Combien de temps prend réellement une greffe de rein à partir d'un donneur vivant ?

Toute la chronologie en un coup d'œil

Étape 1 — Les tests

Une fois que les groupes sanguins correspondent, la compatibilité tissulaire est vérifiée et expliquée à la famille. Le coordinateur de greffe envoie ensuite le donneur et le receveur pour un bilan complet. Pour le donneur, le but est simple : pour être certain que le don d'un rein est sans danger.

Les patients venant de l'étranger n'ont pas besoin d'attendre leur arrivée. Les tests qui peuvent être réalisés dans votre propre pays peuvent nous être envoyés à l'avance via le formulaire BookingHospital — afin que les jours en Turquie soient consacrés à ce qui ne peut être fait qu'ici.

Ce que traverse le donneur

• Analyses de sang — glycémie et HbA1c, fonction rénale et hépatique, cholestérol, numération formule sanguine, électrolytes.
• Dépistage des infections — hépatites B et C, CMV, VIH et autres, ainsi que des prélèvements d'urines, de gorge et de selles. Le receveur a les mêmes.
• Tension artérielle — la première chose vérifiée, car l'hypertension artérielle endommage les reins. Une seule lecture élevée peut simplement être due au stress, donc dans les cas douteux, un Moniteur 24 heures Il se porte au bras pendant les activités quotidiennes et pendant le sommeil.
• Analyses d'urine — un échantillon unique et une collecte de 24 heures.
• Débit de filtration glomérulaire (DFG) — désormais généralement calculé à partir de la valeur sanguine, sans prélèvement d'urine.
• Cœur — ECG et échocardiographie.
• Imagerie — des radiographies pulmonaires et abdominales, ainsi qu'une échographie de l'abdomen pour examiner les reins à la recherche de kystes ou de calculs.
• Scintigraphie rénale — mesure le travail effectué séparément par chaque rein.
• Imagerie des vaisseaux sanguins du rein — par tomodensitométrie (TDM) ou IRM.
• Femmes de plus de 40 ans — consultation de gynécologie, mammographie et frottis.
• Consultations de psychiatrie, d'urologie et d'anesthésie.

Le conseil

Aucun médecin n'approuve un donneur à lui seul. Les résultats sont envoyés à un conseil — la néphrologie, la chirurgie, la psychiatrie, l'urologie, la radiologie, l'anatomopathologie, la microbiologie, le laboratoire central, la médecine nucléaire et le coordinateur de transplantation — et la décision finale est prise conjointement.

Étape 2 — À l'hôpital

Le destinataire reste habituellement 4 à 6 jours, selon la façon dont ils récupèrent. Le donateur est libéré le troisième jour.

• La marche commence le lendemain matin. Asseyez-vous d'abord au bord du lit, les pieds posés au sol pendant environ cinq minutes, et regardez droit devant vous tout en prenant de grandes respirations lors des premières marches, afin de ne pas avoir de vertiges.
• Exercices de respiration — 5 à 10 fois par heure d'éveil, avec un petit appareil fourni par l'équipe. Cela maintient les poumons propres et évite la pneumonie.
• Une sonde urinaire est mis en place pendant la chirurgie pour surveiller le nouveau rein. Il est retiré après 4 à 6 jours.
• Un petit stent — un tube fin entre le nouveau rein et la vessie — aide l'urine à s'écouler pendant que les tissus guérissent. Vous ne le sentirez pas.
• Un peu d'écoulement de la plaie pendant quelques jours, c'est normal.
• L'entraînement commence dès le premier jour. Les infirmières enseignent dans le service ; le coordinateur enseigne à la sortie. Vous repartez avec une liste écrite de chaque médicament et du moment où le prendre.

Étape 3 — Le retour à la maison et les mois suivants

Pour le destinataire

• Le stent sort le jour 14 — une intervention de 5 minutes dans la clinique d'urologie, avec sans anesthésie et sans douleur.
• Les fils se dissolvent tout seuls — il n'y a rien à enlever, et rien à préparer pour le pays.
• S'il n'y a pas de problèmes après cela, vous pouvez retourner dans votre pays.
• Pas de port de charges lourdes ni d'exercice intense pendant 3 mois. Un exercice léger peut commencer dans les premières semaines et ne nuit pas au rein.
• Travail le meilleur moment pour rentrer est généralement après le troisième mois, lorsque les examens de contrôle deviennent moins fréquents.
• Nager dans la mer : de 3 mois.

Pour le donateur

• La vie quotidienne normale de deuxième semaine, sans rien soulever de lourd.
• Travail léger après 3 à 4 semaines; travail lourd après 6 à 8 semaines.
• Après 2 mois, tout ce qu'ils ont fait avant la chirurgie.
• Un examen médical au moins une fois par an, pour la vie.

À quelle fréquence le destinataire est vérifié

La plupart des épisodes de rejet surviennent au cours des six premiers mois, et la majorité d'entre eux au cours des trois premiers. C'est pourquoi les bilans de santé sont si fréquents au début. Dans le centre de l'auteur, le calendrier est le suivant :

Ce qui n'est pas optionnel, c'est de s'y tenir : les patients qui manquent leurs rendez-vous de contrôle perdent leurs reins plus tôt que les patients qui assistent à chacune d'elles.