{"id":3144,"date":"2026-11-07T08:08:17","date_gmt":"2026-11-07T08:08:17","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=3144"},"modified":"2026-11-07T08:09:53","modified_gmt":"2026-11-07T08:09:53","slug":"kidney-stone-surgery-whats-new","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/nierensteinschulpflege-was-ist-neu\/","title":{"rendered":"Was ist in der Nierensteinchirurgie wirklich neu?"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"3144\" class=\"elementor elementor-3144\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5dd7d19 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"5dd7d19\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-418bceb elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"418bceb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Urologie \u00b7 Nierensteine<\/p>\n    <h1>Was ist in der Nierensteinchirurgie wirklich neu?<\/h1>\n    <p class=\"lead\">Die Steinchirurgie hat sich in den letzten Jahren tats\u00e4chlich ver\u00e4ndert \u2014 aber nicht so, wie das Marketing suggeriert. Der eigentliche Fortschritt ist kein sch\u00e4rferer Laser. Es ist die Absaugung: Fragmente werden aus der Niere entfernt, w\u00e4hrend der Chirurg arbeitet, statt sie von selbst abgehen zu lassen.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Was die Daten st\u00fctzen \u2014 und was nicht<\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>Die kurze Antwort<\/h2>\n    <ul>\n      <li><b>Die Absaugung ist der eigentliche Fortschritt.<\/b> Neue Schleusen und Instrumente entfernen Steinfragmente, sobald sie entstehen, sodass weniger zur\u00fcckbleiben.<\/li>\n      <li><b>Laser sind besser geworden<\/b>, und der Thulium-Faserlaser zerst\u00e4ubt Steine fein. Aber direkte Vergleichsdaten dazu, ob das die tats\u00e4chlichen Ergebnisse f\u00fcr Patienten ver\u00e4ndert, sind noch im Entstehen.<\/li>\n      <li><b>Schneller und sauberer hei\u00dft nicht automatisch sicherer.<\/b> Eine gro\u00dfe multizentrische Studie aus dem Jahr 2025 zeigte, dass eine Technik mit besserer Steinentfernung auch mehr Blutungen und Organverletzungen verursachte.<\/li>\n      <li><b>Nichts davon verhindert, dass Steine wiederkommen.<\/b> Vorbeugung erfolgt weiterhin \u00fcber Blut- und Urintests und die Ern\u00e4hrung \u2014 zu Hause, nicht im Operationssaal.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>1. Absaugung: die Niere s\u00e4ubern, w\u00e4hrend der Chirurg arbeitet<\/h2>\n\n  <p>Bei der herk\u00f6mmlichen Steinoperation wird der Stein zertr\u00fcmmert, und die St\u00fccke werden entweder einzeln mit einem K\u00f6rbchen geborgen oder sollen in den folgenden Wochen mit dem Urin abgehen. Zur\u00fcckgebliebene Fragmente sind der Hauptgrund, warum ein Stein innerhalb eines Jahres \u201ewiederkommt\u201c \u2014 oft war er nie weg.<\/p>\n\n  <p>Die neueren Instrumente erzeugen in der Niere einen sanften, kontinuierlichen Sog. Bei der flexiblen Endoskopie bedeutet das eine <b>Zugangsschleuse mit Absaugung<\/b> , die in verschiedene Bereiche der Niere gesteuert werden kann; in der minimalinvasiven Chirurgie bedeutet es die <b>Mini-PCNL mit Absaugung<\/b>, bei der die Fragmente durch denselben schmalen Zugang abgesaugt werden, \u00fcber den sie zertr\u00fcmmert werden.<\/p>\n\n  <p>\u00dcber die Entfernung der Fragmente hinaus hilft die Absaugung bei zwei Dingen, von denen Patienten nie h\u00f6ren: Sie h\u00e4lt den\n     <b>Druck in der Niere<\/b> niedriger und f\u00fchrt die <b>W\u00e4rme<\/b> ab, die der Laser erzeugt. Beides ist wichtig, weil hoher Druck mit einer Ausbreitung der Infektion in die Blutbahn nach der Operation zusammenh\u00e4ngt.<\/p>\n\n  <h2>2. Laser: besser, aber lesen Sie die Versprechen genau<\/h2>\n\n  <p>Jahrelang war der Holmium-Laser der Standard. Der <b>Thulium-Faserlaser<\/b> ist neuer und gibt die Energie so ab, dass sehr feiner Staub entsteht und der Stein weniger verschoben wird, was manche Eingriffe kontrollierter macht.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Die ehrliche Einsch\u00e4tzung<\/span>\n    <p>Der Thulium-Faserlaser ist eine echte technische Verbesserung, und viele erfahrene Operateure bevorzugen ihn. Was <b>nicht<\/b> gekl\u00e4rt ist, ist, ob es Patienten im Vergleich zu einer gut durchgef\u00fchrten Holmium-Operation sp\u00fcrbar besser geht \u2014 h\u00f6here Steinfreiheit, weniger Komplikationen, weniger Wiederholungseingriffe. Studien laufen.<\/p>\n    <p>Wenn ein Zentrum seinen Laser als Grund nennt, es zu w\u00e4hlen, ist das eine Werbeaussage, keine medizinische. Das Instrument ist weniger wichtig als die Person, die es f\u00fchrt, und ob der ganze Stein entfernt wird.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>3. Der Kompromiss, der in keiner Brosch\u00fcre steht<\/h2>\n\n  <p>Eine multizentrische Studie der Sektion Endourologie der Europ\u00e4ischen Gesellschaft f\u00fcr Urologie verglich 2025 in 30 Zentren zwei Methoden der Steinzertr\u00fcmmerung bei der Mini-PCNL mit Absaugung. Nach sorgf\u00e4ltigem statistischem Abgleich von 748 Patienten waren die Ergebnisse in beide Richtungen klar.<\/p>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th><\/th><th>Ohne Laser (ballistisch \/ Ultraschall)<\/th><th>Laser<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td>Zeit f\u00fcr die Steinzertr\u00fcmmerung<\/td><td><b>12 Min.<\/b><\/td><td>18 Min.<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Gesamte Operationsdauer<\/td><td><b>37 Min.<\/b><\/td><td>45 Min.<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Stein w\u00e4hrend der Operation entfernt<\/td><td><b>91.3%<\/b><\/td><td>80.7%<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Steinfrei nach 30 Tagen<\/td><td><b>87.7%<\/b><\/td><td>82.1%<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Bluttransfusion<\/td><td><b>H\u00e4ufiger<\/b><\/td><td>Seltener<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Verletzung des Nierenhohlsystems oder des Rippenfells<\/td><td><b>H\u00e4ufiger<\/b><\/td><td>Seltener<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>Schneller und mehr Stein entfernt \u2014 aber erkauft mit mehr Blutungen und mehr Verletzungen. So sieht ein ehrlicher Technologievergleich aus, und deshalb geh\u00f6rt die Wahl einem Chirurgen, der Ihre Anatomie kennt, und nicht einem Patienten, der auf einer Website ausw\u00e4hlt.<\/p>\n\n  <h2>4. Was all das nicht \u00e4ndert<\/h2>\n\n  <ul>\n    <li><b>Kleine Steine gehen immer noch oft von selbst ab.<\/b> Bessere Technik ist kein Grund, einen Stein zu operieren, der keine Operation brauchte.<\/li>\n    <li><b>Keine Technik entfernt jedes Mal jeden Stein.<\/b> Fragen Sie nach zweiten Sitzungen.<\/li>\n    <li><b>Steine kommen wieder.<\/b> Etwa die H\u00e4lfte der Steinbildner bildet innerhalb von zehn Jahren einen weiteren Stein, wenn die Ursache nicht gefunden und behandelt wird. Diese Arbeit besteht aus Blut- und Urintests, Trinkmenge und Ern\u00e4hrung \u2014 und sie findet an Ihrem Wohnort statt.<\/li>\n    <li><b>Die Steinanalyse ist nach wie vor die n\u00fctzlichste Untersuchung<\/b> nach der Operation \u2014 und die, die am h\u00e4ufigsten vergessen wird.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Was Sie ein Zentrum fragen sollten \u2014 statt nach dem Laser<\/h3>\n    <ul>\n      <li>Welche Operation empfehlen Sie f\u00fcr einen Stein meiner Gr\u00f6\u00dfe und Lage, und warum gerade diese?<\/li>\n      <li>Wie oft brauchen Patienten mit einem Stein wie meinem eine zweite Sitzung?<\/li>\n      <li>Bekomme ich einen Stent, und wann wird er entfernt?<\/li>\n      <li>Werden meine Fragmente zur Steinanalyse geschickt, und bekomme ich das Ergebnis?<\/li>\n      <li>Welchen Bericht nehme ich f\u00fcr meinen eigenen Arzt mit nach Hause?<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"box efsane\">\n    <span class=\"etiket\">Der Mythos<\/span>\n    <p><b>\u201eDas neueste Ger\u00e4t liefert das beste Ergebnis.\u201c<\/b><\/p>\n    <p>In der Steinchirurgie sagen Gr\u00f6\u00dfe und Lage des Steins, die Anatomie der Niere und die Zahl dieser Eingriffe, die der Chirurg durchf\u00fchrt, durchweg ein gutes Ergebnis voraus. Die Ausstattung z\u00e4hlt \u2014 aber sie ist der letzte dieser vier Faktoren, nicht der erste.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">BV<\/div>\n    <div>\n      <h3>Medizinisch gepr\u00fcft von Assoc. Prof. Dr. Bekir Voyvoda<\/h3>\n      <p>Urologe am Florence Nightingale Hospital in Istanbul; Associate Professor seit 2025. Dieser Ratgeber wurde vom medizinischen Team von BookingHospital auf Grundlage der aktuellen urologischen Fachliteratur erstellt und auf chirurgische Richtigkeit gepr\u00fcft. Die Behandlung jedes Patienten plant der operierende Urologe, nachdem dessen eigene Bildgebung beurteilt wurde.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>Schicken Sie uns Ihre Aufnahmen \u2014 wir sagen Ihnen, was realistisch ist<\/h2>\n    <p>Schicken Sie Ihren CT-Befund und aktuelle Blut- und Urinwerte. Ein Arzt pr\u00fcft sie und sagt Ihnen, welche Behandlungen f\u00fcr Ihren Stein sinnvoll sind \u2014 einschlie\u00dflich der F\u00e4lle, in denen Abwarten die bessere Antwort ist.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/medizintourismus\/\">Medizinische Unterlagen senden<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Medizinischer Hinweis.<\/b> Dieser Artikel ist eine allgemeine Information auf Grundlage ver\u00f6ffentlichter internationaler Leitlinien und begutachteter Studien. Er ist keine pers\u00f6nliche medizinische Beratung, begr\u00fcndet kein Arzt-Patienten-Verh\u00e4ltnis und ersetzt nicht die Beurteilung durch den behandelnden Arzt.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Literaturverzeichnis<\/h3>\n    <ol>\n      <li>European Association of Urology. EAU Guidelines on the Diagnosis and Treatment of\n        Urolithiasis. <i>European Urology<\/i> 2025.<\/li>\n      <li>American Urological Association. Surgical Management of Kidney and Ureteral Stones: AUA\n        Guideline, 2025.<\/li>\n      <li>EAU Endourology Section multicentre study comparing laser and non-laser lithotripsy during\n        suction mini-percutaneous nephrolithotomy, 2025.<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Urology \u00b7 Kidney stones What is actually new in kidney stone surgery Stone surgery has changed genuinely in the last few years \u2014 but not in the way the marketing suggests. The real shift is not a sharper laser. It is suction: clearing fragments out of the kidney while the surgeon works, instead of leaving [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-3144","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-urology-guide"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3144","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3144"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3144\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3148,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3144\/revisions\/3148"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3144"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3144"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3144"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}