{"id":2926,"date":"2026-09-06T17:56:26","date_gmt":"2026-09-06T17:56:26","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=2926"},"modified":"2026-09-06T18:12:51","modified_gmt":"2026-09-06T18:12:51","slug":"paired-exchange-kidney-transplant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/trasplante-de-rinon-de-donante-cruzado\/","title":{"rendered":"Trasplante renal de donante vivo cruzado"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2926\" class=\"elementor elementor-2926\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7b32e7c e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"7b32e7c\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0c8ce02 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"0c8ce02\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Trasplante de ri\u00f1\u00f3n \u00b7 Antes del trasplante<\/p>\n    <h1>Alguien est\u00e1 dispuesto a darte un ri\u00f1\u00f3n. Simplemente no es compatible.<\/h1>\n    <p class=\"lead\">El intercambio cruzado resuelve esto intercambiando donantes entre familias. Casi todos los pacientes con un donante dispuesto pero incompatible pueden recibir un trasplante de esta manera, y las cadenas pueden alcanzar una profundidad de hasta siete parejas.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Escrito por <b style=\"color:#fff\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/b> \u00b7 Adaptado de su libro <i>Trasplante de ri\u00f1\u00f3n: con preguntas y respuestas<\/i><\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>La respuesta corta<\/h2>\n    <ul>\n      <li>Si su donante est\u00e1 dispuesto pero es incompatible, <b>su ri\u00f1\u00f3n puede ir a otro paciente<\/b> \u2014 y el donante de ese paciente te dona a ti.<\/li>\n      <li>Ambos trasplantes son entonces <b>totalmente compatible<\/b>. Sin preparaci\u00f3n especial, sin eliminaci\u00f3n de anticuerpos.<\/li>\n      <li>Funciona para <b>incompatibilidad de grupo sangu\u00edneo<\/b> y para los pares bloqueados por un\n          <b>prueba cruzada positiva<\/b>.<\/li>\n      <li>Los intercambios no se limitan a dos pares. <b>Cadenas de siete<\/b> se han realizado.<\/li>\n      <li>En Turqu\u00eda se pueden organizar trasplantes cruzados <b>entre cualesquiera dos centros de trasplante<\/b>, por mutuo consentimiento, sin acudir ante una comisi\u00f3n.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>El problema que resuelve<\/h2>\n\n  <p>Un esposo quiere donarle un ri\u00f1\u00f3n a su esposa. Una hija quiere darle uno a su padre. Est\u00e1n dispuestos, sanos y listos, y entonces los resultados de las pruebas llegan y la pareja no es compatible.<\/p>\n\n  <p>Dos cosas suelen causar esto:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li><b>Incompatibilidad de grupo sangu\u00edneo<\/b> \u2014 el grupo del donante no puede ir al del receptor.<\/li>\n    <li><b>Anticuerpos en la sangre del receptor<\/b> \u2014 una prueba cruzada positiva contra ese donante en particular.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>En ambos casos el ri\u00f1\u00f3n es bueno. Simplemente est\u00e1 destinado a la persona equivocada.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">La idea<\/span>\n    <p>Si dos familias est\u00e1n atrapadas de la misma manera, <b>cambiar los donantes<\/b>. Su donante dona a su paciente; su donante le dona a usted. Ambos trasplantes son compatibles y dos operaciones reemplazan dos callejones sin salida.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>C\u00f3mo se organiza el intercambio<\/h2>\n\n  <p>Las parejas que no pueden proceder con su propio pariente se incluyen en listas de trasplante cruzado. La compatibilidad no se basa \u00fanicamente en el tipo de sangre; el centro tambi\u00e9n eval\u00faa <b>compatibilidad tisular, edad y enfermedades subyacentes<\/b> al emparejar familias.<\/p>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Un simple intercambio bidireccional<\/h3>\n\n    <p>La forma m\u00e1s com\u00fan. Tomemos un receptor con tipo de sangre A cuyo donante dispuesto es del tipo B, y otro par en la posici\u00f3n sim\u00e9trica:<\/p>\n\n    <div class=\"tblwrap\">\n      <table>\n        <thead>\n          <tr><th><\/th><th>Donante<\/th><th>Destinatario<\/th><th>Da ri\u00f1\u00f3n a<\/th><\/tr>\n        <\/thead>\n        <tbody>\n          <tr><td><b>Par 1<\/b><\/td><td>Tipo B<\/td><td>Tipo A<\/td><td>Destinatario del Par 2<\/td><\/tr>\n          <tr><td><b>Par 2<\/b><\/td><td>Tipo A<\/td><td>Tipo B<\/td><td>Destinatario del Par 1<\/td><\/tr>\n        <\/tbody>\n      <\/table>\n    <\/div>\n\n    <p>Dos pares incompatibles se convierten en dos trasplantes compatibles. Los pacientes con tipo de sangre A o B que no tienen un donante compatible propio son candidatos naturales para esto.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Intercambios a tres bandas, y por qu\u00e9 un donante O es valioso<\/h3>\n\n    <p>Los intercambios no se limitan a parejas. Consid\u00e9rese una familia cuyo donante es del grupo sangu\u00edneo O y cuyo receptor es A o B \u2014compatibles en el grupo sangu\u00edneo, pero bloqueados debido a anticuerpos en la sangre del receptor.<\/p>\n\n    <p>Ese par puede entrar a <b>intercambio tripartito<\/b>. Debido a que un ri\u00f1\u00f3n de tipo O puede destinarse a cualquier receptor, su donante desbloquea la cadena y, al hacerlo, hace posible el trasplante no solo para ellos mismos, sino para otras dos familias cuyos tipos de sangre no coincid\u00edan.<\/p>\n\n    <p>Por esto un donante O dispuesto es desproporcionadamente \u00fatil, incluso cuando su propia pareja parece estancada.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>cadenas de domin\u00f3<\/h3>\n\n    <p>Con suficientes parejas, los intercambios se convierten en cadenas. Cada donante dona al siguiente receptor de la lista, y una cadena puede trasplantar a muchos pacientes en una sola operaci\u00f3n coordinada.<\/p>\n\n    <p>Debido a que el n\u00famero de arreglos posibles crece con cada par a\u00f1adido, esta es la \u00fanica respuesta pr\u00e1ctica m\u00e1s grande a la escasez de \u00f3rganos disponible hoy en d\u00eda.<\/p>\n\n    <div class=\"box\">\n      <span class=\"etiket\">De oficial<\/span>\n      <p>El <b>primer trasplante cruzado de domin\u00f3 de siete parejas realizado fuera del continente americano<\/b> fue llevado a cabo por nuestro equipo.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <h2>C\u00f3mo se maneja la cirug\u00eda<\/h2>\n\n  <p>En un trasplante cruzado, las operaciones no se suceden una tras otra. <b>Las cirug\u00edas del receptor y del donante comienzan al mismo tiempo<\/b>, y los ri\u00f1ones se extirpan y se trasplantan simult\u00e1neamente.<\/p>\n\n  <p>Esto es deliberado. Elimina cualquier posibilidad de que una familia avance y otra se quede atr\u00e1s despu\u00e9s de que su donante ya haya donado, un problema de equidad que la cirug\u00eda simult\u00e1nea elimina por dise\u00f1o.<\/p>\n\n  <h2>La situaci\u00f3n legal en Turqu\u00eda<\/h2>\n\n  <p>El transplante cruzado se rige por el Reglamento de los Servicios de Transplante de \u00d3rganos y Tejidos, publicado en el Bolet\u00edn Oficial del 1 de junio de 2000, n\u00famero 24066.<\/p>\n\n  <p>Bajo ese reglamento, la donaci\u00f3n en vida se permite de:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li>Del destinatario <b>c\u00f3nyuge<\/b>, donde la pareja ha convivido realmente durante al menos dos a\u00f1os<\/li>\n    <li><b>Parientes consangu\u00edneos y afines hasta el cuarto grado<\/b>, cuarto grado incluido<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">La parte que sorprende a la gente<\/span>\n    <p>Los trasplantes cruzados se pueden realizar entre pacientes inscritos en <b>cualesquiera dos centros de trasplante<\/b>, por mutuo acuerdo, <b>sin solicitar a la comisi\u00f3n de \u00e9tica<\/b>.<\/p>\n    <p>Esto importa en la pr\u00e1ctica: su centro no necesita retener ambos pares. Si existe un par coincidente en otro centro, el intercambio se puede organizar directamente.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Preguntas que vale la pena hacer<\/h2>\n\n  <ul>\n    <li><b>\u00bfEst\u00e1 mi pareja en una lista de trasplante cruzado?<\/b> Decir \"no eres compatible\" no es lo mismo que ser inscrito en un programa de intercambio.<\/li>\n    <li><b>\u00bfA qu\u00e9 listas tiene acceso este centro?<\/b> Una piscina m\u00e1s grande significa una coincidencia m\u00e1s r\u00e1pida.<\/li>\n    <li><b>\u00bfSe ha considerado una disposici\u00f3n de tres v\u00edas o en cadena?<\/b>, \u00bfno solo un intercambio directo?<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">TM<\/div>\n    <div>\n      <h3>Prof. Dr. Murat Tuncer<\/h3>\n      <p>Nefr\u00f3logo y m\u00e9dico de trasplantes. Su equipo realiz\u00f3 el primer trasplante cruzado en domin\u00f3 de siete parejas fuera del continente americano e introdujo el trasplante renal incompatible con el grupo ABO en Turqu\u00eda. Autor de <i>Trasplante de ri\u00f1\u00f3n: con preguntas y respuestas<\/i> (Estambul, 2020).<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>Env\u00edenos ambos grupos sangu\u00edneos y el resultado de la prueba cruzada.<\/h2>\n    <p>El tuyo y el de tu donante. Te diremos si un intercambio cruzado es realista en tu caso y qu\u00e9 implicar\u00eda.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"\/medical-tourism\/\">Env\u00eda tus informes m\u00e9dicos<\/a>\n      <a class=\"btn btn-2\" href=\"\/blood-type-incompatible-kidney-transplant\/\">Incompatibilidad de grupo sangu\u00edneo<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Aviso m\u00e9dico.<\/b> Este art\u00edculo es informaci\u00f3n general adaptada de un libro publicado. No constituye un consejo m\u00e9dico personal, no establece una relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente y no puede reemplazar la evaluaci\u00f3n de su m\u00e9dico tratante. Las normas que regulan la donaci\u00f3n en vida y el intercambio cruzado difieren entre pa\u00edses y cambian con el tiempo. Consulte siempre a su propio nefr\u00f3logo o centro de trasplantes antes de tomar decisiones sobre su tratamiento.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Referencias<\/h3>\n    <ol>\n      <li>Reglamento de Servicios de Trasplante de \u00d3rganos y Tejidos. Gaceta Oficial, 1 de junio de 2000, n.\u00ba 24066.<\/li>\n      <li class=\"kendi\"><b>Tuncer M<\/b>, et al. Trasplante renal incompatibles con el grupo ABO: primeros casos en T\u00fcrkiye. <i>Transplant Proc<\/i> 2012;44(6):1703\u20135.<\/li>\n      <li>Knoll G, Cockfield S, Blydt-Hansen T, et al. Gu\u00edas de consenso de la Sociedad Canadiense de Trasplantes sobre la elegibilidad para el trasplante de ri\u00f1\u00f3n.\n        <i>CMAJ<\/i> 2005;173(10).<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kidney transplantation \u00b7 Before the transplant Someone is willing to give you a kidney. It just does not fit. Paired exchange solves this by swapping donors between families. Almost every patient with a willing but incompatible donor can be transplanted this way \u2014 and the chains can run seven pairs deep. 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