پیوند کلیه · برنامهریزی برای اقامت شما
عمل جراحی پیوند کلیه از اهداکننده زنده واقعاً چقدر طول می‌کشد؟
از اولین آزمایش خون تا پرواز به خانه — هر مرحله، به ترتیب، با شمارش دقیق روزها. برنامه‌تان را بر اساس این‌ها تنظیم کنید، نه بر اساس حدس و گمان‌ها.
پاسخ کوتاه
- آزمایش‌های زیادی را می‌توان انجام داد در کشور خودتان و آن را پیش از سفرتان برای ما ارسال کنید. بقیه را بگیرند ۲ تا ۳ روز اینجا.
- جراحی معمولاً به دنبال آن است ظرف ۱ تا ۲ هفته از تصمیم نهایی، به شرح برنامهریزی عملیاتی بستگی دارد.
- آن اهداکننده به خانه می‌رود در روز سوم. . گیرنده می‌ماند ۴ تا ۶ روز.
- استنت کوچک داخلی خارج می‌شود در روز ۱۴. اگر مشکلی وجود نداشته باشد، بیمار میتواند پرواز به خانه.
- معasls ادامه دارند هر هفته در سه ماه اول — از خانه، و نتایج آن به صورت آنلاین به اشتراک گذاشته می‌شود.
کل جدول زمانی در یک نگاه
| صحنه | چه زمانی | چه کسی |
|---|---|---|
| آزمایش‌هایی که می‌توان در خانه انجام داد و از پیش ارسال می‌شوند | پیش از سفر | اهداکننده و گیرنده |
| آزمایش‌ها و معاینات باقی‌مانده | ۲ تا ۳ روز | اهداکننده و گیرنده |
| تصمیم شورا | پس از مشخص شدن تمام نتایج | تیم پیوند |
| جراحی | معمولاً ۱ تا ۲ هفته پس از تصمیم | هر دو |
| اهداکننده ترخیص شد | روز ۳ | اهداکننده |
| سوند ادراری خارج شد، گیرنده ترخیص شد | روز ۴ تا ۶ | دریافت‌کننده |
| استنت داخلی خارج شد (۵ دقیقه، بدون بی‌حسی) | روز ۱۴ | دریافت‌کننده |
| به خانه برگردید, ، اگر مشکلی وجود ندارد | پس از برداشتن استنت | هر دو |
| بازگشت اهداکننده به کار سبک | هفته ۳ تا ۴ | اهداکننده |
| اهداکننده به همه چیز، از جمله بلند کردن اجسام سنگین، بازگشته است | ماه دوم | اهداکننده |
| بررسی‌های هفتگی به پایان می‌رسند؛ گیرنده معمولاً میتواند به سر کار بازگردد | ماه ۳ | دریافت‌کننده |
مرحله ۱ — آزمون‌ها
وقتی گروه خونی زوج‌ها تطابق پیدا می‌کند، سازگاری با بافت بررسی می‌شود و به خانواده توضیح داده می‌شود. سپس هماهنگکننده پیوند، اهداکننده و گیرنده را برای بررسی کامل به هم می‌رساند. برای اهداکننده، هدف ساده است: برای اطمینان از اینکه اهدای کلیه بی خطر است.
بیمارانی که از خارج از کشور می‌آیند نیازی نیست تا زمان رسیدن خود صبر کنند. آزمایشاتی که در کشور خودتان قابل انجام هستند، می‌توانند از قبل به ما ارسال شوند. از طریق فرم رزرو هتل — بنابراین روزهای حضور در ترکیه صرف کارهایی می‌شود که تنها در اینجا امکان انجام آنها وجود دارد.
آنچه اهداکننده تجربه می‌کند
- آزمایش‌های خون — قند خون و HbA1c، عملکرد کلیه و کبد، کلسترول، شمارش الکترولیت‌ها.
- غربالگری عفونت — هپاتیت B و C، CMV، HIV و دیگر بیماری‌ها، همچنین نمونه‌های ادرار، مخاط گلو و مدفوع. بیمار نیز باید نمونه‌های مشابهی را ارائه دهد.
- فشار خون — اولین چیزی که بررسی می‌شود، زیرا فشار خون بالا به کلیه آسیب می‌رساند. یک عدد فشار خون بالا ممکن است صرفاً ناشی از استرس باشد، بنابراین در موارد مشکوک باید آزمایش دیگری انجام شود. مانیتور ۲۴ ساعته در طول فعالیت‌های عادی و خواب روی بازو بسته می‌شود.
- آزمایش‌های ادرار — یک نمونه منفرد و یک جمع‌آوری ۲۴ ساعته.
- نرخ فیلتر شدن کلیه (GFR) — حال حاضر معمولاً از معیارهای خونی محاسبه می‌شود، بدون اینکه ادرار جمع‌آوری شود.
- قلب — نوار قلب و اکوکاردیوگرافی.
- تصویربرداری — عکس‌های سینه و شکم، و سونوگرافی شکم برای بررسی وجود کیست یا سنگ در کلیه‌ها.
- اسکن هسته‌ای کلیه — میزان کارکرد هر کلیه را به طور جداگانه اندازه‌گیری می‌کند.
- تصویربرداری از عروق خونی کلیه — توسط سی‌تی اسکن یا امآرآی.
- زنان بالای ۴۰ سال — مشاوره زنان، ماموگرافی و تست پاپ اسمیر.
- مشاوره‌های روانپزشکی، اورولوژی و بیهوشی.
اسکین‌گرافی تصمیم می‌گیرد کدام کلیه برداشته می‌شود. قانون این است که اهداکننده همیشه کلیه قوی‌تر را نگه می‌دارد — آن که کمتر کار انجام می‌دهد، همان است که پیوند داده می‌شود. اگر هر دو عمل به طور مساوی انجام شود، معمولاً کلیه سمت چپ برداشته می‌شود.
آزمایش کراس‌مچ (تطبیق خون) چیست و اگر مثبت شود چه مفهومی دارد؟
تست کراسمات آزمایش لیمفوکایت، خون گیرنده را با خون اهداکننده ترکیب می‌کند. حتی در صورتی که گروه خونی و نوع بافت با هم مطابقت داشته باشند، این آزمایش سیگنالی اولیه از این امر می‌رساند که آیا بدن به کلیه پذیرفته می‌شود یا رد می‌شود.
نتایج مثبت در زنان که مدت طولانی دیالیز می‌شده‌اند، تعداد زیادی انتقال خون داشته‌اند یا زایمان کرده‌اند، شایع‌تر است. تکرار تطبیق پذیری مثبت به طور خودکار به معنای غیرممکن بودن پیوند نیست. — متخصص کلیه‌ها هر دو بیمار و اهداکننده را دوباره ارزیابی می‌کند.
شورا
هیچ پزشک واحدی یک اهداکننده را تأیید نمی‌کند. نتایج به یک شورا — کلیه‌درمانی، جراحی، روانپزشکی، اطفال، رادیولوژی، پاتولوژی، میکروبیولوژی، آزمایشگاه مرکزی، پزشکی هسته‌ای و هماهنگکننده پیوند، و تصمیم نهایی با هم اتخاذ می‌شود.
چرا آماده‌سازی در برخی مراکز ماه‌ها طول می‌کشد؟
در شرایط عادی، مراحل آماده‌سازی برای پیوند باوریزون قابل انجام است. ۲ تا ۳ روز. در برخی مراکز تا این حد امتداد می‌یابد که ۳ تا ۶ ماه. برای بیمارانی که هنوز دیالیز ندارند، تنها این تأخیر هم کافی است. این باعث شد تا قبل از دیالیز، احتمال پیوند وجود داشته باشد — بهترین نوع.
هر بیمار حق دارد پیش از موافقت با هر اقدامی، از تیم مربوطه درباره سوابق آن سؤال کند:
- تاکنون چه تعداد عمل پیوند انجام داده‌اید؟
- چند تا از آن کلیه‌ها هنوز کار می‌کنند؟
- چند نفر از آن بیماران زنده هستند؟
- آمادگی من چقدر طول می‌کشد و تاریخ تقریبی جراحی چه زمانی است؟
یک مرکز خوب بدون درنگ به این موارد پاسخ می‌دهد.
مرحله ۲ — در بیمارستان
آن گیرنده معمولاً می‌ماند ۴ تا ۶ روز, ، بسته به اینکه چگونه بهبود یابند. اهداکننده مرخص می‌شود در تاریخ روز سوم.
- پیاده‌روی از فردا صبح آغاز می‌شود. اول حدود پنج دقیقه روی لبه تخت بنشینید و پاها را پایین بیاورید، و در اولین پیاده روی‌ها به جلو نگاه کنید و نفس‌های عمیق بکشید، تا سرگیجه نداشته باشید.
- تمرین‌های تنفسی — ۵ تا ۱۰ بار در هر ساعت بیدار بودن، با یک وسیله کوچک که تیم فراهم می‌کند. این کار باعث می‌ماند که ریه‌ها پاک باشند و از پیدایش پنومونی جلوگیری می‌شود.
- سوند ادراری این وسیله در طول جراحی برای نظارت بر کلیه جدید قرار داده می‌شود. پس از ۴ تا ۶ روز خارج می‌شود.
- یک استنت کوچک — یک لوله نازک بین کلیه جدید و مثانه — در حالی که بافت‌ها بهبود می‌یابند، جریان ادرار را تسهیل می‌کند. شما متوجه آن نخواهید شد.
- مقداری ترشح از زخم برای چند روز طبیعی است.
- آموزش از روز اول شروع می‌شود. پرستاران در بخش تدریس می‌کنند؛ سرپرست در خروج از بیمارستان تدریس می‌کند. شما با یک فهرست کتبی از تمام داروهای لازم و زمان مصرف آنها بیرون می‌یرید.
فقط خانواده درجه یک به منظور محافظت از بیمار در برابر عفونت، در بخش پیوند مجاز است. هر کسی که سرماخوردگی یا آنفولانزا دارد، باید تلفن به جای مراجعه. کودکان افراد زیر ۱۰ سال نیاز به مجوز ویژه از تیم پیوند دارند.
مرحله ۳ — بازگشت به خانه و ماه‌های پس از آن
برای گیرنده
- استنت منتشر می‌شود روز ۱۴ — یک روش ۵ دقیقهای در کلینیک اطفال، با بدون بیهوشی و بدون درد.
- بخیه ها خود به خود جذب می شوند — چیزی برای حذف وجود ندارد و در خانه هم چیزی برای ترتیب دادن وجود ندارد.
- اگر پس از آن مشکلی وجود نداشته باشد، می‌توانید به کشور خود بازگردید.
- تا ۳ ماه از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش سنگین خودداری کنید. ورزش سبک در هفته‌های اولیه قابل انجام است و به کلیه آسیب نمی‌رساند.
- کار به طور کلی بهترین زمان برای بازگشت است پس از ماه سوم, ، وقتی بررسی‌های پزشکی کمتر انجام می‌شود.
- شنا کردن در دریا از ۳ ماه.
برای اهداکننده
- زندگی روزمره عادی از هفته دوم, ، بدون بلند کردن هیچ چیز سنگینی.
- کار سبک بعد از ۳ تا ۴ هفته; کار سنگین بعد از ۶ تا ۸ هفته.
- بعد ۲ ماه, ، هر کاری که قبل از جراحی انجام دادند.
- حداقل یک چک‌آپ یک بار در سال, ، برای همیشه.
هر چند وقت یک بار گیرنده بررسی می‌شود
بیشتر موارد رد درخواست در شش ماه اول رخ می‌دهد و اکثر آنها در سه ماه اول رخ می‌دهد. به همین دلیل بررسی‌های مکرر در اوایل دوران بارداری بسیار اهمیت دارد. در مرکز نویسنده، برنامه کاری به شرح زیر است:
| پریود پس از پیوند | چک‌آپ |
|---|---|
| سه ماه اول | هر هفته |
| ماه‌های ۳ تا ۱۲ | هر ۲ هفته یک بار |
| سال ۱–۲ | هر ۲ ماه یک بار |
| پس از سال دوم | هر ۳ ماه یک بار |
آنچه اختیاری نیست پایبندی به آن است: بیمارانی که چک‌آپ‌های خود را از دست می‌دهند زودتر کلیه‌هایشان را از دست بدهند از بیمارانی که در تمامی آنها شرکت می‌کنند.
برای هر چک‌آپ لازم نیست به ترکیه پرواز کنید. آزمایش‌ها را انجام دهید کجا زندگی می‌کنی؟, و نتایج را با تیم پیوند اعضای بدن به اشتراک بگذاریم باکینگ هابوبار:
- از میان فرم آنلاین,
- تمام واتس‌اپ,
- یا در یک مشاوره آنلاین.
تیم نتایج را بررسی می‌کند و از این مرحله داروهای شما را تنظیم می‌کند.
"آنژیوگرام بدترین بخشِ اهداکننده بودن است."
آنژیوگرافی کلاسیک — یک کاتتر از طریق کشاله ران، سپس شش ساعت استراحت با یک کیسه شن روی پا — زمانی یکی از آزمایش‌های ترسناک بود. امروزه عمدتاً به کار برده می‌شود. جایگزین شده با سی‌تی یا امآرآی, و هیچ تفاوتی با هر اسکن دیگری ندارد.
پروفسور دکتر مورات تونجر
متخصص کلیه و پزشک پیوند. نویسندهٔ پیوند کلیه — با سوالات و پاسخ‌ها (استانبول، ۲۰۲۰).
می خواهید سفر کنید؟ ابتدا از ما بپرسید
اخبار جدید دریافت‌کننده و اهداکننده را ارسال کنید. ما به شما خواهیم گفت که چه آزمایشاتی قبل از سفر انجام شوند و یک جدول زمانی واقعگرایانه ارائه خواهیم داد — قبل از اینکه هر چیزی را رزرو کنید.
سلب مسئولیت پزشکی. این مقاله اطلاعات عمومی است که از یک مقاله منتشر شده است، بازنویسی شده است. کتاب. زمانبندی‌ها با شرایط هر بیمار و شیوه عمل هر مرکز متفاوت است. این توصیه پزشکی شخصی نیست، ارتباطی میان پزشک و بیمار ایجاد نمی‌کند و جایگزین ارزیابی توسط پزشک درمانگر شما نخواهد بود. همیشه قبل از برنامهریزی برای سفر یا کار، برنامه‌تان را با تیم پیوند اعضای خود تأیید کنید.
مراجع
- آبرومویچ دی، کوچات پی، کلاس FH و همکاران. راهنمای بهترین شیوه‌های درمانی کلیه در اروپا: ارزیابی اهداکننده و گیرنده کلیه و مراقبت‌های پیروپراسیوتیک. نفرول دیالیز ترانسپانت 2015;30(11):1790–1797.