td>H\u00f6heres Infektionsrisiko und verz\u00f6gerte Wundheilung; k\u00fcrzere Lebenserwartung an der Dialyse und nach einer Transplantation<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>20 \u2013 30<\/b><\/td><td>Der Zielbereich<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>30 \u2013 40<\/b><\/td><td>Transplantation m\u00f6glich; Gewichtsreduktionsunterst\u00fctzung empfohlen<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>40 oder \u00e4lter<\/b><\/td><td><b>Nicht angemessen<\/b> \u2014 das Gewicht muss erst runter<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>Ein BMI \u00fcber 40 ist ein \"Noch-nicht\", kein \"Niemals\". Patienten auf der Warteliste erhalten Di\u00e4tprogramme und werden ermutigt, einen BMI unter 30 anzustreben. Nach einer Transplantation bei schwereren Patienten kann das Team zudem <b>Kortisonpr\u00e4parate fr\u00fcher reduzieren oder absetzen<\/b>, da diese zu Gewichtszunahme f\u00fchren.<\/p>\n\n  <p>Das Gleiche gilt in die andere Richtung. <b>Extreme Magerkeit<\/b> ist ein reales Risiko, \u00fcber das viel weniger gesprochen wird. Ein untergewichtiger Patient sollte vor einer Operation dabei unterst\u00fctzt werden, an Gewicht zuzunehmen.<\/p>\n\n  <h2>\"Ihre erste Transplantation ist fehlgeschlagen \u2014 wir k\u00f6nnen nichts mehr f\u00fcr Sie tun\"<\/h2>\n\n  <p>Das ist immer \u00f6fter zu h\u00f6ren, einfach weil vor zehn oder zwanzig Jahren mehr Menschen eine erste Nierentransplantation erhalten haben. In den Vereinigten Staaten, <b>Der Verlust einer Spenderniere ist der f\u00fcnfth\u00e4ufigste Grund f\u00fcr den Beginn der Dialyse.<\/b>.<\/p>\n\n  <p>Eine zweite Transplantation ist nicht nur m\u00f6glich \u2013 f\u00fcr diese Patienten ist sie das <b>beste verf\u00fcgbare Behandlung<\/b>. Patienten, deren Transplantation fehlgeschlagen ist, schneiden bei der Dialyse schlechter ab als andere Dialysepatienten, und das Ideal ist, eine zweite N\u06cc\u0631\u0647 zu erhalten <b>bevor ich \u00fcberhaupt zur Dialyse zur\u00fcckkehre<\/b>.<\/p>\n\n  <h3>Was den Erfolg beim zweiten Mal vorhersagt<\/h3>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th>Wie die erste Niere verloren ging<\/th><th>Ausblick auf den zweiten<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td>Erste Niere funktionierte f\u00fcr <b>mehr als 4 Jahre<\/b><\/td><td><b>84%<\/b> der zweiten Nieren, die nach 3 Jahren immer noch funktionieren<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Erste Niere verloren innerhalb <b>46 Tage<\/b><\/td><td>\u00dcber <b>40%<\/b> der zweiten Nieren, die nach 5 Jahren noch funktionieren<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>Zwei weitere Faktoren spielen eine Rolle:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li><b>Warum die erste Niere versagte.<\/b> Wenn es durch eine fr\u00fche Absto\u00dfungsreaktion verloren ging oder weil die urspr\u00fcngliche Nierenerkrankung zur\u00fcckkehrte, plant das Team die zweite Transplantation anders \u2013 einschlie\u00dflich der Wahl zwischen einem lebenden und einem verstorbenen Spender. In anderen F\u00e4llen wird ein <b>Lebendspende wird bevorzugt<\/b>.<\/li>\n    <li><b>Dialysezeit zwischen den beiden.<\/b> Je gr\u00f6\u00dfer die L\u00fccke, desto h\u00f6her das Risiko. Patienten mit <b>f\u00fcnf Jahre oder mehr<\/b> die Zeit an der Dialyse zwischen Transplantationen birgt das gr\u00f6\u00dfte Risiko \u2013 ein weiterer Grund, nicht zu warten.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Meine urspr\u00fcngliche Erkrankung ist in der ersten Niere zur\u00fcckgekehrt. Ist eine zweite zwecklos?<\/h3>\n\n    <p>Nein. Die Leitlinien besagen, dass eine erneute Transplantation <b>sollte ber\u00fccksichtigt werden<\/b> selbst wenn die erste Niere durch ein Wiederauftreten der urspr\u00fcnglichen Erkrankung verloren ging. In seltenen F\u00e4llen kann das Risiko eines Rezidivs hoch sein, aber wie schnell es voranschreitet, l\u00e4sst sich nicht vorhersagen \u2013 und es ist kein Grund, eine Transplantation kategorisch abzulehnen.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"box efsane\">\n    <span class=\"etiket\">Der Mythos<\/span>\n    <p><b>\"F\u00fcr eine Nierentransplantation gibt es eine Altersgrenze.\"<\/b><\/p>\n    <p>An den meisten Zentren gibt es das nicht. Ein fortgeschrittenes Alter ist offiziell aufgef\u00fchrt als <b>keine Kontraindikation<\/b>. Wenn Sie allein aufgrund Ihres Alters abgelehnt wurden, fragen Sie nach dem tats\u00e4chlichen medizinischen Grund \u2014 und holen Sie sich eine zweite Meinung ein.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">MT<\/div>\n    <div>\n      <h3><a href=\"\/murat-tuncer-md\/\" style=\"color:inherit\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/a><\/h3>\n      <p>Nierenfacharzt und Transplantationsmediziner. Autor von <i>Nierentransplantation \u2014 Mit Fragen und Antworten<\/i> (Istanbul, 2020).<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>Woanders abgelehnt? Schicken Sie uns Ihre Berichte<\/h2>\n    <p>Nennen Sie uns Ihr Alter, Ihren BMI und \u2014 falls Sie bereits eine Transplantation hatten \u2014 wie lange diese funktioniert hat. Wir sagen Ihnen ehrlich, ob eine Transplantation realistisch ist, auch wenn die Antwort nein lautet.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"\/medical-tourism\/\">Schicken Sie Ihre medizinischen Berichte<\/a>\n      <a class=\"btn btn-2\" href=\"\/category\/kidney-transplant-guide\/\">Weitere Patientenratgeber<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Medizinischer Haftungsausschluss.<\/b> Dieser Artikel enth\u00e4lt allgemeine Informationen, die aus einem ver\u00f6ffentlichten Buch adaptiert wurden. Er stellt keine pers\u00f6nliche medizinische Beratung dar, begr\u00fcndet kein Arzt-Patienten-Verh\u00e4ltnis und kann die Untersuchung durch Ihre(n) behandelnde(n) \u00c4rztin\/Arzt nicht ersetzen. Die Eignung f\u00fcr eine Transplantation wird nach ausf\u00fchrlichen Untersuchungen von einem Transplantationsteam entschieden. Konsultieren Sie vor Entscheidungen \u00fcber Ihre Behandlung immer ein Transplantationszentrum.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Literaturverzeichnis<\/h3>\n    <ol>\n      <li>Abramowicz D, Cochat P, Claas FH, et al. European Renal Best Practice Guideline on kidney donor and recipient evaluation and perioperative care.\n        <i>Nephrol Dial Transplant<\/i> 2015;30(11):1790\u20131797.<\/li>\n      <li>Chadban SJ, Ahn C, Axelrod DA, et al. KDIGO Clinical Practice Guideline on the Evaluation and Management of Candidates for Kidney Transplantation.\n        <i>Transplantation<\/i> 2020;104(4S1):S11\u2013S103.<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kidney transplantation \u00b7 Who can receive Told you are too old, too heavy, or that your first transplant was your only chance? These are three of the most common reasons patients are turned away. Only one of them is ever a firm line \u2014 and even that one can usually be moved. 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