{"id":2932,"date":"2026-09-06T18:06:21","date_gmt":"2026-09-06T18:06:21","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=2932"},"modified":"2026-09-06T18:12:41","modified_gmt":"2026-09-06T18:12:41","slug":"preemptive-kidney-transplant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/trasplante-renal-de-anticipacion\/","title":{"rendered":"Trasplante renal anticipado"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2932\" class=\"elementor elementor-2932\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2bba7cb e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"2bba7cb\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c384381 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"c384381\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Trasplante de ri\u00f1\u00f3n \u00b7 Antes del trasplante<\/p>\n    <h1>El mejor trasplante es el que se realiza antes de la di\u00e1lisis.<\/h1>\n    <p class=\"lead\">Cada mes en di\u00e1lisis le cuesta algo que el trasplante no puede devolver. Hecho a tiempo, un trasplante puede significar no pasar por la di\u00e1lisis en absoluto, y una oportunidad realista de regresar a su antiguo empleo.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Escrito por <b style=\"color:#fff\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/b> \u00b7 Adaptado de su libro <i>Trasplante de ri\u00f1\u00f3n: con preguntas y respuestas<\/i><\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>La respuesta corta<\/h2>\n    <ul>\n      <li>A <b>trasplante anticipado<\/b> se realiza antes de que comience la di\u00e1lisis cr\u00f3nica, cuando la filtraci\u00f3n renal disminuye <b>por debajo de 20 mL\/min<\/b>.<\/li>\n      <li>Actualmente es el <b>tratamiento m\u00e1s exitoso<\/b> disponible para la enfermedad renal cr\u00f3nica.<\/li>\n      <li>El riesgo de que el ri\u00f1\u00f3n trasplantado falle en el primer a\u00f1o se reduce en <b>52%<\/b>\n          en comparaci\u00f3n con el trasplante despu\u00e9s de que la di\u00e1lisis ha comenzado.<\/li>\n      <li>Solo <b>24%<\/b> de los pacientes en di\u00e1lisis durante m\u00e1s de un a\u00f1o regresan al trabajo despu\u00e9s de un trasplante. Entre los pacientes de trasplante preventivo, <b>al menos la mitad<\/b> hacer.<\/li>\n      <li>La derivaci\u00f3n debe realizarse en <b>TFG inferior a 30<\/b> \u2014no cuando ya se est\u00e1 programando la di\u00e1lisis.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>Qu\u00e9 significa \"preventivo\"<\/h2>\n\n  <p>El trasplante renal anticipado es un trasplante realizado a un paciente con enfermedad renal cr\u00f3nica <b>antes de entrar en un programa de di\u00e1lisis cr\u00f3nica<\/b>, en el punto en que la tasa de filtraci\u00f3n glomerular cae por debajo de 20 mL\/min.<\/p>\n\n  <p>No es una v\u00eda experimental ni un atajo. Es el m\u00e9todo de tratamiento ideal para la enfermedad renal cr\u00f3nica y produce mejores resultados que la di\u00e1lisis o que un trasplante realizado m\u00e1s tarde.<\/p>\n\n  <h2>Cu\u00e1l es la diferencia en realidad<\/h2>\n\n  <p>La ventaja sobre un trasplante realizado despu\u00e9s de que la di\u00e1lisis ha comenzado no es marginal.<\/p>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th>En comparaci\u00f3n con el trasplante despu\u00e9s de la di\u00e1lisis<\/th><th>Trasplante anticipado<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr>\n          <td>Riesgo de fracaso del injerto, primer a\u00f1o<\/td>\n          <td><b>52% inferior<\/b><\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <td>Riesgo de fracaso del injerto, a partir del segundo a\u00f1o<\/td>\n          <td><b>86% inferior<\/b><\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <td>Tasas de rechazo<\/td>\n          <td>Alrededor <b>25% inferior<\/b><\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <td>Volver al trabajo anterior<\/td>\n          <td><b>Al menos 50%<\/b>, frente a 24% tras un a\u00f1o de di\u00e1lisis<\/td>\n        <\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>Un mayor tiempo en di\u00e1lisis tambi\u00e9n se asocia con <b>mayores tasas de rechazo en los primeros seis meses<\/b> tras el trasplante. La relaci\u00f3n es unidireccional: esperar no mejora nada.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">M\u00e1s all\u00e1 del injerto<\/span>\n    <p>Un trasplante anticipado tambi\u00e9n significa evitar lo que la propia di\u00e1lisis conlleva: infecciones, transfusiones de sangre (que aumentan los niveles de anticuerpos y reducen las opciones de futuros donantes), disfunci\u00f3n card\u00edaca y presi\u00f3n arterial alta. Hay menos hospitalizaciones en general y menos funci\u00f3n renal retrasada del injerto.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>La parte que nadie menciona: el trabajo<\/h2>\n\n  <p>Las estad\u00edsticas de supervivencia dominan estas conversaciones, y as\u00ed debe ser. Pero para la mayor\u00eda de los pacientes, la pregunta subyacente es m\u00e1s sencilla: <b>\u00bfRecuperar\u00e9 mi vida?<\/b><\/p>\n\n  <p>Aqu\u00ed las cifras son contundentes. De los pacientes que han estado en di\u00e1lisis durante m\u00e1s de un a\u00f1o, solo <b>24%<\/b> regresar a sus trabajos despu\u00e9s del trasplante. Entre los pacientes trasplantados de forma anticipada, <b>al menos la mitad<\/b> volver al trabajo que hac\u00edan antes.<\/p>\n\n  <p>El tiempo en di\u00e1lisis no solo da\u00f1a las perspectivas del ri\u00f1\u00f3n. Erosiona la vida laboral, la rutina y la independencia que un trasplante se supone debe restaurar.<\/p>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>\u00bfCu\u00e1ndo deber\u00eda empezar esta conversaci\u00f3n?<\/h3>\n\n    <p>Antes de lo habitual. Hay dos umbrales, y no son iguales:<\/p>\n\n    <div class=\"tblwrap\">\n      <table>\n        <thead>\n          <tr><th>Filtraci\u00f3n renal (FGe)<\/th><th>Qu\u00e9 deber\u00eda estar pasando<\/th><\/tr>\n        <\/thead>\n        <tbody>\n          <tr>\n            <td><b>Por debajo de 30 mL\/min<\/b><br><span style=\"color:#7a7a7a\">Etapa 4<\/span><\/td>\n            <td>Educaci\u00f3n del paciente sobre las opciones de tratamiento: di\u00e1lisis <i>y<\/i> trasplante.\n              <b>Remisi\u00f3n a un centro de trasplantes.<\/b> Este es un punto de derivaci\u00f3n, no un punto de preparaci\u00f3n para di\u00e1lisis.<\/td>\n          <\/tr>\n          <tr>\n            <td><b>Por debajo de 20 mL\/min<\/b><\/td>\n            <td>El trasplante anticipado debe ser <b>intentado en todos los pacientes<\/b> donde sea posible.<\/td>\n          <\/tr>\n          <tr>\n            <td>Por debajo de 10 mL\/min<\/td>\n            <td>Di\u00e1lisis, si no se ha realizado un trasplante.<\/td>\n          <\/tr>\n        <\/tbody>\n      <\/table>\n    <\/div>\n\n    <p>El prop\u00f3sito de derivar con una TFGe de 30 en lugar de 20 es el tiempo. El paciente necesita tiempo para comprender las opciones, completar la evaluaci\u00f3n para el trasplante y, lo m\u00e1s importante,\n       <b>encontrar un donante potencial<\/b>. Ese proceso no se puede comprimir en las \u00faltimas semanas previas a la di\u00e1lisis.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>\u00bfEs un trasplante m\u00e1s caro que la di\u00e1lisis?<\/h3>\n\n    <p><b>No \u2014 es considerablemente m\u00e1s barato.<\/b> El costo de atender a un paciente con trasplante de ri\u00f1\u00f3n es <b>menos de un tercio<\/b> del coste de la di\u00e1lisis a largo plazo.<\/p>\n\n    <p>El trasplante anticipado lo reduce a\u00fan m\u00e1s al evitar las complicaciones costosas: funci\u00f3n retardada del injerto, rechazo agudo, fallo del injerto. Cuando se plantea el costo como un obst\u00e1culo, vale la pena preguntar sobre qu\u00e9 per\u00edodo de tiempo se hizo la comparaci\u00f3n.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"box efsane\">\n    <span class=\"etiket\">La brecha entre lo que se recomienda y lo que sucede<\/span>\n    <p>La gu\u00eda internacional establece el objetivo de aumentar los trasplantes anticipados de\n      <b>De 26% a 50%<\/b> de todos los trasplantes. Ese objetivo existe porque la mayor\u00eda de los pacientes que podr\u00edan haber recibido un trasplante antes de la di\u00e1lisis no lo hacen.<\/p>\n    <p>La raz\u00f3n habitual no es m\u00e9dica. Es que nadie los deriv\u00f3 a tiempo.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Qu\u00e9 hacer con esto<\/h2>\n\n  <ul>\n    <li><b>Conozca su eTFG.<\/b> Si est\u00e1 por debajo de 30 y no se ha hablado con usted sobre el transplante, plant\u00e9elo usted mismo.<\/li>\n    <li><b>Empieza a buscar un donante vivo temprano.<\/b> Este es el paso que m\u00e1s tiempo toma y el que con m\u00e1s frecuencia se deja para demasiado tarde.<\/li>\n    <li><b>\u00bfCu\u00e1nto tiempo dura la evaluaci\u00f3n en su centro?.<\/b> Si el per\u00edodo de preparaci\u00f3n se prolonga durante meses, la ventana de derecho de preferencia puede cerrarse mientras espera.<\/li>\n    <li><b>Evitar transfusiones de sangre innecesarias<\/b> mientras est\u00e1 en di\u00e1lisis, cada una puede generar anticuerpos y reducir sus opciones de donantes m\u00e1s adelante.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">TM<\/div>\n    <div>\n      <h3>Prof. Dr. Murat Tuncer<\/h3>\n      <p>Nefr\u00f3logo y m\u00e9dico de trasplantes. Autor de <i>Trasplante de ri\u00f1\u00f3n \u2014 Con preguntas y respuestas<\/i> (Estambul, 2020), escrito para responder a las preguntas que sus propios pacientes hacen con m\u00e1s frecuencia.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>Env\u00edenos su TFGv antes de empezar la di\u00e1lisis<\/h2>\n    <p>Si su funci\u00f3n renal est\u00e1 disminuyendo y nadie ha planteado el trasplante, env\u00edenos sus an\u00e1lisis recientes. Le diremos si la ventana preventiva todav\u00eda est\u00e1 abierta en su caso.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"\/medical-tourism\/\">Env\u00eda tus informes m\u00e9dicos<\/a>\n      <a class=\"btn btn-2\" href=\"\/category\/kidney-transplant-guide\/\">M\u00e1s gu\u00edas para pacientes<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Aviso m\u00e9dico.<\/b> Este art\u00edculo es informaci\u00f3n general adaptada de un libro publicado. No constituye un consejo m\u00e9dico personal, no establece una relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente y no puede reemplazar la evaluaci\u00f3n de su m\u00e9dico tratante. Los umbrales y la pr\u00e1ctica de derivaci\u00f3n difieren entre pacientes y centros. Consulte siempre a su propio nefr\u00f3logo o centro de trasplantes antes de tomar decisiones sobre su tratamiento.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Referencias<\/h3>\n    <ol>\n      <li>Abecassis M, Bartlett ST, Collins AJ, et al. El trasplante renal como tratamiento principal para la enfermedad renal terminal: una conferencia de la National Kidney Foundation \/ Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKF\/KDOQI).\n        <i>Clin J Am Soc Nephrol<\/i> 2008;3:471\u201380.<\/li>\n      <li>Mange KC, Joffe MM, Feldman HI. Efecto del uso o no uso de la di\u00e1lisis a largo plazo en la supervivencia posterior de los trasplantes renales de donantes vivos.\n        <i>N Engl J Med<\/i> 2001;344:726\u201331.<\/li>\n      <li>Innocenti GR, Wadei HM, Prieto M, et al. Trasplante renal de donante vivo preventivo: \u00bfse extienden los beneficios a todos los receptores?\n        <i>Trasplante<\/i> 2007;83:144\u20139.<\/li>\n      <li>Davis CL. Trasplante preemptivo y la iniciativa de trasplante primero.\n        <i>Curr Opin Nephrol Hypertens<\/i> 2010.<\/li>\n      <li>Comit\u00e9 de Asuntos de Minor\u00edas de la OPTN. Orientaci\u00f3n educativa sobre la derivaci\u00f3n de pacientes para trasplante de ri\u00f1\u00f3n, 2015.<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kidney transplantation \u00b7 Before the transplant The best transplant is the one that happens before dialysis. Every month on dialysis costs you something the transplant cannot give back. Done early enough, a transplant can mean no dialysis at all \u2014 and a realistic chance of returning to your old job. Written by Prof. Dr. Murat [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-2932","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kidney-transplant-guide"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2932","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2932"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2932\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2937,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2932\/revisions\/2937"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2932"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2932"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2932"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}