Пересадка почки · Мифы и факты
Истории, которые мешают семьям дать согласие на трансплантацию
Большинство людей, отказывающихся от пересадки почки, отказываются не от медицины. Они отказываются от того, что они услышали. Вот шесть самых распространенных историй и то, как обстоят дела на самом деле.
Краткий ответ
- История о том, как "проснулся в ванне без почки", имеет никогда не документировалось.Торговля органами реальна, и именно для ее предотвращения создан закон.
- Донорство почки является принятой медицинской практикой с 1954 года. Донор всегда оставляет себе более сильную почку.
- В конце первого года, примерно 98% трансплантированных почек работают. Многие продолжают работать на протяжении десятилетий.
- Почти каждый пациент является кандидатом на трансплантацию по поводу терминальной стадии почечной недостаточности.
Миф 1: "Банды крадут у людей почки"
История обычно выглядит так: кто-то просыпается в гостиничной ванне, полной льда, с запиской с призывом вызвать скорую помощь. Она ходит кругами уже не одно десятилетие. Подобных случаев еще никогда не было зафиксировано.
На это есть простая причина. Пересадка почки — это не то, что можно сделать в гостиничном номере. Для этого необходимы подбор группы крови и определение тканевой совместимости, перекрестная проба, полноценная операционная, анестезиологическая бригада, хирургическая бригада и недели больничного наблюдения. Почка, изъятая без всего этого, бесполезна.
Торговля органами — покупка почек у бедняков — действительно существует в некоторых частях мира, и это преступление. Заявление международного медицинского сообщества против этого называется, весьма подходяще, Стамбульская декларация (2008).
В Турции, Продажа органа незаконна. Живым донором должен быть относительный, или неродственником, одобренным этический комитет после детального расследования — и основным условием является то, что никаких изменений в отношении денег или материальной выгоды между реципиентом и донором.
Миф 2: "Донорство органов противоречит религии"
В основе каждой крупной религии лежит защита человеческой жизни и сотворение блага для других. Авторитетные религиозные деятели заявляли о своем поддержка донорства органов как акт спасения жизни.
Если этот вопрос мешает вашей семье, имеет смысл обратиться напрямую к своему религиозному лидеру, а не полагаться на то, что передали другие.
Миф 3: "Если вы пожертвуете почку, вы станете наполовину инвалидом"
Пожертвование одной из двух почек после тщательного медицинского обследования было общепринятая практика в медицине с 1954 года. Это не ново и не экспериментально.
- Донор всегда сохраняет более сильную почку.
- Оставшаяся почка адаптируется и в течение трех месяцев начинает выполнять примерно три четверти того объема работы, который выполняли две почки.
- В нашем собственном наблюдении за 135 донорами, 94.8% заявили, что сделают это снова.
Может ли человек действительно жить нормально с одной почкой?
Вот самый ясный ответ. Многие люди старше 50 лет, которые приходят, чтобы стать донором для родственника, во время обследования обнаруживают, что у них у меня всегда была только одна почка — и никогда не знали. Они прожили с этим всю свою жизнь.
Полные данные о безопасности доноров приведены в нашей статье Что происходит с вашим организмом, если вы пождете почку.
Миф 4: "Пересаженная почка работает только пять лет"
Кто-то говорит пять лет, кто-то — десять. Ни то, ни другое не является правилом.
При современном лечении около 98% пересаженных почек остаются здоровыми по истечении первого года. У пациента, который регулярно принимает лекарства и никогда не пропускает профилактические осмотры, пересаженная почка может продолжать работать десятилетиями.
И если почка в конце концов отказывает, это тоже не конец — вторая трансплантация это возможно, и для многих пациентов это лучший вариант.
Миф 5: "Турция недостаточно развита для трансплантации"
Верно обратное. Около 70–80% трансплантатов в Турции поступают от живых доноров — опыт живого донорства, с которым мало какая страна может сравниться. Турецкие команды трансплантологов также внесли свой вклад в разработку методов, которые сейчас обсуждаются во всем мире. От собственной команды автора:
- Эт первый семисторонний домино-парный обмен почками выполненные за пределами Америки.
- Первые в Турции пересадки почки при несовместимости групп крови (2007), с опубликованными результатами.
- Один из мировых первые исследования трансплантации от живых доноров, позитивных по гепатиту B.
Узнать больше о парный обмен и трансплантация при несовместимости групп крови.
Миф 6: "Для пересадки почти никто не подходит"
На самом деле, список людей, которые не могу сделать пересадку почки
- тяжелое заболевание сердца или легких,
- активная инфекция,
- нелеченный рак,
- острое психическое заболевание.
Это затрагивает лишь небольшую часть пациентов на диализе. Это значит почти каждый пациент с терминальной стадией почечной недостаточности является кандидатом. Сахарный диабет, гепатит, пожилой возраст и предшествующая неудачная трансплантация сами по себе, не причины для отказа. См. кому нельзя делать пересадку почки.
Если вы или кто-то из ваших близких отказались от трансплантации, задайте один вопрос: Это была причина врача или выдумка?
Если это была история, она заслуживает того, чтобы на нее взглянули еще раз.
Проф. Д-р Мурат Тунджер
Нефролог и врач-трансплантолог. Автор Трансплантация почки — с вопросами и ответами (Стамбул, 2020 г.).
Услышали что-то, что вас беспокоит? Спросите нас
Отправьте нам свой вопрос или отчеты. Мы дадим вам прямой ответ — в том числе, когда ответом будет «нет».
Медицинский отказ от ответственности. Эта статья представляет собой общую информацию, адаптированную из опубликованной книги. Она не является персональной медицинской консультацией, не устанавливает отношения между врачом и пациентом и не может заменить оценку вашего лечащего врача. Всегда консультируйтесь с центром трансплантологии перед принятием решений о трансплантации или донорстве.
Ссылки
- Стамбульская декларация о торговле органами и трансплантационном туризме. Международный саммит по трансплантационному туризму и торговле органами, Стамбул, 2008 г. (обновлена в 2018 г.).
- Абрамович Д., Коша П., Клаас Ф.Х. и др. Европейское руководство по наилучшей клинической практике оценки доноров и реципиентов почки и периоперационному уходу. Nephrol Dial Transplant 2015;30(11):1790–1797.
