{"id":3144,"date":"2026-11-07T08:08:17","date_gmt":"2026-11-07T08:08:17","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=3144"},"modified":"2026-11-07T08:09:53","modified_gmt":"2026-11-07T08:09:53","slug":"kidney-stone-surgery-whats-new","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/cirugia-para-la-extraccion-de-calculos-renales-que-hay-de-nuevo\/","title":{"rendered":"Qu\u00e9 hay realmente de nuevo en la cirug\u00eda de c\u00e1lculos renales"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"3144\" class=\"elementor elementor-3144\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5dd7d19 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"5dd7d19\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-418bceb elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"418bceb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Urolog\u00eda \u00b7 C\u00e1lculos renales<\/p>\n    <h1>Qu\u00e9 hay realmente de nuevo en la cirug\u00eda de c\u00e1lculos renales<\/h1>\n    <p class=\"lead\">La cirug\u00eda de c\u00e1lculos ha cambiado de verdad en los \u00faltimos a\u00f1os \u2014 pero no como sugiere el marketing. El cambio real no es un l\u00e1ser m\u00e1s potente. Es la aspiraci\u00f3n: extraer los fragmentos del ri\u00f1\u00f3n mientras el cirujano trabaja, en lugar de dejar que se expulsen solos.<\/p>\n    <p class=\"meta\">Qu\u00e9 respaldan los datos \u2014 y qu\u00e9 no<\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>La respuesta corta<\/h2>\n    <ul>\n      <li><b>La aspiraci\u00f3n es el verdadero avance.<\/b> Nuevas vainas e instrumentos retiran los fragmentos del c\u00e1lculo a medida que se forman, de modo que quedan menos.<\/li>\n      <li><b>Los l\u00e1seres han mejorado<\/b>, y el l\u00e1ser de fibra de tulio pulveriza finamente los c\u00e1lculos. Pero los datos comparativos directos de que cambie los resultados reales de los pacientes todav\u00eda se est\u00e1n acumulando.<\/li>\n      <li><b>M\u00e1s r\u00e1pido y m\u00e1s limpio no significa autom\u00e1ticamente m\u00e1s seguro.<\/b> Un gran estudio multic\u00e9ntrico de 2025 encontr\u00f3 que una t\u00e9cnica con mejor eliminaci\u00f3n del c\u00e1lculo tambi\u00e9n provocaba m\u00e1s sangrado y lesiones de \u00f3rganos.<\/li>\n      <li><b>Nada de esto impide que los c\u00e1lculos vuelvan.<\/b> La prevenci\u00f3n sigue haci\u00e9ndose con an\u00e1lisis de sangre, de orina y la dieta \u2014 en casa, no en un quir\u00f3fano.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>1. Aspiraci\u00f3n: limpiar el ri\u00f1\u00f3n mientras el cirujano trabaja<\/h2>\n\n  <p>En la cirug\u00eda tradicional, el c\u00e1lculo se rompe y los fragmentos se recogen uno a uno con una cestilla o se dejan salir con la orina en las semanas siguientes. Los fragmentos que quedan son la principal raz\u00f3n por la que un c\u00e1lculo \u00abvuelve\u00bb en un a\u00f1o \u2014 a menudo nunca se fue.<\/p>\n\n  <p>Los instrumentos m\u00e1s nuevos aplican una aspiraci\u00f3n suave y continua dentro del ri\u00f1\u00f3n. En la endoscopia flexible esto significa una <b>vaina de acceso con aspiraci\u00f3n<\/b> que puede dirigirse a distintas partes del ri\u00f1\u00f3n; en la cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva significa la <b>mini-NLPC con aspiraci\u00f3n<\/b>, en la que los fragmentos se extraen por el mismo trayecto estrecho que se usa para romperlos.<\/p>\n\n  <p>Adem\u00e1s de retirar fragmentos, la aspiraci\u00f3n ayuda en dos aspectos de los que los pacientes nunca oyen hablar: mantiene m\u00e1s baja la\n     <b>presi\u00f3n dentro del ri\u00f1\u00f3n<\/b> y se lleva el <b>calor<\/b> que genera el l\u00e1ser. Ambas cosas importan, porque una presi\u00f3n alta se asocia a que la infecci\u00f3n pase a la sangre despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n\n  <h2>2. L\u00e1seres: mejores, pero lea las promesas con atenci\u00f3n<\/h2>\n\n  <p>Durante a\u00f1os, el l\u00e1ser de holmio fue el est\u00e1ndar. El <b>l\u00e1ser de fibra de tulio<\/b> es m\u00e1s nuevo y aplica la energ\u00eda de forma que produce un polvo muy fino y desplaza menos el c\u00e1lculo, lo que hace algunas operaciones m\u00e1s controladas.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">La posici\u00f3n honesta<\/span>\n    <p>El l\u00e1ser de fibra de tulio es una mejora t\u00e9cnica real, y muchos cirujanos con gran volumen lo prefieren. Lo que <b>no<\/b> est\u00e1 a\u00fan resuelto es si deja a los pacientes claramente mejor \u2014 m\u00e1s pacientes libres de c\u00e1lculos, menos complicaciones, menos procedimientos repetidos \u2014 en comparaci\u00f3n con una operaci\u00f3n con l\u00e1ser de holmio bien realizada. Los estudios contin\u00faan.<\/p>\n    <p>Si un centro presenta su l\u00e1ser como raz\u00f3n para elegirlo, eso es un argumento de marketing, no cl\u00ednico. El instrumento importa menos que quien lo maneja y que se elimine todo el c\u00e1lculo.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>3. La contrapartida que nadie pone en el folleto<\/h2>\n\n  <p>Un estudio multic\u00e9ntrico de 2025, realizado a trav\u00e9s de la secci\u00f3n de endourolog\u00eda de la Asociaci\u00f3n Europea de Urolog\u00eda, compar\u00f3 dos formas de romper c\u00e1lculos durante la mini-NLPC con aspiraci\u00f3n en 30 centros. Tras un emparejamiento estad\u00edstico cuidadoso de 748 pacientes, los resultados fueron claros en ambos sentidos.<\/p>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th><\/th><th>Sin l\u00e1ser (bal\u00edstico \/ ultras\u00f3nico)<\/th><th>L\u00e1ser<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td>Tiempo dedicado a romper el c\u00e1lculo<\/td><td><b>12 min<\/b><\/td><td>18 min<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Tiempo quir\u00fargico total<\/td><td><b>37 min<\/b><\/td><td>45 min<\/td><\/tr>\n        <tr><td>C\u00e1lculo eliminado durante la cirug\u00eda<\/td><td><b>91.3%<\/b><\/td><td>80.7%<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Libre de c\u00e1lculos a los 30 d\u00edas<\/td><td><b>87.7%<\/b><\/td><td>82.1%<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Transfusi\u00f3n de sangre<\/td><td><b>Con m\u00e1s frecuencia<\/b><\/td><td>Con menos frecuencia<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Lesi\u00f3n del sistema colector del ri\u00f1\u00f3n o de la pleura<\/td><td><b>Con m\u00e1s frecuencia<\/b><\/td><td>Con menos frecuencia<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>M\u00e1s r\u00e1pido y m\u00e1s c\u00e1lculo eliminado \u2014 pero a costa de m\u00e1s sangrado y m\u00e1s lesiones. As\u00ed es una comparaci\u00f3n tecnol\u00f3gica honesta, y por eso la elecci\u00f3n corresponde a un cirujano que conoce su anatom\u00eda, no a un paciente que elige desde una p\u00e1gina web.<\/p>\n\n  <h2>4. Lo que nada de esto cambia<\/h2>\n\n  <ul>\n    <li><b>Los c\u00e1lculos peque\u00f1os siguen expuls\u00e1ndose solos a menudo.<\/b> Una tecnolog\u00eda mejor no es motivo para operar un c\u00e1lculo que no necesitaba operaci\u00f3n.<\/li>\n    <li><b>Ninguna t\u00e9cnica elimina todos los c\u00e1lculos siempre.<\/b> Pregunte por las segundas sesiones.<\/li>\n    <li><b>Los c\u00e1lculos vuelven.<\/b> Aproximadamente la mitad de quienes forman c\u00e1lculos forman otro en diez a\u00f1os si no se encuentra y trata la causa. Ese trabajo son an\u00e1lisis de sangre y orina, ingesta de l\u00edquidos y dieta \u2014 y se hace donde usted vive.<\/li>\n    <li><b>El an\u00e1lisis del c\u00e1lculo sigue siendo la prueba m\u00e1s \u00fatil<\/b> que puede hacerse despu\u00e9s de la cirug\u00eda, y la que m\u00e1s se olvida.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Qu\u00e9 preguntar a un centro \u2014 en lugar de preguntar por el l\u00e1ser<\/h3>\n    <ul>\n      <li>Para un c\u00e1lculo de mi tama\u00f1o y posici\u00f3n, \u00bfqu\u00e9 operaci\u00f3n recomiendan y por qu\u00e9 esa?<\/li>\n      <li>\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia necesitan una segunda sesi\u00f3n los pacientes con un c\u00e1lculo como el m\u00edo?<\/li>\n      <li>\u00bfLlevar\u00e9 un cat\u00e9ter doble J y cu\u00e1ndo me lo retirar\u00e1n?<\/li>\n      <li>\u00bfEnviar\u00e1n mis fragmentos a an\u00e1lisis y me dar\u00e1n el resultado?<\/li>\n      <li>\u00bfQu\u00e9 informe me llevar\u00e9 a casa para mi propio m\u00e9dico?<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"box efsane\">\n    <span class=\"etiket\">El mito<\/span>\n    <p><b>\u00abLa m\u00e1quina m\u00e1s nueva da el mejor resultado\u00bb.<\/b><\/p>\n    <p>En la cirug\u00eda de c\u00e1lculos, los factores que predicen de forma constante un buen resultado son el tama\u00f1o y la posici\u00f3n del c\u00e1lculo, la anatom\u00eda del ri\u00f1\u00f3n y cu\u00e1ntas de estas operaciones realiza el cirujano. El equipo importa \u2014 pero es el \u00faltimo de esos cuatro factores, no el primero.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">BV<\/div>\n    <div>\n      <h3>Revisi\u00f3n m\u00e9dica: Prof. Asoc. Dr. Bekir Voyvoda<\/h3>\n      <p>Ur\u00f3logo del Hospital Florence Nightingale de Estambul; profesor asociado desde 2025. Esta gu\u00eda fue preparada por el equipo m\u00e9dico de BookingHospital a partir de la literatura urol\u00f3gica actual y revisada en cuanto a su exactitud quir\u00fargica. El tratamiento de cada paciente lo planifica el ur\u00f3logo que opera, tras evaluar sus propias im\u00e1genes.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>Env\u00edenos su estudio y le diremos qu\u00e9 es realista<\/h2>\n    <p>Env\u00ede el informe de su TAC y an\u00e1lisis recientes de sangre y orina. Un m\u00e9dico los revisar\u00e1 y le dir\u00e1 qu\u00e9 tratamientos son razonables para su c\u00e1lculo \u2014 incluido cu\u00e1ndo esperar es la mejor respuesta.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/turismo-medico\/\">Enviar sus informes m\u00e9dicos<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Aviso m\u00e9dico.<\/b> Este art\u00edculo es informaci\u00f3n general basada en gu\u00edas internacionales publicadas y en estudios revisados por pares. No es un consejo m\u00e9dico personal, no establece una relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente y no sustituye la evaluaci\u00f3n del m\u00e9dico que le trata.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>Referencias<\/h3>\n    <ol>\n      <li>European Association of Urology. EAU Guidelines on the Diagnosis and Treatment of\n        Urolithiasis. <i>European Urology<\/i> 2025.<\/li>\n      <li>American Urological Association. Surgical Management of Kidney and Ureteral Stones: AUA\n        Guideline, 2025.<\/li>\n      <li>EAU Endourology Section multicentre study comparing laser and non-laser lithotripsy during\n        suction mini-percutaneous nephrolithotomy, 2025.<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Urology \u00b7 Kidney stones What is actually new in kidney stone surgery Stone surgery has changed genuinely in the last few years \u2014 but not in the way the marketing suggests. The real shift is not a sharper laser. It is suction: clearing fragments out of the kidney while the surgeon works, instead of leaving [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-3144","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-urology-guide"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3144","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3144"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3144\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3148,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3144\/revisions\/3148"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3144"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3144"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3144"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}