{"id":2913,"date":"2026-09-06T17:03:21","date_gmt":"2026-09-06T17:03:21","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=2913"},"modified":"2026-09-06T17:29:15","modified_gmt":"2026-09-06T17:29:15","slug":"kidney-transplant-with-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/transplantation-renale-avec-diabete\/","title":{"rendered":"Transplantation r\u00e9nale avec diab\u00e8te"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2913\" class=\"elementor elementor-2913\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6f64773 e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"6f64773\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bf3ea1f elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"bf3ea1f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<!-- ============================================================\n     BOOKINGHOSPITAL \u2014 MAKALE 05-A\n     Kaynak: \"Kidney Transplantation - With Questions and Answers\",\n             Prof. Dr. Murat Tuncer \u2014 Bolum: Diabetics (+ Diabetic kidney disease)\n     slug   : kidney-transplant-with-diabetes\n     baslik : Kidney Transplant with Diabetes\n\n     ONCE: BH-ORTAK-CSS.txt Customizer -> Additional CSS icinde olmali.\n     KATEGORI: Kidney Transplant Guide\n\n     SURERANK:\n     SEO Title : Kidney Transplant with Diabetes: Why You Benefit Most\n     Meta Desc : Diabetes causes most kidney failure - yet diabetics gain the most from a\n                 transplant. A transplant professor on eligibility, timing and the cost\n                 of waiting.\n     ============================================================ -->\n<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Greffe de rein \u00b7 Avant la greffe<\/p>\n    <h1>Le diab\u00e8te n'est pas une raison d'attendre. C'est une raison de se d\u00e9p\u00eacher.<\/h1>\n    <p class=\"lead\">Les patients diab\u00e9tiques sont souvent rel\u00e9gu\u00e9s discr\u00e8tement au second plan de la liste d'attente. Les donn\u00e9es probantes indiquent le contraire : ce sont eux qui b\u00e9n\u00e9ficient le plus d'une greffe \u2014 et qui perdent le plus \u00e0 attendre.<\/p>\n    <p class=\"meta\">\u00c9crit par <b style=\"color:#fff\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/b> \u00b7 Adapt\u00e9 de son livre <i>Transplantation r\u00e9nale \u2014 Avec questions et r\u00e9ponses<\/i><\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>La r\u00e9ponse courte<\/h2>\n    <ul>\n      <li><b>Oui \u2014 le diab\u00e8te ne vous disqualifie pas<\/b> d'une greffe de rein, qu'il s'agisse du diab\u00e8te de type 1 ou de type 2.<\/li>\n      <li>Les patients diab\u00e9tiques constituent le groupe qui <b>pourrait voir le plus grand b\u00e9n\u00e9fice<\/b> de la transplantation.<\/li>\n      <li>Le gain d'esp\u00e9rance de vie attendu est d'environ <b>10 ans<\/b>, et consid\u00e9rablement plus dans certains groupes.<\/li>\n      <li>La conversation devrait commencer lorsque le DFGe chute <b>en dessous de 30<\/b>, et d\u00e9placez-vous rapidement en dessous <b>20<\/b>.<\/li>\n      <li>Le v\u00e9ritable risque n'est pas la greffe. C'est le <b>temps d'attente<\/b> pour un.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>Pourquoi cette question revient si souvent<\/h2>\n\n  <p>Le diab\u00e8te est la principale cause de maladie r\u00e9nale chronique dans le monde, et sa pr\u00e9valence continue d'augmenter. Environ <b>40% chez les patients atteints d&#x27;insuffisance r\u00e9nale terminale<\/b> atteint ce stade en raison d'une d\u00e9t\u00e9rioration de la fonction r\u00e9nale li\u00e9e au diab\u00e8te.<\/p>\n\n  <p>Aux \u00c9tats-Unis, le taux d'insuffisance r\u00e9nale caus\u00e9e par le diab\u00e8te a augment\u00e9 de <b>30%<\/b>\n     entre 1992 et 2008. Il ne s'agit pas d'un petit sous-groupe de patients dialys\u00e9s. Dans de nombreuses unit\u00e9s, c'est le plus important.<\/p>\n\n  <p>Ce qui am\u00e8ne \u00e0 se demander pourquoi on dit \u00e0 tant de patients diab\u00e9tiques, d'une mani\u00e8re ou d'une autre, d'attendre.<\/p>\n\n  <h2>Ce que les preuves montrent r\u00e9ellement<\/h2>\n\n  <p>Les diab\u00e9tiques de type 1 et de type 2 constituent le groupe de patients qui <b>pourraient b\u00e9n\u00e9ficier le plus d'une greffe de rein<\/b>. C'est le contraire de la fa\u00e7on dont la question est souvent formul\u00e9e.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Les nombres<\/span>\n    <p>L'augmentation pr\u00e9vue de l'esp\u00e9rance de vie gr\u00e2ce \u00e0 la transplantation r\u00e9nale est d'environ\n      <b>10 ans<\/b> \u2014 en particulier dans la population diab\u00e9tique, dont le pronostic sous dialyse est mauvais.<\/p>\n    <p>Un mod\u00e8le d'analyse de d\u00e9cision publi\u00e9 en 2003, examinant sp\u00e9cifiquement les patients atteints de diab\u00e8te de type 1, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que <b>la transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant a permis aux patients de vivre 18 ans de plus<\/b>.<sup>1<\/sup><\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>Il n'est pas s\u00e9rieusement contest\u00e9, dans cette population, que la transplantation est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 la dialyse tant pour la qualit\u00e9 de vie que pour la survie.<\/p>\n\n  <h2>Le co\u00fbt de l'attente<\/h2>\n\n  <p>C'est la partie qui est rarement dite clairement, il vaut donc la peine de l'\u00e9noncer sans d\u00e9tour.<\/p>\n\n  <div class=\"box efsane\">\n    <span class=\"etiket\">Mettre directement<\/span>\n    <p>\u00c9loigner les patients diab\u00e9tiques d'une transplantation r\u00e9nale, c'est accepter que\n      <b>50% d&#x27;entre eux mourront d&#x27;ici deux ans<\/b>, et <b>80% dans un d\u00e9lai de cinq<\/b>.<\/p>\n    <p>Chaque mois de retard est pr\u00e9lev\u00e9 sur ce calendrier. La prudence n'est pas neutre ici \u2014 elle a un co\u00fbt, et ce co\u00fbt se mesure en vies.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <p>Face \u00e0 cela, les risques qui entra\u00eenent des h\u00e9sitations \u2014 le risque chirurgical, le poids de l'immunosuppression, les complications cardiovasculaires \u2014 sont r\u00e9els mais comparativement modestes. Ils doivent \u00eatre mis en balance avec ce qui se passe si rien n'est fait, et cette comparaison penche g\u00e9n\u00e9ralement en faveur de la transplantation.<\/p>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>\u00c0 quel moment un patient diab\u00e9tique doit-il aborder la question de la greffe ?<\/h3>\n\n    <p>Plus t\u00f4t qu'on ne le dit \u00e0 la plupart des gens.<\/p>\n\n    <div class=\"tblwrap\">\n      <table>\n        <thead>\n          <tr><th>Fonction r\u00e9nale (DFGe)<\/th><th>Que devrait-il se passer<\/th><\/tr>\n        <\/thead>\n        <tbody>\n          <tr>\n            <td><b>Inf\u00e9rieur \u00e0 30 mL\/min<\/b><\/td>\n            <td>Les patients atteints de diab\u00e8te de type 1 doivent <b>commencer le processus d'information et de prise de d\u00e9cision<\/b> \u2014 \u00e9tudier les options, identifier un donneur vivant potentiel, commencer le bilan de sant\u00e9<\/td>\n          <\/tr>\n          <tr>\n            <td><b>Inf\u00e9rieur \u00e0 20 mL\/min<\/b><\/td>\n            <td>Ce processus devrait <b>acc\u00e9l\u00e9rer<\/b>. C'est la fen\u00eatre pendant laquelle une greffe avant dialyse est encore possible.<\/td>\n          <\/tr>\n          <tr>\n            <td>D\u00e9j\u00e0 sous dialyse<\/td>\n            <td>Toujours candidat \u2014 mais l'avantage de la transplantation pr\u00e9emptive est pass\u00e9<\/td>\n          <\/tr>\n        <\/tbody>\n      <\/table>\n    <\/div>\n\n    <p>Si votre DFGe est inf\u00e9rieur \u00e0 30 et que personne ne vous a parl\u00e9 de greffe, c'est une question \u00e0 poser lors de votre prochain rendez-vous.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Mon diab\u00e8te doit-il d'abord \u00eatre bien contr\u00f4l\u00e9 ?<\/h3>\n\n    <p>Un bon contr\u00f4le glyc\u00e9mique est important, avant et apr\u00e8s la greffe, mais \" ma\u00eetrisez d'abord votre diab\u00e8te \" ne doit pas devenir un retard ind\u00e9fini.<\/p>\n\n    <p>Une cible d'HbA1c d'environ <b>7.0%<\/b> est g\u00e9n\u00e9ralement recommand\u00e9 pour pr\u00e9venir ou ralentir la progression de la n\u00e9phropathie diab\u00e9tique. Cet objectif n'est d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment pas abaiss\u00e9 chez les patients \u00e0 risque d'hypoglyc\u00e9mie, o\u00f9 un contr\u00f4le strict comporte ses propres dangers.<\/p>\n\n    <p>La question pratique \u00e0 se poser n'est pas \" mon contr\u00f4le est-il parfait ? \" mais <b>\"mon contr\u00f4le est-il suffisant pour continuer, et qu'est-ce qui devrait changer sp\u00e9cifiquement ?\"<\/b> Une r\u00e9ponse claire est synonyme de progr\u00e8s. Une r\u00e9ponse vague augure g\u00e9n\u00e9ralement d'un retard.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Est-ce que les m\u00e9dicaments apr\u00e8s une greffe posent un probl\u00e8me pour un diab\u00e9tique ?<\/h3>\n\n    <p>Ils n\u00e9cessitent une gestion plut\u00f4t qu'une exclusion. Les m\u00e9dicaments immunosuppresseurs \u2014 les st\u00e9ro\u00efdes en particulier \u2014 affectent la glyc\u00e9mie, et le diab\u00e8te peut \u00e9galement appara\u00eetre pour la premi\u00e8re fois apr\u00e8s une transplantation chez des patients qui ne l'avaient pas auparavant.<\/p>\n\n    <p>C'est anticip\u00e9, surveill\u00e9 et trait\u00e9. C'est une raison pour un suivi attentif, et non une raison de refuser une greffe \u00e0 quelqu'un dont l'alternative est la dialyse.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Ce que cela signifie en pratique<\/h2>\n\n  <ul>\n    <li><b>Le diab\u00e8te n'est pas une contre-indication.<\/b> Si vous avez essuy\u00e9 un refus, d\u00e9terminez quelle a \u00e9t\u00e9 la raison invoqu\u00e9e \u2014 il pourrait s'agir de tout autre chose.<\/li>\n    <li><b>Un donneur vivant modifie la donne.<\/b> Le chiffre de 18 ans ci-dessus provient sp\u00e9cifiquement de la transplantation \u00e0 donneur vivant.<\/li>\n    <li><b>Le timing est la variable sur laquelle vous pouvez encore agir.<\/b> L'\u00e9ligibilit\u00e9 s'am\u00e9liore rarement avec l'attente ; l'\u00e9tat du patient s'aggrave souvent.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">MT<\/div>\n    <div>\n      <h3>Prof. Dr. Murat Tuncer<\/h3>\n      <p>N\u00e9phrologue et m\u00e9decin transplanteur. Auteur de <i>Transplantation r\u00e9nale \u2014 Avec questions et r\u00e9ponses<\/i> (Istanbul, 2020), \u00e9crit pour r\u00e9pondre aux questions que ses propres patients posent le plus souvent.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>D\u00e9couvrez o\u00f9 vous vous situez vraiment<\/h2>\n    <p>Envoyez-nous vos bilans de fonction r\u00e9nale r\u00e9cents, votre h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1c) et tout bilan pr\u00e9-greffe que vous avez d\u00e9j\u00e0 effectu\u00e9. Nous vous dirons honn\u00eatement si une transplantation est envisageable et quel en est le degr\u00e9 d'urgence.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"\/medical-tourism\/\">Envoyez vos rapports m\u00e9dicaux<\/a>\n      <a class=\"btn btn-2\" href=\"\/category\/kidney-transplant-guide\/\">Plus de guides pour les patients<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Avertissement m\u00e9dical.<\/b> Cet article contient des informations g\u00e9n\u00e9rales tir\u00e9es d'un livre publi\u00e9. Il ne constitue pas un avis m\u00e9dical personnel, n'\u00e9tablit pas de relation m\u00e9decin-patient et ne peut remplacer l'\u00e9valuation par votre m\u00e9decin traitant. Les objectifs du traitement et les crit\u00e8res de transplantation diff\u00e8rent d'un patient \u00e0 l'autre et d'un centre \u00e0 l'autre. Consultez toujours votre propre n\u00e9phrologue ou votre centre de transplantation avant de prendre des d\u00e9cisions concernant votre traitement.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>R\u00e9f\u00e9rences<\/h3>\n    <ol>\n      <li>Knoll G, Nichol G. Dialyse, transplantation r\u00e9nale ou transplantation pancr\u00e9atique pour les patients atteints de diab\u00e8te sucr\u00e9 et d'insuffisance r\u00e9nale : une analyse de d\u00e9cision des options de traitement. <i>J Am Soc Nephrol<\/i> 2003;14:500\u201315.<\/li>\n      <li>Syst\u00e8me de donn\u00e9es r\u00e9nales des \u00c9tats-Unis. Rapport de donn\u00e9es annuel : incidence, pr\u00e9valence, caract\u00e9ristiques des patients et modalit\u00e9s de traitement.<\/li>\n      <li>Soci\u00e9t\u00e9 turque d'endocrinologie et m\u00e9tabolisme. Guide de diagnostic, de traitement et de suivi du diab\u00e8te sucr\u00e9 et de ses complications, 2013.<\/li>\n      <li>Knoll G, Cockfield S, Blydt-Hansen T, et al. Lignes directrices consensuelles de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de transplantation sur l'admissibilit\u00e9 \u00e0 la transplantation r\u00e9nale.\n        <i>CMAJ<\/i> 2005;173(10).<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kidney transplantation \u00b7 Before the transplant Diabetes is not a reason to wait. It is a reason to hurry. Diabetic patients are often quietly moved to the back of the queue. The evidence points the other way: they are the group who gain the most from a transplant \u2014 and lose the most by waiting. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-2913","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kidney-transplant-guide"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2913","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2913"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2913\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2918,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2913\/revisions\/2918"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2913"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2913"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2913"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}