Трансплантация почки · Планирование вашего пребывания

Сколько на самом деле времени занимает трансплантация почки от живого донора?

От первого анализа крови до вылета домой — каждый этап по порядку, с реальным количеством дней. Планируйте свое время с учетом этого, а не догадок.

Автор Проф. Д-р Мурат Тунджер Адаптировано из его книги Трансплантация почки — с вопросами и ответами

Краткий ответ

  • Многие тесты могут быть проведены в вашей стране и отправьте нам до поездки. Остальное заберите 2–3 дня вот.
  • Операция обычно следует в течение 1–2 недель от окончательного решения, в зависимости от режима работы.
  • Эт донор идет домой на третий день. . получатель остается 4–6 дней.
  • Маленький внутренний стент выходит на день 14. Если проблем нет, пациент может летите домой.
  • Осмотры продолжаются каждую неделю первые 3 месяца — удаленно, с публикацией результатов в сети.

Вся хронология событий на одном экране

ЭтапКогдаКто
Тесты, которые можно сделать дома, отправляются заранееПеред поездкойДонор и реципиент
Оставшиеся тесты и обследования2–3 дняДонор и реципиент
Решение советаПосле того как все результаты будут полученыКоманда по трансплантации
ХирургияОбычно 1–2 недели после решенияОба
Донор выписанДень 3Донор
Уретральный катетер удален, реципиент выписанДень 4–6Получатель
Внутренний стент удален (5 минут, без наркоза)День 14Получатель
Вернуться домой, если нет никаких проблемПосле удаления стентаОба
Возвращение донора к легкой работеНеделя 3–4Донор
Донор вернулся ко всему, включая поднятие тяжестейМесяц 2Донор
Еженедельные осмотры прекращаются; получатель обычно может вернуться к работеМесяц 3Получатель

Этап 1 — Тесты

Как только группы крови совпадают, проверяется тканевая совместимость, что объясняется семье. Затем координатор трансплантации отправляет донора и реципиента на полное обследование. Для донора цель проста: быть уверенным, что донорство почки безопасно.

Пациентам, приезжающим из-за рубежа, не нужно ждать своего прибытия. Тесты, которые можно сделать в вашей стране, могут быть отправлены нам заранее через форму BookingHospital — чтобы дни в Турции были потрачены на то, что можно сделать только здесь.

Через что проходит донор

  • Анализы крови — уровень сахара в крови и гликированный гемоглобин, функция почек и печени, холестерин, общий анализ крови, электролиты.
  • Скрининг на инфекции — гепатит B и C, ЦМВ, ВИЧ и другие, а также анализы мочи, мазки из горла и образцы кала. У реципиента то же самое.
  • Артериальное давление — это первое, что проверяется, потому что высокое артериальное давление повреждает почки. Единичный высокий показатель может быть просто следствием волнения, поэтому в сомнительных случаях круглосуточный монитор носится на руке во время обычной активности и сна.
  • Анализы мочи — разовый анализ и суточная моча.
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — теперь обычно рассчитывается по показателям крови, без сбора мочи.
  • Сердце — ЭКГ и эхокардиография.
  • Визуализация — рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости, а также ультразвуковое исследование брюшной полости для проверки почек на наличие кист или камней.
  • Сцинтиграфия почек — измеряет, сколько работы каждая почка выполняет по отдельности.
  • Визуализация кровеносных сосудов почки — с помощью КТ или МРТ.
  • Женщины старше 40 лет — консультация гинеколога, маммография и мазок.
  • Консультации психиатра, уролога и анестезиолога.
Доноры деталей с облегчением узнают

Сцинтиграфия решает Какую почку берут. Правило заключается в том, что донор всегда сохраняет более сильную почку — та, которая выполняет меньше работы, и пересаживается. Если обе работают одинаково, обычно берут левую почку.

Что такое проба на совместимость и что делать, если она положительная?

Лимфоцитарная кросс-проба смешивает кровь реципиента с кровью донора. Даже при совпадении группы крови и тканевой совместимости она дает ранний сигнал о том, вероятнее всего ли организм примет или отторгнет почку.

Положительный результат чаще встречается у женщин, которые долгое время находились на диализе, перенесли много переливаний крови или рожали. Положительная перекрестная проба не означает автоматически, что трансплантация невозможна — нефролог проводит повторное обследование как пациента, так и донора.

Совет

Ни один отдельный врач не одобряет донора. Результаты отправляются в совет — нефрология, хирургия, психиатрия, урология, радиология, патология, микробиология, центральная лаборатория, ядерная медицина и координатор по трансплантации — и окончательное решение принимается совместно.

Почему в некоторых центрах подготовка занимает месяцы?

При нормальных условиях подготовку к трансплантации от живого донора можно завершить за 2–3 дня. В некоторых центрах оно простирается до 3–6 месяцев. Для пациента, который еще не находится на диализе, одна только эта задержка может оценить вероятность трансплантации до начала диализа — лучший вид.

Каждый пациент имеет право спросить команду о ее послужном списке, прежде чем на что-либо согласиться:

  • Сколько трансплантаций вы провели?
  • Сколько из этих почек всё ещё функционируют?
  • Сколько из этих пациентов живы?
  • Сколько времени займет моя подготовка, и какова предполагаемая дата операции?

Хороший центр отвечает на эти вопросы без колебаний.

Этап 2 — В больнице

Эт получатель обычно остается 4–6 дней, в зависимости от того, как они восстановятся. донор выписывается третий день.

  • Прогулка начинается на следующее утро. Сначала посидите на крае кровати с опущенными ногами в течение примерно пяти минут и смотрите вперед, делая глубокие вдохи во время первых прогулок, чтобы не чувствовать головокружения.
  • Дыхательные упражнения — от 5 до 10 раз каждый час бодрствования с помощью небольшого устройства, которое предоставляет команда. Это поддерживает чистоту легких и предотвращает пневмонию.
  • Мочевой катетер устанавливается во время операции для контроля за новой почкой. Его удаляют через 4–6 дней.
  • Маленький стент — тонкая трубка между новой почкой и мочевым пузырем, которая помогает оттоку мочи во время заживления тканей. Вы ее не почувствуете.
  • Некоторое отделяемое из раны это нормально в течение нескольких дней.
  • Тренировки начинаются с первого дня. Медицинские сестры обучают в палате; координатор обучает при выписке. Вы уходите с письменным списком каждого лекарства и временем его приема.
Для семьи: правила посещения

Только близкая семья разрешено в отделении трансплантации для защиты пациента от инфекции. Любой, у кого простуда или грипп, должен телефон вместо визита. Дети до десяти лет нуждаются в специальном разрешении от трансплантологической бригады.

Этап 3 — Возвращение домой и последующие месяцы

Для получателя

  • Стент выходит на день 14 — 5-минутная процедура в урологической клинике, с без анестезии и без боли.
  • Швы рассасываются сами по себе — здесь нечего убирать и не к чему готовиться перед отъездом домой.
  • Если после этого не будет никаких проблем, вы можете вернуться в свою страну.
  • Никаких тяжелых физических нагрузок или тяжелой атлетики в течение 3 месяцев. Легкие физические нагрузки можно начинать в первые недели, и они не вредят почкам.
  • Работа лучшее время для возвращения, как правило, после третьего месяца, когда профилактические осмотры становятся реже.
  • Купание в море: из 3 месяца.

Для донора

  • Обычная повседневная жизнь с вторая неделя, не поднимая ничего тяжелого.
  • Лёгкая работа после 3–4 недели; тяжелая работа после 6–8 недель.
  • После 2 месяца, всё, что они делали до операции.
  • По крайней мере медосмотр раз в год, на всю жизнь.

Как часто проверяется получатель

Большинство эпизодов отторжения происходят в первые шесть месяцев, а большинство из них — в первые три. Именно поэтому на ранних этапах осмотры проводятся так часто. В центре автора график выглядит следующим образом:

Период после трансплантацииМедицинский осмотр
Первые 3 месяцаКаждую неделю
Месяцы 3–12Каждые 2 недели
Годы 1–2Каждые 2 месяца
После 2 годаКаждые 3 месяца

Что не подлежит обсуждению, так это соблюдение графика: пациенты, которые пропускают профилактические осмотры теряют почки раньше чем пациенты, которые посещают каждый из них.

У себя на родине

Вам не нужно летать обратно в Турцию для каждого осмотра. Сдайте анализы Где вы живете, и передайте результаты команде по трансплантации через BookingHospital:

  • через онлайн-форма,
  • over Ватсап,
  • или в онлайн-консультация.

Команда изучает результаты и на этом этапе корректирует ваши лекарства.

Устаревший страх

"Ангиограмма — это самое худшее в том, чтобы быть донором."

Классическая ангиография — катетер через пах, а затем шесть часов неподлежащего лежания с мешком с песком на ноге — когда-то была самым пугающим исследованием. Теперь она в значительной степени заменено на КТ или МРТ, и ничем не отличается от любого другого сканирования.

МТ

Проф. Д-р Мурат Тунджер

Нефролог и врач-трансплантолог. Автор Пересадка почки — Вопросы и ответы (Стамбул, 2020 г.).

Планируете поездку? Спросите нас сначала

Отправьте последние отчеты реципиента и донора. Мы подскажем, какие анализы можно сделать до поездки, и составим реалистичный график — до того, как вы что-либо забронируете.

Медицинский отказ от ответственности. Эта статья представляет собой общую информацию, адаптированную из изданной книги. Сроки варьируются в зависимости от состояния каждого пациента и практики каждого центра. Это не является персональной медицинской рекомендацией, не устанавливает отношения между врачом и пациентом и не может заменить оценку со стороны вашего лечащего врача. Всегда уточняйте ваш собственный график у вашей трансплантологической команды, прежде чем планировать поездки или работу.

Ссылки

  1. Абрамович Д., Коша П., Клаас Ф.Х. и др. Рекомендации Европейского лучшего почечного софт-практикума по оценке доноров и реципиентов почки и периаперационному уходу. Nephrol Dial Transplant 2015;30(11):1790–1797.