{"id":2961,"date":"2026-09-13T08:42:58","date_gmt":"2026-09-13T08:42:58","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=2961"},"modified":"2026-09-13T08:55:12","modified_gmt":"2026-09-13T08:55:12","slug":"kidney-transplant-age-weight-second-transplant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/trasplante-de-rinon-edad-peso-segundo-trasplante\/","title":{"rendered":"Demasiado viejo, demasiado pesado o \u00bfya tuvo uno? L\u00edmites en los trasplantes de ri\u00f1\u00f3n"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2961\" class=\"elementor elementor-2961\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d2e5c9d e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"d2e5c9d\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-42b93c4 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"42b93c4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Trasplante de ri\u00f1\u00f3n \u00b7 Qui\u00e9n puede recibirlo<\/p>\n    <h1>\u00bfTe dijeron que eres demasiado viejo, demasiado pesado o que tu primer trasplante fue tu \u00fanica oportunidad?<\/h1>\n    <p class=\"lead\">Estas son tres de las razones m\u00e1s comunes por las que se rechaza a los pacientes. Solo una de ellas es siempre una l\u00ednea estricta, e incluso esa suele poder modificarse.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Escrito por <b style=\"color:#fff\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/b> \u00b7 Adaptado de su libro <i>Trasplante de ri\u00f1\u00f3n: con preguntas y respuestas<\/i><\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>La respuesta corta<\/h2>\n    <ul>\n      <li><b>Edad:<\/b> la mayor\u00eda de los centros de trasplantes establecen <b>sin l\u00edmite m\u00e1ximo de edad<\/b>. A partir de los 70 a\u00f1os, las pruebas son m\u00e1s exhaustivas, pero la edad por s\u00ed sola no te descarta.<\/li>\n      <li><b>Peso:<\/b> un \u00edndice de masa corporal (IMC) de <b>40 o m\u00e1s<\/b> es la l\u00ednea. El objetivo est\u00e1 por debajo de 30, y se ayuda a los pacientes a llegar all\u00ed.<\/li>\n      <li><b>Estar demasiado delgado tambi\u00e9n importa.<\/b> Un IMC inferior a 20 se relaciona con infecciones y una cicatrizaci\u00f3n de heridas m\u00e1s lenta.<\/li>\n      <li><b>Segundo trasplante:<\/b> un primer ri\u00f1\u00f3n fallido <b>no es el fin<\/b>. Si dur\u00f3 m\u00e1s de cuatro a\u00f1os, el segundo tiene un <b>84%<\/b> probabilidad de funcionar a los tres a\u00f1os.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>\"Eres demasiado viejo para un trasplante\"<\/h2>\n\n  <p>La mayor\u00eda de los centros de trasplantes no establecen un l\u00edmite de edad fijo. Los pacientes son evaluados seg\u00fan su\n     <b>su idoneidad para el transplante, no en su a\u00f1o de nacimiento<\/b>.<\/p>\n\n  <p>Lo que cambia despu\u00e9s de los 70 es cu\u00e1n cuidadosamente examina el equipo. Esto no se debe a que los m\u00e9dicos piensen que un ri\u00f1\u00f3n dado a un paciente de m\u00e1s edad est\u00e1 \"desperdiciado\". Hay dos razones reales:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li>Un cuerpo de mayor edad puede tener m\u00e1s dificultad <b>tolerar la operaci\u00f3n en s\u00ed<\/b>.<\/li>\n    <li>Los medicamentos que evitan que el cuerpo rechace el nuevo ri\u00f1\u00f3n pueden ser <b>m\u00e1s pesado de llevar<\/b>\n        a esa edad.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Lo que muestran las evidencia para los receptores de mayor edad<\/span>\n    <p>Las infecciones son algo m\u00e1s comunes. Pero <b>los ataques de rechazo son menos frecuentes y menos graves<\/b> que en los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes \u2014 un sistema inmunitario de edad avanzada ataca menos al nuevo ri\u00f1\u00f3n.<\/p>\n    <p>El ri\u00f1\u00f3n trasplantado dura aproximadamente <b>siempre que lo haga en receptores m\u00e1s j\u00f3venes<\/b>. Y la supervivencia a cinco a\u00f1os es <b>m\u00e1s alta que para las personas de la misma edad que contin\u00faan con di\u00e1lisis<\/b>.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>Muchos equipos ahora emparejan ri\u00f1ones de donantes de mayor edad con receptores de mayor edad, una forma pr\u00e1ctica de dar a m\u00e1s pacientes en este grupo de edad un trasplante.<\/p>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>\u00bfEntonces qu\u00e9 es lo que realmente lo decide?<\/h3>\n\n    <p>Su coraz\u00f3n, sus pulmones y sus vasos sangu\u00edneos, no su edad. A todos los candidatos mayores de 50 a\u00f1os se les hacen pruebas de detecci\u00f3n de enfermedades card\u00edacas y de c\u00e1ncer antes del transplante. Si esas pruebas son aceptables, tener 72 a\u00f1os no es en s\u00ed mismo una raz\u00f3n para decir que no.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>\"Pesas demasiado\" y \"pesas muy poco\"<\/h2>\n\n  <p>El peso es la \u00fanica \u00e1rea donde hay un <b>umbral firme<\/b>. Las directrices internacionales establecen que el trasplante renal no es adecuado con un IMC de <b>40 kg\/m\u00b2 o m\u00e1s<\/b>.<\/p>\n\n  <p>El motivo no es est\u00e9tico. Los receptores obesos conllevan un mayor riesgo de <b>enfermedad del coraz\u00f3n y de los vasos sangu\u00edneos<\/b> y de <b>complicaciones quir\u00fargicas<\/b>, y tanto el paciente como el ri\u00f1\u00f3n evolucionan peor a largo plazo \u2014principalmente por razones cardiovasculares y, en segundo lugar, debido a infecciones.<\/p>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th>IMC<\/th><th>Lo que significa para el trasplante<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td><b>Por debajo de 20<\/b><\/td><td>Mayor riesgo de infecci\u00f3n y retraso en la cicatrizaci\u00f3n de heridas; menor esperanza de expectativa de vida en di\u00e1lisis y despu\u00e9s del transplante<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>20 \u2013 30<\/b><\/td><td>El rango objetivo<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>30 \u2013 40<\/b><\/td><td>Trasplante posible; se recomienda apoyo para la p\u00e9rdida de peso<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>40 o m\u00e1s<\/b><\/td><td><b>No apropiado<\/b> \u2014 el peso debe bajar primero<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>Un IMC superior a 40 es un \"todav\u00eda no\", no un \"nunca\". A los pacientes en lista de espera se les ofrecen programas de dieta y se les anima a alcanzar un IMC inferior a 30. Tras el transplante en pacientes con m\u00e1s peso, el equipo tambi\u00e9n <b>reducir o suspender los medicamentos tipo cortisona antes<\/b>, porque estos impulsan el aumento de peso.<\/p>\n\n  <p>Lo mismo se aplica en la direcci\u00f3n opuesta. <b>Extrema delgadez<\/b> es un riesgo real del que se habla mucho menos. A un paciente que tiene bajo peso se le debe ayudar a ganar peso antes de la cirug\u00eda.<\/p>\n\n  <h2>\"Tu primer trasplante fracas\u00f3 \u2014 no hay nada m\u00e1s que podamos hacer\"<\/h2>\n\n  <p>Esto se escucha cada vez m\u00e1s, simplemente porque m\u00e1s personas recibieron un primer ri\u00f1\u00f3n hace diez o veinte a\u00f1os. En los Estados Unidos, <b>la p\u00e9rdida de un ri\u00f1\u00f3n trasplantado es la quinta raz\u00f3n m\u00e1s com\u00fan para iniciar la di\u00e1lisis<\/b>.<\/p>\n\n  <p>Un segundo trasplante no solo es posible, sino que para estos pacientes es la <b>mejor tratamiento disponible<\/b>. Los pacientes cuyo transplante ha fallado evolucionan peor en di\u00e1lisis que otros pacientes en di\u00e1lisis, y lo ideal es recibir el segundo ri\u00f1\u00f3n. <b>antes de volver a la di\u00e1lisis<\/b>.<\/p>\n\n  <h3>Qu\u00e9 predice el \u00e9xito la segunda vez<\/h3>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th>C\u00f3mo se perdi\u00f3 el primer ri\u00f1\u00f3n<\/th><th>Panorama para el segundo<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td>Primer ri\u00f1\u00f3n funcion\u00f3 para <b>m\u00e1s de 4 a\u00f1os<\/b><\/td><td><b>84%<\/b> de los segundos ri\u00f1ones que todav\u00eda funcionan a los 3 a\u00f1os<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Primer ri\u00f1\u00f3n perdido dentro de <b>46 d\u00edas<\/b><\/td><td>Acerca de <b>40%<\/b> de segundos ri\u00f1ones que siguen funcionando a los 5 a\u00f1os<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>Dos factores adicionales son importantes:<\/p>\n\n  <ul>\n    <li><b>Por qu\u00e9 fall\u00f3 el primer ri\u00f1\u00f3n.<\/b> Si se perdi\u00f3 debido a un ataque de rechazo temprano, o porque la enfermedad renal original regres\u00f3, el equipo planifica el segundo trasplante de manera diferente, incluida la elecci\u00f3n entre un donante vivo y uno fallecido. En otros casos, un <b>se prefiere el donante vivo<\/b>.<\/li>\n    <li><b>Tiempo en di\u00e1lisis entre ambos.<\/b> Cuanto mayor es el intervalo, mayor es el riesgo. Pacientes con <b>cinco a\u00f1os o m\u00e1s<\/b> estar en di\u00e1lisis entre trasplantes conlleva el mayor riesgo, otra raz\u00f3n para no esperar.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Mi enfermedad original regres\u00f3 en el primer ri\u00f1\u00f3n. \u00bfUn segundo trasplante no tiene sentido?<\/h3>\n\n    <p>No. Las directrices establecen que un trasplante repetido <b>deber\u00eda considerarse<\/b> incluso cuando el primer ri\u00f1\u00f3n se perdi\u00f3 por una recurrencia de la enfermedad original. En casos raros, el riesgo de recurrencia puede ser alto, pero no se puede predecir qu\u00e9 tan r\u00e1pido progresa, y no es una raz\u00f3n para rechazarlo rotundamente.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"box efsane\">\n    <span class=\"etiket\">El mito<\/span>\n    <p><b>\"Existe un l\u00edmite de edad para el trasplante de ri\u00f1\u00f3n.\"<\/b><\/p>\n    <p>En la mayor\u00eda de los centros no lo hay. La edad avanzada figura formalmente como <b>no es una contraindicaci\u00f3n<\/b>. Si le han rechazado \u00fanicamente por la edad, pregunte cu\u00e1l es la raz\u00f3n m\u00e9dica real y busque una segunda opini\u00f3n.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">TM<\/div>\n    <div>\n      <h3><a href=\"\/murat-tuncer-md\/\" style=\"color:inherit\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/a><\/h3>\n      <p>Nefr\u00f3logo y m\u00e9dico de trasplantes. Autor de <i>Trasplante de ri\u00f1\u00f3n \u2014 Con preguntas y respuestas<\/i> (Estambul, 2020).<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>\u00bfTe rechazaron en otro lugar? Env\u00edanos tus informes<\/h2>\n    <p>D\u00edganos su edad, su \u00edndice de masa corporal y \u2014si ha tenido un trasplante antes\u2014 cu\u00e1nto tiempo funcion\u00f3. Le diremos honestamente si un trasplante es realista, incluido cu\u00e1ndo la respuesta es no.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"\/medical-tourism\/\">Env\u00eda tus informes m\u00e9dicos<\/a>\n      <a class=\"btn btn-2\" href=\"\/category\/kidney-transplant-guide\/\">M\u00e1s gu\u00edas para pacientes<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Aviso m\u00e9dico.<\/b> Este art\u00edculo contiene informaci\u00f3n general adaptada de un libro publicado. No constituye consejo m\u00e9dico personal, no establece una relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente y no puede reemplazar la evaluaci\u00f3n del m\u00e9dico que lo trata. La elegibilidad para un trasplante es decidida por un equipo de trasplantes tras realizar pruebas detalladas. Consulte siempre a un centro de trasplantes antes de tomar decisiones sobre su tratamiento.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Referencias<\/h3>\n    <ol>\n      <li>Abramowicz D, Cochat P, Claas FH, et al. European Renal Best Practice Guideline on kidney donor and recipient evaluation and perioperative care.\n        <i>Nephrol Dial Transplant<\/i> 2015;30(11):1790\u20131797.<\/li>\n      <li>Chadban SJ, Ahn C, Axelrod DA, et al. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de KDIGO sobre la evaluaci\u00f3n y el manejo de los candidatos para trasplante renal.\n        <i>Trasplante<\/i> 2020;104(4S1):S11\u2013S103.<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kidney transplantation \u00b7 Who can receive Told you are too old, too heavy, or that your first transplant was your only chance? These are three of the most common reasons patients are turned away. Only one of them is ever a firm line \u2014 and even that one can usually be moved. Written by Prof. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-2961","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kidney-transplant-guide"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2961","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2961"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2961\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2968,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2961\/revisions\/2968"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2961"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2961"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2961"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}