Transplantation hépatique · Pour le donneur
Si je donne une partie de mon foie, que m'arrive-t-il ?
Voici la question à laquelle tout donneur vivant a le droit d'obtenir une réponse claire — avec des chiffres, et non des assurances. Voici ce que montrent les données internationales, comment le foie se régénère et les protections que la loi turque vous offre.
La réponse courte
- Dans le cadre d'une enquête mondiale menée auprès de 11 553 donneurs vivants de foie, le risque de décès était 0.2% — environ 1 sur 500. C'est plus élevé que pour un don de rein, et vous avez le droit de le savoir.
- Vous gardez toujours au moins 30% de votre foie.
- Le foie se régénère : trois mois, le foie restant atteint en moyenne 80% de son volume d'origine.
- Pour la plupart des donneurs, la qualité de vie revient au niveau de la population générale d'ici six mois.
- En Turquie, chaque centre de donneurs vivants doit disposer d'un défenseur des droits des donneurs vivants bénévoles dont le seul travail est de vous protéger.
Le premier devoir du centre est envers vous
Le patient est déjà malade. Vous êtes en bonne santé. Les lignes directrices internationales sur le don de foie entre vifs énoncent trois points que l'évaluation doit établir avant toute intervention chirurgicale :
- Qu'une part suffisamment importante de votre foie puisse être retirée en toute sécurité pour vous.
- Ça, c'est aucun risque de transmission d'une maladie au destinataire.
- C'est vous comprendre le processus et serait capable d'en assumer les conséquences psychologiques.
Si l'une de ces conditions n'est pas remplie, la réponse doit être non, peu importe à quel point la famille souhaite que la greffe ait lieu.
Quelle quantité de foie est prélevée
Le foie possède un côté droit plus grand et un côté gauche plus petit. Un receveur adulte a généralement besoin du côté droit, car la partie greffée doit être suffisamment grande : généralement plus de 40 % du volume hépatique attendu du receveur, ou plus de 0,8 % de leur poids corporel.
Mais le donneur doit en conserver assez pour vivre en toute sécurité. Les directives exigent que la partie laissée sur place soit au moins 30% du foie d'origine du donneur. Pour la sécurité du donneur, les centres utilisent le côté gauche, plus petit dès qu'il est assez grand.
Si donner assez de foie au receveur vous en laisserait trop peu, vous n'êtes pas un donneur approprié, même si vous êtes en bonne santé et totalement compatible. Ce n'est pas un échec. C'est la règle qui fonctionne comme elle le doit.
Le risque, dit clairement
La plus grande étude sur la sécurité des donneurs vivants de foie a mené une enquête auprès des programmes de transplantation dans 21 pays, couvrant 11,553 opérations de don
| Résultat | Évaluer |
|---|---|
| Décès du donneur (la plupart dans les 60 jours) | 0.2% — 23 sur 11 553 |
| Événement "passé tout près" potentiellement mortel | 1.1% |
| Opération interrompue en cours de route et don abandonné | 1.2% |
Donner une partie de son foie est une opération plus lourde que de donner un rein, et le risque est plus élevé. Tout centre qui vous dit que le risque est nul n'est pas honnête avec vous.
L'expérience de l'équipe modifie-t-elle le risque ?
Le taux de mortalité des donneurs était similaire dans tous les programmes. Mais les quasi-accidents et les interventions abandonnées étaient plus fréquents dans les programmes qui en avaient réalisé 50 ou moins greffes à partir de donneurs vivants.
En Turquie, le minimum légal pour un centre de transplantation hépatique est 5 greffes par an. Il s'agit d'un seuil minimal, pas d'une norme. Demandez directement au centre combien de greffes de foie provenant de donneurs vivants il réalise chaque année.
Après le don : le long terme
Une étude de suivi à long terme réalisée en 2025 a fait état de ces problèmes chez les donneurs vivants de foie. Les fourchettes sont larges car les études les ont mesurés différemment :
| Problème à long terme | Signalé dans |
|---|---|
| Inconfort au niveau du site d'incision | 13.2% – 38.8% |
| Rétrécissement des voies biliaires | 1% – 14% |
| Hernie sur le site d'incision | 0.6% – 8.4% |
| Problèmes psychiatriques (tels que la dépression ou l'anxiété) | 1% – 22% |
La conclusion la plus encourageante : six mois après le don, la qualité de vie de la plupart des donneurs correspondait à celle de la population générale. Il est resté plus bas principalement dans deux groupes — les donneurs dont le receveur est décédé, et les donneurs qui en sont venus à regretter leur décision. C'est pourquoi la préparation psychologique avant le don, et le soutien après, comptent autant que la chirurgie.
Le foie se régénère
Contrairement à un rein, la partie du foie qui reste repousse. Dans une vaste étude nord-américaine portant sur 350 donneurs, le foie restant avait atteint en moyenne 80% de son volume d'origine en l'espace de trois mois. La partie donnée au destinataire a crû également — pour atteindre 93% de la taille prévue.
Votre équipe de transplantation vous fournira un calendrier personnel pour votre séjour à l'hôpital, la reprise du travail et la reprise de l'exercice. Demandez-le avant de décider, pas après.
Vos droits en tant que donateur en Turquie
| Protection | Fondement juridique |
|---|---|
| Nul ne peut prélever ou vendre un organe contre de l'argent ou tout autre avantage | Loi 2238, Article 3 |
| Le donneur doit être un adulte capable de prendre sa propre décision | Loi 2238, Article 5 |
| Consentement par écrit, devant deux témoins, confirmé par un médecin | Loi 2238, Article 6 |
| Si le donateur est marié, son conjoint doit confirmer par écrit qu'il a connaissance de la décision | Règlement, Article 12 |
| Les donneurs qui ne sont pas un conjoint ou un proche ont besoin de l'approbation d'un comité d'éthique, et ses décisions peuvent faire l'objet d'un recours dans un délai de 15 jours. | Règlement, articles 12 et 15 |
| Un défenseur indépendant des droits des donneurs vivants dans chaque centre de donateurs vivants | Règlement, article 16 |
| Le centre doit informer les donneurs de leurs examens de suivi | Règlement, article 34 |
Chaque centre en Turquie qui réalise des transplantations à partir de donneurs vivants doit désigner une personne dont le rôle est de protéger et défendre les droits médicaux et éthiques du donneur. Cette personne est un psychiatre, un psychologue, un coordinateur de transplantation agréé ou un travailleur social, travaille de manière indépendante et rend des comptes au ministère de la Santé — pas à l'équipe de transplantation.
Si vous subissez des pressions de la part de quiconque — famille, receveur ou hôpital —, c'est à cette personne qu'il faut le dire.
"Si vous donnez une partie de votre foie, vous vivez avec un demi-foie pour le reste de votre vie."
Le foie se régénère. En trois mois, la partie restante retrouve en moyenne environ 80% de sa taille initiale.
Si vous êtes un proche du patient et que vous vous demandez si vous avez le droit de donner, consultez qui peut légalement être un donneur en Turquie.
Révisé médicalement par le Pr. Dr. Murat Tuncer
Néphrologue et médecin transplanteur. Ce guide a été préparé par l'équipe médicale de BookingHospital à partir de directives internationales sur la transplantation hépatique, d'études publiées et de la législation turque.
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Envoyez-nous vos propres résultats de tests — pas ceux du patient. Nous vous dirons honnêtement si vous êtes susceptible d'être un donneur approprié, y compris lorsque la réponse est négative.
Avertissement médical et juridique. Cet article constitue des informations générales fondées sur les directives publiées, les études et la législation turque en date de septembre 2026. Il ne constitue pas un avis médical ou juridique personnel, n'établit pas de relation médecin-patient et ne peut remplacer l'évaluation par une équipe de transplantation. L'aptitude du donateur est décidée après une évaluation médicale, chirurgicale et psychologique détaillée.
Références
- Miller CM, Durand F, Heimbach JK, et al. The International Liver Transplant Society Guideline on Living Liver Donation. Transplantation 2016;100(6):1238–1243.
- Miller CM, Quintini C, Dhawan A, et al. The International Liver Transplantation Society Living Donor Liver Transplant Recipient Guideline. Transplantation 2017;101(5):938–944.
- Association européenne pour l'étude du foie. Lignes directrices de pratique clinique de l'EASL sur la transplantation hépatique. J Hepatol 2024;81(6):1040–1086.
- Cheah YL, Simpson MA, Pomposelli JJ, Pomfret EA. Incidence de décès et d'événements quasi-fatals potentiellement menaçants pour le pronostic vital lors de la lobectomie hépatique chez le donneur vivant : une enquête mondiale. Transplantation hépatique 2013;19(5):499–506.
- Olthoff KM, Emond JC, et al. Régénération hépatique après transplantation à partir de donneur vivant : étude de cohorte sur la transplantation hépatique de donneur vivant adulte à adulte. Transplantation hépatique 2015;21(1):79–88.
- De Carlis R, Di Lucca G, Lauterio A, Centonze L, De Carlis L. Le suivi à long terme des donneurs vivants de foie. Mises à jour chirurgicales 2025;77(6):1767–1775.
- République de Turquie. Loi n° 2238 sur le prélèvement, la conservation, la greffe et la transplantation d'organes et de tissus.
- République de Türkiye, Ministère de la Santé. Règlement sur les services de transplantation d'organes. Journal officiel n° 32038, 9 décembre 2022 (tel que modifié).
