{"id":2941,"date":"2026-09-06T18:17:33","date_gmt":"2026-09-06T18:17:33","guid":{"rendered":"https:\/\/bookinghospital.org\/?p=2941"},"modified":"2026-09-06T18:23:48","modified_gmt":"2026-09-06T18:23:48","slug":"who-cannot-have-a-kidney-transplant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/qui-ne-peut-pas-recevoir-de-greffe-de-rein\/","title":{"rendered":"Qui ne peut pas avoir de greffe de rein"},"content":{"rendered":"<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"2941\" class=\"elementor elementor-2941\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ae63ddf e-con-full e-flex e-con e-parent\" data-id=\"ae63ddf\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4728799 elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"4728799\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"bh\">\n\n<section class=\"hero\">\n  <div class=\"in\">\n    <p class=\"eyebrow\">Greffe de rein \u00b7 Avant la greffe<\/p>\n    <h1>Qui ne peut vraiment pas b\u00e9n\u00e9ficier d'une greffe de rein ?<\/h1>\n    <p class=\"lead\">La plupart des refus que les patients re\u00e7oivent ne figurent pas sur cette liste. Il vaut la peine de savoir quels sont les v\u00e9ritables obstacles \u2014 et lesquels sont permanents.<\/p>\n    <p class=\"meta\">\u00c9crit par <b style=\"color:#fff\">Prof. Dr. Murat Tuncer<\/b> \u00b7 Adapt\u00e9 de son livre <i>Transplantation r\u00e9nale \u2014 Avec questions et r\u00e9ponses<\/i><\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"wrap\">\n\n  <div class=\"ozet\">\n    <h2>La r\u00e9ponse courte<\/h2>\n    <ul>\n      <li>La liste de <b>les barri\u00e8res absolues sont courtes<\/b>, et la plupart des affections qui inqui\u00e8tent les patients n'y figurent pas.<\/li>\n      <li>Presque chaque \u00e9l\u00e9ment de la liste d\u00e9crit quelque chose <b>actif ou non r\u00e9solu<\/b> \u2014 ce qui signifie qu'il peut souvent changer.<\/li>\n      <li><b>Le VIH est une contre-indication relative<\/b>, et non absolue. Il existe des crit\u00e8res d\u00e9finis et les patients qui y r\u00e9pondent sont transplant\u00e9s.<\/li>\n      <li><b>Le cancer est \u00e9valu\u00e9 au cas par cas<\/b>, selon le type de tumeur et le temps \u00e9coul\u00e9 depuis le traitement.<\/li>\n      <li>Un des \u00e9l\u00e9ments de la liste n'est pas du tout m\u00e9dical \u2014 et c'est celui pour lequel il vaut la peine de planifier.<\/li>\n    <\/ul>\n  <\/div>\n\n  <h2>Les contre-indications absolues<\/h2>\n\n  <p>Voici les conditions qui excluent v\u00e9ritablement une transplantation r\u00e9nale lorsqu'elles sont pr\u00e9sentes :<\/p>\n\n  <div class=\"tblwrap\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr><th>Condition<\/th><th>Permanent ?<\/th><\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr><td>Cancer non r\u00e9solu<\/td><td>Non \u2014 cela d\u00e9pend du traitement et de la r\u00e9mission<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Sida actif ou h\u00e9patite active<\/td><td>Non \u2014 cela d\u00e9pend du contr\u00f4le de la maladie<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Tuberculose active<\/td><td>Non \u2014 traitable<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Maladie vasculaire grave<\/td><td>G\u00e9n\u00e9ralement oui<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Toxicomanie intraveineuse active<\/td><td>Non \u2014 cela d\u00e9pend de la r\u00e9cup\u00e9ration<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Esp\u00e9rance de vie des moins de cinq ans<\/td><td>D\u00e9pend de la cause sous-jacente<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Infarctus du myocarde r\u00e9cent<\/td><td>Non \u2014 une question de timing<\/td><\/tr>\n        <tr><td>Insuffisance d'autres organes au stade terminal (c\u0153ur, poumons, foie)<\/td><td>Peut mener \u00e0 une transplantation combin\u00e9e<\/td><\/tr>\n        <tr><td><b>Incapacit\u00e9 \u00e0 payer les m\u00e9dicaments post-greffe<\/b><\/td><td>Non \u2014 mais il faut le r\u00e9soudre avant l'intervention chirurgicale<\/td><\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Lisez la deuxi\u00e8me colonne<\/span>\n    <p>La plupart de ceux-ci sont \u00e9crits comme <b>\"actif\"<\/b>, <b>\"non r\u00e9solu\"<\/b>, <b>\"r\u00e9cent\"<\/b>. Cette formulation est d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e. Ils d\u00e9crivent un \u00e9tat \u00e0 un moment donn\u00e9, et non une caract\u00e9ristique permanente du patient.<\/p>\n    <p>Une contre-indication qui peut cesser est une <b>retard<\/b>, pas un refus \u2014 et ces deux \u00e9l\u00e9ments ne devraient pas \u00eatre formul\u00e9s dans la m\u00eame phrase.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"soru\">\n    <h3>Le dernier \u00e9l\u00e9ment de la liste<\/h3>\n\n    <p>Une entr\u00e9e n'est pas une maladie : <b>l'incapacit\u00e9 du patient \u00e0 se procurer son m\u00e9dicament apr\u00e8s la greffe.<\/b><\/p>\n\n    <p>Il figure sur la liste pour une raison cruciale. Les m\u00e9dicaments immunosuppresseurs ne sont ni facultatifs ni temporaires. Un rein transplant\u00e9 dont le receveur arr\u00eate de les prendre sera perdu, et un organe donn\u00e9 aura \u00e9t\u00e9 gaspill\u00e9 en m\u00eame temps que la chirurgie du donneur.<\/p>\n\n    <p>Ce n'est pas une raison pour cacher des difficult\u00e9s financi\u00e8res \u00e0 une \u00e9quipe de transplantation. C'est une raison de les aborder t\u00f4t, tant qu'il est encore possible de planifier en cons\u00e9quence. Les \u00e9quipes pr\u00e9f\u00e8rent de loin r\u00e9soudre ce probl\u00e8me avant la chirurgie plut\u00f4t que de le d\u00e9couvrir apr\u00e8s.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>VIH : une contre-indication relative<\/h2>\n\n  <p>La s\u00e9ropositivit\u00e9 au VIH est une <b>relatif<\/b> contre-indication, mais pas absolue. Certains patients s\u00e9ropositifs pour le VIH sont \u00e9ligibles \u00e0 une transplantation r\u00e9nale, \u00e0 partir d'un donneur vivant ou d\u00e9c\u00e9d\u00e9.<\/p>\n\n  <p>Les crit\u00e8res de consensus publi\u00e9s d\u00e9finissent ce qui doit \u00eatre vrai :<\/p>\n\n  <ul>\n    <li><b>Nombre de lymphocytes T CD4+ sup\u00e9rieur \u00e0 200\/mm\u00b3<\/b> depuis plus de six mois<\/li>\n    <li><b>ARN du VIH-1 ind\u00e9tectable<\/b> depuis plus de trois mois<\/li>\n    <li>Activ\u00e9 <b>trith\u00e9rapie antir\u00e9trovirale hautement active<\/b> depuis plus de trois mois<\/li>\n    <li><b>\u00c0 l'abri des infections opportunistes<\/b><\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>Les exigences de test sp\u00e9cifiques et leur calendrier sont planifi\u00e9s conjointement par l'\u00e9quipe de transplantation et l'\u00e9quipe des maladies infectieuses. Notez la distinction dans la liste ci-dessus : <b>SIDA actif<\/b> est une barri\u00e8re absolue. Une infection par le VIH contr\u00f4l\u00e9e n'est pas la m\u00eame chose.<\/p>\n\n  <h2>Cancer : \u00e9valu\u00e9 au cas par cas<\/h2>\n\n  <p>Il y a deux raisons l\u00e9gitimes d'\u00eatre prudent lorsqu'un candidat \u00e0 la greffe a un cancer :<\/p>\n\n  <ol>\n    <li>Le traitement immunosuppresseur administr\u00e9 apr\u00e8s la transplantation <b>nuit au cours naturel<\/b> du cancer.<\/li>\n    <li>La transplantation est <b>inappropri\u00e9 pour un patient dont l'esp\u00e9rance de vie est d\u00e9j\u00e0 courte<\/b> \u00e0 cause du cancer lui-m\u00eame.<\/li>\n  <\/ol>\n\n  <p>Mais aucun de ces \u00e9l\u00e9ments ne fait du cancer une cause automatique d'exclusion.<\/p>\n\n  <div class=\"box\">\n    <span class=\"etiket\">Comment c'est r\u00e9ellement d\u00e9cid\u00e9<\/span>\n    <p>Un ant\u00e9c\u00e9dent de cancer <b>ne constitue pas un obstacle d\u00e9finitif<\/b> \u00e0 la transplantation. Chaque patient est \u00e9valu\u00e9 s\u00e9par\u00e9ment, selon les <b>type de tumeur<\/b> et le\n      <b>p\u00e9riode d'attente sans tumeur<\/b> depuis le traitement.<\/p>\n    <p>Diff\u00e9rents cancers entra\u00eenent des d\u00e9lais d'attente requis diff\u00e9rents. \"Vous avez eu un cancer\" n'est pas une r\u00e9ponse : les questions sont lequel, et il y a combien de temps.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <h2>Qu'est-ce qui n'est pas sur la liste<\/h2>\n\n  <p>Il convient de mentionner les choses que l'on dit souvent aux patients qui les disqualifieront, et qui n'apparaissent pas parmi les contre-indications absolues :<\/p>\n\n  <ul>\n    <li><b>Diab\u00e8te<\/b> \u2014 les patients diab\u00e9tiques pourraient le plus b\u00e9n\u00e9ficier d'une transplantation<\/li>\n    <li><b>H\u00e9patite B ou C<\/b> \u2014 pas un obstacle \u00e0 moins que le foie ne soit cirrhotique<\/li>\n    <li><b>\u00c2ge<\/b> \u2014 la plupart des centres ne fixent pas de limite d'\u00e2ge sup\u00e9rieure ; l'aptitude est \u00e9valu\u00e9e, et non l'\u00e2ge<\/li>\n    <li><b>\u00catre en surpoids ou insuffisant pond\u00e9ral<\/b> \u2014 une raison de corriger le poids, non de refuser<\/li>\n    <li><b>Une greffe rat\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente<\/b> \u2014 la retransplantation est routini\u00e8re<\/li>\n    <li><b>Mauvaise compatibilit\u00e9 tissulaire<\/b> \u2014 largement sans objet avec un donneur vivant<\/li>\n    <li><b>Incompatibilit\u00e9 sanguine<\/b> \u2014 des parcours d'\u00e9change de paires et des parcours incompatibles ABO existent<\/li>\n    <li><b>Une \u00e9preuve crois\u00e9e positive<\/b> \u2014 d\u00e9pend du type d'anticorps<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <p>Chacun d'eux a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour renvoyer des patients chez eux. Aucun d'entre eux ne figure sur la liste en haut de cette page.<\/p>\n\n  <h2>Si vous avez fait l'objet d'un refus<\/h2>\n\n  <p>Trois questions transforment un refus vague en quelque chose sur quoi vous pouvez agir :<\/p>\n\n  <ul>\n    <li><b>Quelle constatation sp\u00e9cifique a motiv\u00e9 cette d\u00e9cision ?<\/b> Pas \"votre \u00e9tat\" \u2014 la d\u00e9couverte.<\/li>\n    <li><b>Est-ce sur la liste d\u00e9finitive, ou est-ce un retard ?<\/b> La diff\u00e9rence est tout.<\/li>\n    <li><b>S'il s'agit d'un retard, que faudrait-il changer et de combien ?<\/b> Un chiffre sur lequel vous pouvez travailler est un plan. Une r\u00e9ponse vague n'en est g\u00e9n\u00e9ralement pas un.<\/li>\n  <\/ul>\n\n  <div class=\"yazar\">\n    <div class=\"rozet\">MT<\/div>\n    <div>\n      <h3>Prof. Dr. Murat Tuncer<\/h3>\n      <p>N\u00e9phrologue et m\u00e9decin transplanteur. Auteur de <i>Transplantation r\u00e9nale \u2014 Avec questions et r\u00e9ponses<\/i> (Istanbul, 2020), \u00e9crit pour r\u00e9pondre aux questions que ses propres patients posent le plus souvent.<\/p>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"cta\">\n    <h2>Votre refus figurait-il sur la liste ?<\/h2>\n    <p>Envoyez-nous les rapports et la raison qui vous a \u00e9t\u00e9 donn\u00e9e. Nous vous dirons honn\u00eatement de quoi il s'agit, y compris lorsque la r\u00e9ponse est que le refus est maintenu.<\/p>\n    <div class=\"btns\">\n      <a class=\"btn btn-1\" href=\"\/medical-tourism\/\">Envoyez vos rapports m\u00e9dicaux<\/a>\n      <a class=\"btn btn-2\" href=\"\/category\/kidney-transplant-guide\/\">Plus de guides pour les patients<\/a>\n    <\/div>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"uyari\">\n    <p><b>Avertissement m\u00e9dical.<\/b> Cet article est une information g\u00e9n\u00e9rale adapt\u00e9e d'un livre publi\u00e9. Il ne s'agit pas de conseils m\u00e9dicaux personnels, il n'\u00e9tablit pas de relation m\u00e9decin-patient et il ne peut remplacer l'\u00e9valuation par votre m\u00e9decin traitant. Les crit\u00e8res de contre-indication diff\u00e8rent selon les centres et \u00e9voluent \u00e0 mesure que les traitements s'am\u00e9liorent. Consultez toujours votre propre n\u00e9phrologue ou centre de transplantation avant de prendre des d\u00e9cisions concernant votre traitement.<\/p>\n  <\/div>\n\n  <div class=\"kaynak\">\n    <h3>R\u00e9f\u00e9rences<\/h3>\n    <ol>\n      <li>Knoll G, Cockfield S, Blydt-Hansen T, et al. Lignes directrices consensuelles de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne de transplantation sur l'admissibilit\u00e9 \u00e0 la transplantation r\u00e9nale.\n        <i>CMAJ<\/i> 2005;173(10).<\/li>\n      <li>Kasiske BL, Cangro CB, Hariharan S, et al. The evaluation of renal transplantation candidates: clinical practice guidelines.\n        <i>Am J Transplant<\/i> 2001;1(suppl 2):3\u201395.<\/li>\n      <li>Rao PS, Merion RM, Ashby VB, Port FK, Wolfe RA, Kayler LK. Transplantation r\u00e9nale chez les patients \u00e2g\u00e9s de plus de 70 ans : r\u00e9sultats du Scientific Registry of Transplant Recipients. <i>Transplantation<\/i> 2007;83:1069\u201374.<\/li>\n    <\/ol>\n  <\/div>\n\n<\/section>\n\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kidney transplantation \u00b7 Before the transplant Who genuinely cannot have a kidney transplant? Most refusals patients receive are not on this list. It is worth knowing what the real barriers are \u2014 and which of them are permanent. Written by Prof. Dr. Murat Tuncer \u00b7 Adapted from his book Kidney Transplantation \u2014 With Questions and [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":{"_surecart_dashboard_logo_width":"180px","_surecart_dashboard_show_logo":true,"_surecart_dashboard_navigation_orders":true,"_surecart_dashboard_navigation_invoices":true,"_surecart_dashboard_navigation_subscriptions":true,"_surecart_dashboard_navigation_downloads":true,"_surecart_dashboard_navigation_billing":true,"_surecart_dashboard_navigation_account":true,"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-2941","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kidney-transplant-guide"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2941","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2941"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2941\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2946,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2941\/revisions\/2946"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2941"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2941"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bookinghospital.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2941"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}