زراعة الكلى · خرافات وحقائق
القصص التي تمنع العائلات من الموافقة على زراعة الأعضاء
معظم الأشخاص الذين يرفضون عملية زرع الكلى لا يرفضون الدواء. إنهم يرفضون شيئاً سمعوه. إليك ست من أكثر القصص شيوعاً، وما هو صحيح في الواقع.
الإجابة المختصرة
- قصة "الاستيقاظ في حوض استحمام بدون كلية" لها لم يُوثَق من قبل.تجارة الأعضاء حقيقية — وهي بالضبط ما وُضع القانون لمنعه.
- أصبح التبرع بالكلية ممارسة طبية معتمدة منذ عام 1954. يحافظ المتبرع دائماً على الكلية الأقوى.
- في نهاية العام الأول، تقريبًا 98% من الكلى المزروعة يعملون. الكثيرون منهم يستمرارون في العمل لعقود.
- تقريباً كل مريض هو مرشح لزراعة الكلى مصاب بالفشل الكلوي في المرحلة النهائية.
الخرافة الأولى: "العصابات تسرق كلى الناس"
عادةً ما تسري القصة على النحو التالي: يستيقظ شخص ما في حوض استحمام بفندق ممتلئ بالثلج، ومعه ملاحظة تخبره بالاتصال بالإسفلط. لقد تداولت هذه القصة لعقود. لم يتم توثيق أي حالة من هذا القبيل قط.
هناك سبب بسيط. زرع الكلى ليس شيئاً يمكن إجراؤه في غرفة فندق. إنه يحتاج إلى مطابقة فصيلة الدم والأنسجة، واختبار التوافق، وغرفة عمليات متكاملة، وفريق تخدير، وفريق جراحي، وأسابيع من المتابعة في المستشفى. الكلية التي تؤخذ بدون كل ذلك تكون عديمة الفائدة.
تجارة الأعضاء — شراء الكلى من الفقراء — موجود في أجزاء من العالم، وهو جريمة. إن بيان المجتمع الطبي الدولي ضده يُسمى، بشكل ملائم، إعلان إسطنبول (2008).
في تركيا،, بيع الأعضاء غير قانوني. يجب أن يكون المتبرع الحي قريب, أو شخص غير قريب موافق عليه من قبل لجنة الأخلاقيات بعد تحقيق مفصل — والشرط الأساسي هو أن لا تُنتقل أي أموال أو فوائد مادية بين المتلقي والمتبرع.
الخرافة الثانية: "التبرع بالأعضاء يتعارض مع الدين"
تضع كل ديانة كبرى حماية حياة الإنسان وفعل الخير للآخرين في صميمها. وقد صرحت القيادات الدينية الكبرى بأنها دعم التبرع بالأعضاء كعمل يُنقذ حياة.
إذا كان هذا السؤال يعيق عائلتك، فهو يجدر بك أن تسأله لزعيمك الديني بنفسك - بدلاً من الاعتماد على ما سمع شخص آخر.
الخرافة الثالثة: "إذا تبرعت بكليتك، ستصبح نصف إنسان"
التبرع بواحدة من الكليتين بعد تقييم طبي دقيق قد تم ممارس معتمد في الطب منذ عام 1954. إنه ليس بجديد، وليس تجريبياً.
- المتبرع دائماً يُبقي على الكلية الأقوى.
- تتكيف الكلية المتبقية، وفي غضون ثلاثة أشهر تقدم حوالي ثلاثة أرباع ما كانت تقوم به الكليتان.
- في متابعتنا الخاصة لـ 135 متبرعاً،, قال 94.8% إنهم سيفعلون ذلك مرة أخرى.
هل يمكن للشخص حقاً أن يعيش بشكل طبيعي بكلية واحدة؟
إليك الإجابة الأكثر وضوحاً. فالعديد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً والذين يتقدمون للتبرع لقريب يكتشفون أثناء الفحوصات أن لديهم لم يكن لديه سوى كلية واحدة أبداً — ولم يعلموا قط. لقد عاشوا طوال حياتهم مع ذلك.
الأرقام الكاملة حول سلامة المتبرعين موجودة في مقالنا ماذا يحدث لك إذا تبرعت بكليتك.
الخرافة الرابعة: "الكلية المزروعة تعيش لمدة خمس سنوات فقط"
يقول البعض خمس سنوات، والبعض يقول عشرة. ليس هناك قاعدة لأي منهما.
مع العلاج الحديث، حوالي 98% من الكلى المزروعة لا تزال سليمة في نهاية السنة الأولى. في مريض يتناول أدوية بانتظام ولا يتخلف أبداً عن مواعيد المتابعة، فإن الكلية المزروعة يمكنه الاستمرار في العمل لعقود.
وإذا فشلت الكلية في النهاية، فهذا ليس النهاية أيضاً — فـ عملية زراعة ثانية ممكن، وبالنسبة للعديد من المرضى فهو الخيار الأفضل.
الخرافة الخامسة: "تركيا ليست متقدمة بما يكفي لعمليات الزراعة"
العكس صحيح. تقريباً 70–80% من عمليات زرع الأعضاء في تركيا تتم من متبرعين أحياء — مستوى من الخبرة في التبرع بالأعضاء من أحياء لا تكاد تمارسه سوى دول قليلة. وقد أسهمت فرق زراعة الأعضاء التركية أيضاً بطرق يُناقشها العالم اليوم. من فريق المؤلف نفسه:
- ال تبادل كلوي مزدوج بسبعة مسارات متتالية بالدومينو أُجريت خارج الأمريكتين.
- أول عمليات زرع كلى غير متوافقة مع فصيلة الدم في تركيا (2007)، مع نشر النتائج.
- أحد أδ الدراسات الأولى لعمليات زرع الأعضاء من متبرعين أحياء إيجابيين لفيروس التهاب الكبد ب.
اقرأ المزيد عن تبادل مقترن و زرع متوافق مع زمرة الدم.
الخرافة السادسة: "بالكاد يكون أي شخص مؤهلاً لعملية زرع"
في الواقع، قائمة الأشخاص الذين لا يمكن إجراء زراعة كلى
- مرض حاد في القلب أو الرئة,
- عدوى نشطة,
- سرطان غير معالج,
- مرض نفسي حاد.
هذه لا تؤثر إلا على نسبة صغيرة من مرضى غسيل الكلى. وهذا يعني تقريباً كل مريض يعاني من الفشل الكلوي في مرحلته النهائية هو مرشح. داء السكري، والتهاب الكبد، والتقدم في السن، وعملية زرع فاشلة سابقة تُعد، وحدها،, ليس أسباب الرفض. انظر من لا يمكنه إجراء زراعة الكلى.
إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد رفض عملية زرع أعضاء، فاطرح سؤالاً واحداً: أكان عذراً طبيّاً، أم قصة؟
لو كانت قصة، لتستحق نظرة ثانية.
الأستاذ الدكتور مراد تونجير
طبيب أمراض كلى وطبيب زراعة أعضاء. مؤلف كتاب زراعة الكلى - مع الأسئلة والأجوبة (إسطنبول، 2020).
هل سمعت شيئاً يقلقك؟ اسألنا
أرسل لنا سؤالك أو تقاريرك. سنقدم لك إجابة مباشرة — بما في ذلك عندما تكون الإجابة لا.
إخلي المسؤولية الطبية. هذه المقالة عبارة عن معلومات عامة مقتبسة من كتاب منشور. وهي لا تشكل نصيحة طبية شخصية، ولا تنشئ علاقة بين الطبيب والمريض، ولا يمكنها أن تحل محل التقييم الذي يجريه طبيبك المعالج. استشر دائماً مركز زراعة الأعضاء قبل اتخاذ أي قرارات بشأن الزراعة أو التبرع.
المراجع
- إعلان إسطنبول بشأن الاتجار بالأعضاء والسياحة العلاجية لزرع الأعضاء. القمة الدولية بشأن السياحة العلاجية لزرع الأعضاء والاتجار بالأعضاء، إسطنبول، 2008 (مُحدَّث في 2018).
- أبراموفيتش دي، كوشا بي، كلاس إف إتش، وآخرون. المبادئ التوجيهية الأوروبية لأفضل ممارسات الكلى بشأن تقييم متبرع ومستلم الكلية والرعاية المحيطة بالجراحة. زراعة الكلى وغسيل الكلى والزرع 2015;30(11):1790–1797.
