پیوند کلیه · باورهای نادرست و حقیقتها
داستانهایی که خانوادهها را از پذیرش پیوند بازمیدارند
بیشتر کسانی که پیوند کلیه را رد میکنند، داروها را رد نمیکنند. آنها چیزی را رد میکنند که شنیدهاند. در اینجا شش مورد از رایجترین داستانها — و آنچه واقعاً حقیقت دارد — آورده شده است.
نوشته شده توسط پروفسور دکتر مورات تونجر اقتباس از کتاب او پیوند کلیه — همراه با پرسش و پاسخ
پاسخ کوتاه
- داستان "بیدار شدن در وان حمام بدون یک کلیه" دارای هرگز مستند نشده است.قاچاق اعضای بدن واقعیت دارد — و دقیقاً همان چیزی است که قانون برای جلوگیری از آن ساخته شده است.
- اهدای کلیه یک روش پزشکی پذیرفتهشده بوده است از سال ۱۹۵۴. اهداکننده همیشه کلیه قویتر را نگه میدارد.
- در پایان سال اول، حدود ۹۸۱TP3T از پیوندهای کلیه در حال کار کردن هستند. بسیاری دههها به کار کردن ادامه میدهند.
- تقریباً هر بیمار با نارسایی کلیه مرحله نهایی، کاندیدای پیوند است.
افسانه ۱: "باندهای خلافکار کلیههای مردم را میدزدند"
داستان معمولاً اینطور است: کسی در وان حمام هتلی پر از یخ بیدار میشود، در حالی که یادداشتی به او میگوید با اورژانس تماس بگیرد. این داستان دهههاست که دست به دست میشود. تاکنون چنین موردی مستند نشده است.
یک دلیل ساده وجود دارد. پیوند کلیه چیزی نیست که بتوان آن را در یک اتاق هتل انجام داد. این کار نیازمند تطابق گروه خونی و بافت، آزمایش کراسمچ، یک اتاق عمل مجهز، تیم بیهوشی، تیم جراحی و هفتهها مراقبتهای پس از عمل در بیمارستان است. کلیهای که بدون تمام اینها برداشته شود، بیفایده است.
قاچاق اعضای بدن — خرید کلیه از افراد فقیر — در برخی نقاط جهان وجود دارد و یک جرم است. بیانیه جامعه پزشکی بینالملل علیه آن، به جا و مناسب، نامیده میشود بیانیه استانبول (2008).
در ترکیه،, فروش عضو بدن غیرقانونی است.. یک اهداکننده زنده باید یک فامیل, ، یا فردی غیرخودمانی (غیرمحارم) که تایید شده توسط یک کمیته اخلاق پس از بررسی دقیق — و شرط اصلی این است که هیچ پول یا منافع مادی جابهجا نمیشود بین گیرنده و اهداکننده.
اسطوره ۲: "اهدای عضو بر خلاف دین است"
هر دین بزرگی حفاظت از زندگی انسان و نیکی کردن به دیگران را در مرکز خود قرار میدهد. مقامات مذهبی بزرگ خود را بیان کردهاند حمایت از اهدای عضو به عنوان عملی که جان یک انسان را نجات می دهد.
اگر این سوال خانواده شما را عقب نگه میدارد، ارزش آن را دارد که مستقیماً از رهبر مذهبی خود بپرسید — بهجای اینکه به شنیدههای دیگران اتکا کنید.
اسطوره سوم: "اگر یک کلیه اهدا کنید، نصف یک انسان خواهید بود"
اهدای یکی از دو کلیه پس از ارزیابی دقیق پزشکی بوده است رویه پذیرفتهشده در پزشکی از سال ۱۹۵۴. این تازه نیست، و آزمایشی هم نیست.
- اهداکننده همیشه کلیه قویتر را نگه میدارد.
- کلیهٔ باقیمانده سازگار میشود و ظرف سه ماه حدود سه چهارم کاری را که دو کلیه انجام میدادند، ارائه میدهد.
- در پیگیری خودمان روی ۱۳۵ اهداکننده،, ۹۴.۸۱TP3T گفت که دوباره این کار را انجام خواهند داد..
آیا یک شخص واقعاً میتواند با یک کلیه به طور طبیعی زندگی کند؟
این روشنترین پاسخ است. بسیاری از افراد بالای ۵۰ سال که برای اهدای عضو به یکی از بستگان خود جلو میآیند، در جریان آزمایشها متوجه میشوند که دارای فقط از اول یک کلیه داشته است — و هرگز نمیدانستند. آنها تمام عمر خود را با آن زندگی کردهاند.
آمار کامل مربوط به ایمنی اهداکنندگان در مقاله ما موجود است اگر کلیه اهدا کنید چه اتفاقی برای شما میافتد؟.
افسانه ۴: "کلیه پیوندی فقط پنج سال عمر میکند"
بعضیها میگویند پنج سال، بعضیها میگویند ده سال. هیچکدام یک قانون نیست.
با درمانهای مدرن، حدود ۹۸۱TP3T از کلیههای پیوندی در پایان سال اول سالم هستند. در یک بیمار که داروهای خود را به طور منظم مصرف میکند و هرگز معاینات خود را پشت گوش نمیاندازد، کلیه پیوندی میتواند دههها به کار خود ادامه دهد.
و اگر سرانجام کلیهای از کار بیفتد، آن نیز پایان راه نیست — یک پیوند دوم ممکن است و برای بسیاری از بیماران بهترین گزینه است.
افسانه ۵: "ترکیه به اندازه کافی برای پیوند پیشرفته نیست"
عکس آن صادق است. حدود ۷۰–۸۰٪ از پیوندها در ترکیه از اهداکنندگان زنده تأمین میشوند. — سطحی از تجربه در پیوند زنده که تعداد کمی از کشورها میتوانند با آن برابری کنند. تیمهای پیوند ترکیه همچنین روشهایی را ارائه کردهاند که اکنون در سراسر جهان مورد بحث قرار میگیرد. از تیم خود نویسنده:
- آن اولین پیوند کلیه زنجیرهای هفتطرفه جفتشده انجام شده در خارج از قاره آمریکا.
- نخستین پیوندهای کلیه با ناسگاری گروه خونی در ترکیه (۲۰۰۷)، با نتایج منتشر شده.
- یکی از نخستین مطالعات پیوند از اهداکنندگان زنده مثبت از نظر هپاتیت B.
بیشتر بخوانید مبادله زوجی و پیوند ناسازگار با گروه خونی.
باور غلط ۶: "تقریباً هیچکس برای پیوند مناسب نیست"
در واقع، فهرست افرادی که نمیتواند پیوند کلیه داشتن
- بیماری شدید قلبی یا ریوی,
- عفونت فعال,
- سرطان درماننشده,
- بیماری حاد روانپزشکی.
این موارد تنها بخش کوچکی از بیماران تحت دیالیز را تحت تأثیر قرار میدهند. این یعنی تقریباً هر کسی که از نارسایی کلیه در مرحله نهایی رنج میبرد، کاندیدا است. دیابت، هپاتیت، سن بالا و پیوند ناموفق قبلی، به خودی خود،, نه دلایل امتناع. ببینید چه کسانی نمیتوانند پیوند کلیه انجام دهند؟.
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان به پیوند عضو «نه» گفته اید، این یک سوال بپرسید: آیا دلیل پزشکی بود، یا یک داستان؟
اگر یک داستان بود، ارزش نگاه دوباره را دارد.
پروفسور دکتر مورات تونجر
متخصص کلیه و پزشک پیوند. نویسندهٔ پیوند کلیه — همراه با پرسش و پاسخ (استانبول، ۲۰۲۰).
چیزی شنیدهاید که نگرانتان میکند؟ از ما بپرسید
سؤالات یا گزارشهای خود را برای ما بفرستید. ما پاسخ صریحی به شما خواهیم داد — از جمله زمانی که پاسخ منفی است.
سلب مسئولیت پزشکی. این مقاله اطلاعات عمومی برگرفته از یک کتاب منتشر شده است. این یک مشاوره پزشکی شخصی نیست، رابطه پزشک و بیمار ایجاد نمیکند و نمیتواند جایگزین ارزیابی توسط پزشک معالج شما شود. همیشه قبل از گرفتن تصمیم در مورد پیوند یا اهدا، با یک مرکز پیوند مشورت کنید.
مراجع
- بیانیه استانبول در مورد قاچاق اعضای بدن و گردشگری پیوند. نشست بینالمللی گردشگری پیوند و قاچاق اعضای بدن، استانبول، ۲۰۰۸ (بهروزرسانی شده در ۲۰۱۸).
- آبرامویچ دی، کوشا پی، کلااس افاچ، و همکاران. راهنمای بهترین عمل کلیوی اروپا در مورد ارزیابی اهداکننده و گیرنده کلیه و مراقبتهای پیرامون عمل جراحی. نفرول دیالیز ترانسپانت 2015;30(11):1790–1797.
