{"id":3138,"date":"2026-11-07T08:01:07","date_gmt":"2026-11-07T08:01:07","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=3138"},"modified":"2026-11-07T08:04:13","modified_gmt":"2026-11-07T08:04:13","slug":"kidney-stone-surgery-who-needs-it","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/cirugia-para-la-extraccion-de-calculos-renales-quien-la-necesita\/","title":{"rendered":"\u00bfLe han dicho que su c\u00e1lculo renal necesita cirug\u00eda?"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"3138\" class=\"elementor elementor-3138\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dac12dc e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"dac12dc\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1970ab5 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"1970ab5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Urolog\u00eda \u00b7 C\u00e1lculos renales<\/p>\n    <h1>\u00bfLe han dicho que su c\u00e1lculo renal necesita cirug\u00eda?<\/h1>\n    <p class=\"lead\">Muchos c\u00e1lculos nunca necesitan una operaci\u00f3n. En los que s\u00ed, la operaci\u00f3n adecuada depende de dos cosas: el tama\u00f1o del c\u00e1lculo y d\u00f3nde se encuentra. Esto es lo que dicen realmente las gu\u00edas europeas y estadounidenses de urolog\u00eda \u2014 y lo que un paciente que viaja desde el extranjero debe organizar antes de reservar nada.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Basado en el <b style=\"color:#fff\">EAU 2025<\/b> y\n       <b style=\"color:#fff\">AUA 2025<\/b> sobre litiasis urinaria<\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>La respuesta corta<\/h2>\n    <ul>\n      <li><b>Los c\u00e1lculos peque\u00f1os a menudo se expulsan solos.<\/b> Los c\u00e1lculos ureterales de 5 a 10 mm se expulsan sin cirug\u00eda en aproximadamente el <b>25\u201353 %<\/b> de los casos.<\/li>\n      <li><b>El tama\u00f1o decide la operaci\u00f3n.<\/b> Menos de 10 mm: litotricia por ondas de choque o endoscopia flexible. 10\u201320 mm: cualquiera de las dos. M\u00e1s de 20 mm: cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva por la espalda (NLPC).<\/li>\n      <li><b>Un ri\u00f1\u00f3n obstruido e infectado es una urgencia<\/b> \u2014 se trata donde usted est\u00e9, no en un viaje planificado al extranjero.<\/li>\n      <li><b>El cat\u00e9ter doble J es lo que menos se explica a los pacientes.<\/b> Si vuelve a casa en avi\u00f3n con uno, su retirada debe organizarse antes de partir.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>Cu\u00e1ndo un c\u00e1lculo no necesita cirug\u00eda<\/h2>\n\n  <p>Si el c\u00e1lculo es peque\u00f1o, el ri\u00f1\u00f3n no est\u00e1 obstruido, no hay infecci\u00f3n y el dolor est\u00e1 controlado, esperar es un tratamiento leg\u00edtimo. Las gu\u00edas respaldan la observaci\u00f3n con analg\u00e9sicos y, en pacientes seleccionados, un medicamento que relaja el ur\u00e9ter (un alfabloqueante) para ayudar a expulsar el c\u00e1lculo.<\/p>\n\n  <p>Este medicamento no es m\u00e1gico, pero su efecto es real: en los an\u00e1lisis combinados, los pacientes que recibieron un alfabloqueante tuvieron aproximadamente un <b>50 % m\u00e1s de probabilidad<\/b> de expulsar el c\u00e1lculo que los que no lo recibieron (raz\u00f3n de riesgo 1,54; IC 95 % 1,29\u20131,85). El beneficio es m\u00e1s claro en c\u00e1lculos del ur\u00e9ter inferior mayores de 5 mm.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Deje de esperar y busque atenci\u00f3n de inmediato si aparece<\/span>\n    <ul>\n      <li><b>Fiebre o escalofr\u00edos<\/b> junto con el dolor \u2014 un ri\u00f1\u00f3n obstruido e infectado puede poner en peligro la vida en pocas horas<\/li>\n      <li>Dolor que no responde a los analg\u00e9sicos<\/li>\n      <li>V\u00f3mitos que le impiden beber<\/li>\n      <li>Empeoramiento de la funci\u00f3n renal, o un solo ri\u00f1\u00f3n funcional<\/li>\n    <\/ul>\n    <p>Las gu\u00edas son expl\u00edcitas: el tratamiento conservador se suspende si aparece cualquiera de estos signos.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Cu\u00e1ndo la cirug\u00eda es la respuesta correcta<\/h2>\n\n  <ul>\n    <li>El c\u00e1lculo es <b>demasiado grande para expulsarse<\/b> \u2014 como regla general, por encima de 10 mm las probabilidades caen claramente<\/li>\n    <li>Est\u00e1 <b>obstruyendo el ri\u00f1\u00f3n<\/b>, o el ri\u00f1\u00f3n ya est\u00e1 perdiendo funci\u00f3n<\/li>\n    <li>Hay <b>infecci\u00f3n<\/b> detr\u00e1s de la obstrucci\u00f3n<\/li>\n    <li>El c\u00e1lculo no se ha movido tras un periodo razonable de espera<\/li>\n    <li>Tiene <b>un solo ri\u00f1\u00f3n<\/b>, o c\u00e1lculos en ambos<\/li>\n    <li>Su trabajo o su pa\u00eds hacen inaceptable una urgencia imprevista \u2014 por ejemplo, a pilotos y marinos se les suele tratar en lugar de vigilar<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <h2>Qu\u00e9 operaci\u00f3n y por qu\u00e9<\/h2>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th>C\u00e1lculo<\/th><th>Primera opci\u00f3n habitual<\/th><th>En qu\u00e9 consiste<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td><b>Menos de 10 mm, en el ri\u00f1\u00f3n<\/b><\/td><td>Litotricia por ondas de choque (LEOC) <i>o<\/i> endoscopia flexible (RIRS)<\/td><td>LEOC: sin cortes, las ondas sonoras rompen el c\u00e1lculo; los fragmentos a\u00fan deben expulsarse. RIRS: un endoscopio fino por la v\u00eda natural, el l\u00e1ser rompe el c\u00e1lculo<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>10\u201320 mm<\/b><\/td><td>LEOC, RIRS o cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva \u2014 elige el equipo<\/td><td>La dureza del c\u00e1lculo, la anatom\u00eda del ri\u00f1\u00f3n y su preferencia cuentan aqu\u00ed<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>M\u00e1s de 20 mm<\/b><\/td><td><b>NLPC<\/b> (m\u00ednimamente invasiva por la espalda)<\/td><td>Un peque\u00f1o trayecto hasta el ri\u00f1\u00f3n; la opci\u00f3n m\u00e1s eficaz para c\u00e1lculos grandes, y la que tiene la mayor tasa de complicaciones<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>C\u00e1lculos coraliformes<\/b> (que llenan el sistema colector)<\/td><td>NLPC, a veces combinada con RIRS<\/td><td>A menudo m\u00e1s de una sesi\u00f3n; eliminar todo el c\u00e1lculo importa m\u00e1s que la rapidez<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>Ning\u00fan m\u00e9todo elimina todos los c\u00e1lculos de una vez. Preguntar a un centro por su <b>tasa de pacientes libres de c\u00e1lculos en casos como el suyo<\/b> \u2014 y por la frecuencia con que se necesita una segunda sesi\u00f3n \u2014 le dice m\u00e1s que cualquier cifra de portada.<\/p>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>El cat\u00e9ter doble J: lo que nadie explica<\/h3>\n\n    <p>Tras la cirug\u00eda endosc\u00f3pica de c\u00e1lculos, a menudo se deja un tubo blando de pl\u00e1stico (un cat\u00e9ter doble J) entre el ri\u00f1\u00f3n y la vejiga para que la inflamaci\u00f3n no bloquee el paso de la orina. Es normal, es temporal y puede resultar molesto: urgencia, sangre en la orina y molestias en el costado al orinar son frecuentes.<\/p>\n\n    <p>Hay <b>opiniones distintas sobre cu\u00e1ndo retirarlo: no existe un d\u00eda de retirada consensuado<\/b>. Los datos indican que retirarlo muy pronto (a los cuatro d\u00edas o menos, en pacientes sin cat\u00e9ter antes de la cirug\u00eda) se asocia a m\u00e1s visitas a urgencias, mientras que dejarlo m\u00e1s tiempo empeora los s\u00edntomas sin mejorar la eliminaci\u00f3n del c\u00e1lculo. En la pr\u00e1ctica, la mayor\u00eda de los equipos lo retiran en una a dos semanas.<\/p>\n\n    <p><b>Si regresa a casa con un cat\u00e9ter, su retirada debe organizarse antes de volar.<\/b> Un cat\u00e9ter olvidado durante meses puede incrustarse y convertirse en un problema grave. Pida la fecha de retirada por escrito y un informe con el que su propio ur\u00f3logo pueda actuar.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Qu\u00e9 debe organizar un paciente que viene del extranjero<\/h2>\n\n  <ul>\n    <li><b>Un TAC reciente.<\/b> La planificaci\u00f3n del tratamiento depende del tama\u00f1o, la posici\u00f3n y la densidad del c\u00e1lculo. Un estudio de hace m\u00e1s de unos meses puede que ya no describa su c\u00e1lculo.<\/li>\n    <li><b>An\u00e1lisis del c\u00e1lculo despu\u00e9s.<\/b> De qu\u00e9 est\u00e1 hecho el c\u00e1lculo decide c\u00f3mo prevenir el siguiente. Pida que env\u00eden los fragmentos a analizar y que le entreguen el resultado.<\/li>\n    <li><b>Seguimiento en casa.<\/b> La litiasis es una enfermedad recurrente, no un episodio aislado. Los an\u00e1lisis de sangre y orina, y en quienes forman c\u00e1lculos de repetici\u00f3n una recogida de orina de 24 horas, se hacen donde usted vive.<\/li>\n    <li><b>Un plan claro para el cat\u00e9ter<\/b>, como se explica arriba.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"box efsane\">\n    <span class=\"etiket\">El mito<\/span>\n    <p><b>\u00abEl l\u00e1ser disuelve el c\u00e1lculo y se acab\u00f3\u00bb.<\/b><\/p>\n    <p>El l\u00e1ser rompe el c\u00e1lculo en fragmentos; esos fragmentos a\u00fan deben salir del cuerpo, y no todas las operaciones lo eliminan todo. A veces se planifica una segunda sesi\u00f3n desde el principio. Un centro que promete una curaci\u00f3n garantizada en una sola sesi\u00f3n promete algo que los datos no respaldan.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">BV<\/div>\n    <div>\n      <h3>Revisi\u00f3n m\u00e9dica: Prof. Asoc. Dr. Bekir Voyvoda<\/h3>\n      <p>Ur\u00f3logo del Hospital Florence Nightingale de Estambul; profesor asociado desde 2025. Esta gu\u00eda fue preparada por el equipo m\u00e9dico de BookingHospital a partir de las gu\u00edas europeas (EAU 2025) y estadounidenses (AUA 2025) vigentes sobre litiasis, y revisada en cuanto a su exactitud quir\u00fargica. El tratamiento de cada paciente lo planifica el ur\u00f3logo que opera, tras evaluar sus propias im\u00e1genes.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>Env\u00edenos su estudio y le diremos qu\u00e9 es realista<\/h2>\n    <p>Env\u00ede el informe de su TAC y an\u00e1lisis recientes de sangre y orina. Un m\u00e9dico los revisar\u00e1 y le dir\u00e1 qu\u00e9 tratamientos son razonables para su c\u00e1lculo \u2014 incluido cu\u00e1ndo esperar es la mejor respuesta.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/turismo-medico\/\">Enviar sus informes m\u00e9dicos<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Aviso m\u00e9dico.<\/b> Este art\u00edculo es informaci\u00f3n general basada en gu\u00edas internacionales publicadas. No es un consejo m\u00e9dico personal, no establece una relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente y no sustituye la evaluaci\u00f3n del m\u00e9dico que le trata. La fiebre con dolor en el costado requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica urgente donde usted est\u00e9.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Referencias<\/h3>\n    <ol>\n      <li>European Association of Urology. EAU Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Urolithiasis.\n        <i>European Urology<\/i> 2025.<\/li>\n      <li>American Urological Association. Surgical Management of Kidney and Ureteral Stones: AUA\n        Guideline, 2025.<\/li>\n      <li>Campschroer T, et al. Alpha-blockers as medical expulsive therapy for ureteral stones.\n        <i>Cochrane Database of Systematic Reviews<\/i>.<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Urology \u00b7 Kidney stones Been told your kidney stone needs surgery? Many stones never need an operation. Of those that do, the right operation depends on two things: how big the stone is and where it sits. Here is what the European and American urology guidelines actually say \u2014 and what a patient travelling from [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-3138","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-urology-guide"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3138","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3138"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3138\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3143,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3138\/revisions\/3143"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3138"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3138"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3138"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}