Trasplante de hígado · Para el donante
Si dono parte de mi hígado, ¿qué me pasa?
Esta es la pregunta que todo donante vivo merece que le respondan con franqueza, con números, no con palabras de consuelo. Esto es lo que muestran los datos internacionales, cómo se recupera el hígado y las protecciones que le otorga la ley turca.
La respuesta corta
- En una encuesta mundial de 11.553 donantes de hígado vivos, el riesgo de muerte era 0.2% — alrededor de 1 de cada 500. Eso es más alto que para la donación de riñón, y tienes derecho a saberlo.
- Siempre guardas al menos el 30% de tu hígado.
- El hígado se regenera: mediante tres meses, el hígado restante alcanza en promedio 80% de su volumen original.
- Para la mayoría de los donantes, la calidad de vida vuelve al nivel de la población general en seis meses.
- En Turquía, cada centro de donantes vivos debe tener un defensor de los derechos de los donantes vivos independientes cuyo único trabajo es protegerte.
El primer deber del centro es hacia usted
El paciente ya está enfermo. Usted está sano. La directriz internacional sobre la donación de hígado de vivo establece tres cosas que la evaluación debe determinar antes de que se opere a nadie:
- Que se puede extirpar una parte de su hígado lo suficientemente grande con seguridad para ti.
- Eso hay sin riesgo de transmitir una enfermedad al destinatario.
- Eso que comprender el proceso y sería capaz de hacer frente a sus consecuencias psicológicas.
Si no se cumple alguno de estos requisitos, la respuesta debe ser no, por mucho que la familia desee que se realice el trasplante.
¿Cuánta parte del hígado se extirpa?
El hígado tiene un lado derecho más grande y un lado izquierdo más pequeño. Un receptor adulto normalmente necesita el lado derecho, porque la parte trasplantada debe ser lo suficientemente grande: generalmente más del 40% del volumen hepático esperado del receptor, o más del 0,8% de su peso corporal.
Pero el donante debe conservar lo suficiente para vivir con seguridad. Las pautas exigen que la parte que se dejatrás sea al menos el 30% del hígado original del donante. Para la seguridad del donante, los centros utilizan el lado izquierdo, que es más pequeño siempre que sea lo suficientemente grande.
Si darle al receptor suficiente hígado te dejaría con muy poco, no eres un donante adecuado, incluso si estás sano y eres totalmente compatible. Esto no es un fracaso. Es la regla funcionando como debe.
El riesgo, dicho claramente
El estudio más amplio sobre la seguridad de los donantes vivos de hígado encuestó a programas de trasplante en 21 países, abarcando 11,553 operaciones de donantes
| Resultado | Calificar |
|---|---|
| Muerte del donante (la mayoría en un plazo de 60 días) | 0.2% — 23 de 11.553 |
| Incidente "casi mortal" potencialmente potencialmente mortal | 1.1% |
| Operación detenida a mitad de camino y donación abandonada | 1.2% |
Donar parte de un hígado es una operación más grande que donar un riñón, y el riesgo es mayor. Cualquier centro que le diga que el riesgo es cero no está siendo honesto con usted.
¿Cambia el riesgo la experiencia del equipo?
La tasa de mortalidad de los donantes fue similar en todos los programas. Pero los cuasiaccidentes y las operaciones abandonadas fueron más frecuentes en los programas que habían realizado 50 o menos transplantes de donante vivo.
En Turquía, el mínimo legal para un centro de trasplante de hígado es 5 trasplantes al año. Eso es un suelo, no un estándar. Pregunte directamente al centro cuántos trasplantes de hígado de donante vivo realiza cada año.
Después de la donación: el largo plazo
Una revisión de 2025 de estudios de seguimiento a largo plazo informó estos problemas entre los donantes de hígado vivos. Los rangos son amplios porque los estudios los midieron de manera diferente:
| Problema a largo plazo | Reportado en |
|---|---|
| Molestias en el sitio de la incisión | 13.2% – 38.8% |
| Estrechamiento de los conductos biliares | 1% – 14% |
| Hernia incisional | 0.6% – 8.4% |
| Problemas psiquiátricos (como la depresión o la ansiedad) | 1% – 22% |
El hallazgo más alentador: seis meses después de la donación, la calidad de vida de la mayoría de los donantes coincidía con la de la población general. Se mantuvo más bajo principalmente en dos grupos: los donantes cuyo receptor falleció y los donantes que llegaron a arrepentirse de la decisión. Por eso la preparación psicológica antes de la donación, y el apoyo posterior, importan tanto como la cirugía.
El hígado se regenera
A diferencia de un riñón, la parte del hígado que se queda atrás vuelve a crecer. En un gran estudio norteamericano de 350 donantes, el hígado restante había alcanzado en promedio El 80% de su volumen original en un plazo de tres meses. La parte entregada al destinatario creci3 demasiado, hasta alcanzar el 93% del tama1o esperado.
Su equipo de trasplante le proporcionará un cronograma personal para la estancia hospitalaria, el regreso al trabajo y el regreso al ejercicio. Pídelo antes de decidir, no después.
Sus derechos como donante en Turquía
| Protección | Base jurídica |
|---|---|
| Nadie puede extraer o vender un órgano a cambio de dinero u otro beneficio | Ley 2238, Artículo 3 |
| El donante debe ser un adulto capaz de tomar su propia decisión | Ley 2238, Artículo 5 |
| Consentimiento por escrito, ante dos testigos, confirmado por un médico | Ley 2238, Artículo 6 |
| Si el donante está casado, su cónyuge debe confirmar por escrito que conoce la decisión | Reglamento, Artículo 12 |
| Los donantes que no sean cónyuge o familiar cercano necesitan la aprobación del comité de ética, y sus decisiones pueden ser apeladas en un plazo de 15 días | Reglamento, Artículos 12 y 15 |
| Un defensor independiente de los derechos del donante vivo en cada centro de donantes vivos | Reglamento, Artículo 16 |
| El centro debe informar a los donantes sobre sus revisiones de seguimiento | Reglamento, Artículo 34 |
Todo centro en Turquía que realice trasplantes de donantes vivos debe designar a una persona cuyo rol sea proteger y defender los derechos médicos y éticos del donante. Esta persona es un psiquiatra, psicólogo, coordinador de trasplantes certificado o trabajador social, funciona de forma independiente y depende del Ministerio de Salud — no al equipo de trasplantes.
Si te sientes presionado por alguien —la familia, el destinatario o el hospital—, esta es la persona a quien debes decírselo.
"Si donas parte de tu hígado, vives con medio hígado por el resto de tu vida."
El hígado se regenera. En un plazo de tres meses, la parte restante recupera por término medio alrededor del 80% de su tamaño original.
Si usted es un familiar del paciente y se pregunta si se le permitiría donar, consulte ¿Quién puede ser legalmente un donante en Turquía?.
Revisado médicamente por el Prof. Dr. Murat Tuncer
Nefrólogo y médico especialista en trasplantes. Esta guía fue elaborada por el equipo médico de BookingHospital a partir de guías internacionales de trasplante hepático, estudios publicados y la legislación turca.
¿Estás pensando en donar? Pregunta antes de decidir
Envíenos sus propios resultados de análisis, no los del paciente. Le diremos honestamente si es probable que sea un donante adecuado, incluso cuando la respuesta sea no.
Aviso médico y legal. Este artículo es información general basada en las directrices publicadas, estudios y la legislación turca a fecha de septiembre de 2026. No constituye asesoramiento médico o legal personal, no establece una relación médico-paciente y no puede sustituir la evaluación por parte de un equipo de trasplantes. La idoneidad del donante se decide tras una evaluación médica, quirúrgica y psicológica detallada.
Referencias
- Miller CM, Durand F, Heimbach JK, et al. The International Liver Transplant Society Guideline on Living Liver Donation. Trasplante 2016;100(6):1238–1243.
- Miller CM, Quintini C, Dhawan A, et al. The International Liver Transplantation Society Living Donor Liver Transplant Recipient Guideline. Trasplante 2017;101(5):938–944.
- Asociación Europea para el Estudio del Hígado. Guías de práctica clínica de la EASL sobre el trasplante de hígado. J Hepatol 2024;81(6):1040–1086.
- Cheah YL, Simpson MA, Pomposelli JJ, Pomfret EA. Incidencia de muerte y eventos potencialmente mortales que casi terminan en tragedia en la lobectomía hepática de donante vivo: una encuesta mundial. Trasplante de hígado 2013;19(5):499–506.
- Olthoff KM, Emond JC, et al. Regeneración hepática tras el trasplante de donante vivo: estudio de cohortes sobre el trasplante hepático de donante vivo de adulto a adulto. Trasplante de hígado 2015;21(1):79–88.
- De Carlis R, Di Lucca G, Lauterio A, Centonze L, De Carlis L. El seguimiento a largo plazo de los donantes vivos de hígado. Actualizaciones de cirugía 2025;77(6):1767–1775.
- República de Turquía. Ley N.º 2238 sobre la Extracción, Almacenamiento, Injerto y Trasplante de Órganos y Tejidos.
- República de Türkiye, Ministerio de Salud. Reglamento de Servicios de Trasplante de Órganos. Gaceta Oficial N.º 32038, 9 de diciembre de 2022 (con sus modificaciones).
