زراعة الكلى · التخطيط لإقامتك

كم تستغرق عملية زرع الكلى من متبرع حي فعلياً؟

منذ اختبار الدم الأول وحتى رحلة العودة — كل مرحلة، بالترتيب، مع العدد الحقيقي للأيام. نظّم وقتك بناءً عليها، وليس بناءً على التخمين.

بقلم الأستاذ الدكتور مراد تونجير مقتبس من كتابه زراعة الكلى — مع الأسئلة والأجوبة

الإجابة المختصرة

  • يمكن إجراء العديد من الاختبارات في بلدك الخاص وأرسلت إلينا قبل أن تسافر. الباقي يأخذ من 2 إلى 3 أيام هنا.
  • عادة ما تتبعها الجراحة خلال أسبوع إلى أسبوعين من القرار النهائي، اعتماداً على جدول التشغيل.
  • ال متبرع يعود إلى المنزل في اليوم الثالث. . مستلم يبقى من 4 إلى 6 أيام.
  • يخرج الدعامة الداخلية الصغيرة في اليوم الرابع عشر. إذا لم تكن هناك أي مشاكل، يمكن للمريض اطر إلى المنزل.
  • تستمر الفحوصات كل أسبوع للأشهر الثلاثة الأولى — من المنزل، مع مشاركة النتائج عبر الإنترنت.

الخط الزمني بأكمله في لمحة سريعة

مرحلةمتىمن
الاختبارات التي يمكن إجراؤها في المنزل، والتي يتم إرسالها مسبقاًقبل السفرالمتبرع والمتلقي
الاختبارات والفحوصات المتبقيةمن 2 إلى 3 أيامالمتبرع والمتلقي
قرار المجلسبعد ظهور جميع النتائجفريق زراعة الأعضاء
جراحةعادةً من أسبوع إلى أسبوعين بعد القراركلاهما
خروج المتبرعاليوم الثالثمتبرع
إزالة القسطرة البولية، وخروج المتلقيالايام 4–6المستلم
إزالة الدعامة الداخلية (٥ دقائق، بدون تخدير)اليوم الرابع عشرالمستلم
العودة إلى المنزل, ، إذا لم تكن هناك مشاكلبعد إزالة الدعامةكلاهما
المانح يعود إلى العمل الخفيفالأسبوع ٣-٤متبرع
المانح يعود إلى كل شيء، بما في ذلك رفع الأشياء الثقيلةالشهر الثانيمتبرع
تنتهي الفحوصات الأسبوعية؛ ويمكن للمتلقي عادةً العودة إلى العملالشهر الثالثالمستلم

المرحلة الأولى - الاختبارات

بمجرد تطابق فصائل الدم، يتم التحقق من توافق الأنسجة وشرحه للعائلة. يقوم منسق زراعة الأعضاء بعد ذلك بإرسال المتبرع والمتلقي لإجراء فحوصات شاملة. أما بالنسبة للمتبرع، فالغرض بسيط: للتأكد من أن التبرع بالكلية آمن.

لا يُضطر المرضى القادمون من الخارج إلى الانتظار حتى وصولهم. يمكن إرسال الفحوصات التي يمكن إجراؤها في بلدك إلينا مقدماً من خلال نموذج BookingHospital — بحيث تقضى الأيام في تركيا فيما لا يمكن القيام به إلا هنا.

ما يمر به المتبرع

  • تحاليل الدم — سكر الدم والهموجلوبين السكري، وظائف الكلى والكبد، الكوليسترول، صورة الدم، والإلكتروليتات.
  • فحص العدوى — التهاب الكبد ب وج، الفيروس القُمحمي (الفيروس المضخم للخلايا)، فيروس نقص المناعة البشري وغيرها، بالإضافة إلى عينات البول والحلق والبراز. والمتلقي لديه نفس الشيء.
  • ضغط الدم — أول شيء يتم فحصه، لأن ارتفاع ضغط الدم يضر بالكلى. القراءة الواحدة المرتفعة قد تعود ببساطة إلى التوتر، لذا في الحالات المشكوك فيها، يتم مراقب على مدار 24 ساعة يُرتدى على الذراع أثناء النشاط العادي والنوم.
  • اختبارات البول عينة واحدة وتجميع لمدة 24 ساعة.
  • معدل الترشيح الكُلوي — تُحسب الآن عادةً من قيم الدم، دون جمع البول.
  • قلب — تخطيط القلب صدى القلب.
  • التصوير الطبي — تصوير بالأشعة السينية للصدر والبطن، وتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن لفحص الكلى بحثاً عن وجود أكياس أو حصوات.
  • تصوير الكلى بالنظائر المشعة — يقيس حجم العمل الذي تقوم به كل كلية على حدة.
  • تصوير الأوعية الدموية للكلية — عن طريق التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • النساء فوق سن الأربعين استشارة نسائية، وتصوير الثدي بالأشعة (الماموجرام)، وفحص مسح عنق الرحم.
  • استشارات نفسية، وتخصص المسالك البولية، والتخدير.
شعر المتبرعون بالارتياح لسماع التفاصيل

يحدد التصوير الوميضي أي كلية يتم أخذها؟. القاعدة هي أن المتبرع دائماً يُبقي على الكلية الأقوى الكلية التي تعمل بجهد أقل هي التي تُزرع. إذا كانت الكليتان تعملان بالتساوي، عادة ما تُؤخذ الكلية اليسرى.

ما هو اختبار التوافق (الك్రాسماتش)، وماذا لو كان إيجابياً؟

يخلط اختبار التوافق الليمفاوي دم المتلقي بدم المتبرع. وحتى عندما تتطابق فصيلة الدم ونوع الأنسجة، فإن هذا الاختبار يعطي مؤشراً مبكراً حول ما إذا كان الجسم مرجحاً أن يقبل الكلية أو يرفضها.

تكون النتيجة الإيجابية أكثر شيوعاً لدى النساء اللاتي خضعن لغسيل الكلى لفترة طويلة، أو تلقين عمليات نقل دم متعددة، أو أنجبن أطفالاً. التوافق التبادلي الإيجابي لا يعني تلقائياً أن عملية الزراعة مستحيلة — يعيد أخصائي أمراض الكلى تقييم كل من المريض والمتبرع.

المجلس

لا يوجد طبيب واحد يوافق على المتبرع. النتائج تذهب إلى مجلس — أمراض الكلى، والجراحة، والطب النفسي، وأمراض المسالك البولية، والأشعة، وعلم الأمراض، وعلم الأحياء الدقيقة، والمختبر المركزي، والطب النووي، ومنسق زراعة الأعضاء — ويتم اتخاذ القرار النهائي بشكل جماعي.

لماذا يستغرق التحضير شهوراً في بعض المراكز؟

في ظل الظروف العادية، يمكن إكمال التحضير لعملية زراعة من متبرع حي في من 2 إلى 3 أيام. في بعض المراكز يمتد إلى من 3 إلى 6 أشهر. بالنسبة لمريض لا يخضع لغسيل الكلى بعد، فإن هذا التأخير وحده يمكن أن حساب فرصة إجراء عملية زراعة الكلى قبل بدء غسيل الكلى — الأفضل من نوعه.

يحق لكل مريض أن يسأل الفريق عن سجله قبل الموافقة على أي شيء:

  • كم عدد عمليات الزراعة التي أجريتها؟
  • كم من تلك الكلى لا يزال يعمل؟
  • كم عدد هؤلاء المرضى الأحياء؟
  • كم سيستغرق تحضيري، ومتى هو موعد الجراحة المقدر؟

يجيب مركز جيد على هذه الأسئلة دون تردد.

المرحلة الثانية — في المستشفى

ال مستلم عادة يبقى من 4 إلى 6 أيام, ، اعتماداً على كيفية تعافيهم. الـ متبرع يتمخض عن / تم إخراجه من / يُصْرَفُ في اليوم الثالث.

  • يبدأ المشي في صباح اليوم التالي. اجلس على حافة السرير وقرداك على الأرض لمدة خمس دقائق تقريباً أولاً، وانظر إلى الأمام مع أخذ تنفس عميق في المشيات الأولى، لكي لا تشعر بالدوخة.
  • تمارين التنفس — من 5 إلى 10 مرات كل ساعة استيقاظ، باستخدام جهاز صغير يوفره الفريق. هذا يحافظ على نظافة الرئتين ويمنع الإصابة بالالتهاب الرئوي.
  • قسطرة بولية يتم وضعه أثناء الجراحة لمراقبة الكلية الجديدة. ويتم إزالته بعد 4-6 أيام.
  • دعامة صغيرة أنبوب رفيع بين الكلية الجديدة والمثانة — يساعد في تدفق البول بينما تلتئم الأنسجة. ولن تشعر به.
  • بعض الإفرازات من الجرح لعدة أيام يعد أمراً طبيعياً.
  • يبدأ التدريب في اليوم الأول. يقوم الممرضون بالتعليم في الجناح، وتتولى المنسقة التعليم عند الخروج. وتغادر ومعك قائمة مكتوبة بكل دواء وموعد تناوله.
للعائلة: قواعد الزيارة

فقط عائلة مقربة مسموح به في طابق زراعة الأعضاء، لحماية المريض من العدوى. أي شخص يعاني من نزلة برد أو إنفلونزا يجب أن الهاتف بدلاً من الزيارة. الأطفال دون العاشرة بحاجة إلى إذن خاص من فريق زراعة الأعضاء.

المرحلة الثالثة — العودة إلى المنزل، والأشهر التي تليها

للمستلم

  • الستاِنت يصدر في اليوم الرابع عشر — إجراء مدته 5 دقائق في عيادة المسالك البولية، مع بدون تخدير وبدون ألم.
  • تذوب الغرز من تلقاء نفسها — لا يوجد شيء للإزالة، ولا شيء للترتيب من أجل العودة إلى الوطن.
  • إذا لم تكن هناك أي مشاكل بعد ذلك، يمكنك العودة إلى بلدك.
  • يمنع رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة لمدة 3 أشهر. يمكن بدء التمارين الخفيفة في الأسابيع الأولى ولا تضر الكلى.
  • عمل أفضل وقت للعودة هو عموماً بعد الشهر الثالث, ، عندما تصبح الفحوصات الطبية أقل تكراراً.
  • السباحة في البحر: من ٣ أشهر.

للمتبرع

  • الحياة اليومية العادية من الأسبوع الثاني, ، دون رفع أي شيء ثقيل.
  • عمل خفيف بعد من 3 إلى 4 أسابيع; عمل شاق بعد ٦–٨ أسابيع.
  • بعد شهرين, ، كل ما فعلوه قبل الجراحة.
  • فحص طبي على الأقل مرة في السنة, ، مدى الحياة.

كم مرة يتم فحص المستلم

تحدث معظم نوبات الرفض في الأشهر الستة الأولى - ومعظمها في الأشهر الثلاثة الأولى. ولهذا السبب تكون الفحوصات متكررة جداً في البداية. في مركز المؤلف، الجدول الزمني هو:

فترة ما بعد الزراعةفحص طبي
الأشهر الثلاثة الأولىكل أسبوع
الشهر 3–12كل أسبوعين
السنة 1-2كل شهرين
بعد السنة الثانيةكل 3 أشهر

ما ليس اختياريًا هو الالتزام به: المرضى الذين يفوتون فحوصاتهم المتابعة يفقدون كُلاهم في وقت أبكر مقارنة بالمرضى الذين يحضرون كل موعد.

بالعودة إلى بلدك الأصلي

لست بحاجة للعودة طائراً إلى تركيا لكل فحص. قم بإجراء الفحوصات أين تعيش, ، ومشاركة النتائج مع فريق زراعة الأعضاء عبر BookingHospital:

  • من خلال نموذج إلكتروني,
  • انتهى واتساب,
  • أو في استشارة عبر الإنترنت.

يقوم الفريق بمراجعة النتائج وتعديل أدويتك من هنا.

الخوف الذي أصبح عتيقاً

"تصوير الأوعية الدموية هو أسوأ جزء في كون المرء متبرعاً."

تصوير الأوعية الدموية التقليدي — قسطرة عبر الفخذ، ثم ست ساعات من الاستلقاء التام مع كيس رمل على الساق — كان في يوم من الأيام الاختبار الأكثر رعباً. وقد أصبح الآن إلى حد كبير تم استبداله بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي, ، ولا تختلف عن أي فحص آخر.

الترجمة الآلية

الأستاذ الدكتور مراد تونجير

طبيب أمراض كلى وطبيب زراعة أعضاء. مؤلف كتاب زراعة الكلى — مع الأسئلة والأجوبة (إسطنبول، 2020).

تخطط لرحلتك؟ اسألنا أولاً

أرسل أحدث التقارير الخاصة بالمستلم والمتبرع. سنخبرك بالاختبارات التي يمكن إجراؤها قبل السفر، ونمنحك جدولاً زمنياً واقعياً — قبل حجز أي شيء.

إخلي المسؤولية الطبية. تستند هذه المقالة إلى معلومات عامة مقتبسة من كتاب منشور. تختلف الجداول الزمنية باختلاف حالة كل مريض وممارسة كل مركز. وهي لا تمثل استشارة طبية شخصية، ولا تنشئ علاقة بين الطبيب والمريض، ولا يمكنها أن تحل محل التقييم من قبل الطبيب المعالج لك. احرص دائماً على تأكيد جدولك الزمني مع فريق زراعة الأعضاء الخاص بك قبل ترتيبات السفر أو العمل.

المراجع

  1. أبراموفيتش دي، كوشات بي، كلاس إف إتش، وآخرون. إرشادات الممارسة الكلى الأوروبية المثلى بشأن تقييم متبرع ومستلم الكلية والرعاية حول الجراحة. زراعة الكلى وغسيل الكلى والزرع 2015;30(11):1790–1797.