Trasplante de riñón · Mitos y realidades
Las historias que impiden que las familias digan sí a un trasplante
La mayoría de las personas que rechazan un trasplante de riñón no están rechazando la medicina. Están rechazando algo que escucharon. Aquí están seis de las historias más comunes, y lo que es realmente verdad.
Escrito por Prof. Dr. Murat Tuncer · Adaptado de su libro Trasplante de riñón: con preguntas y respuestas
La respuesta corta
- La historia de "despertarse en una bañera sin un riñón" tiene nunca se ha documentado.El tráfico de órganos es real, y es exactamente lo que la ley está diseñada para prevenir.
- Donar un riñón ha sido una práctica médica aceptada desde 1954. El donante siempre se queda con el riñón más fuerte.
- Al final del primer año, aproximadamente 98% de riñones trasplantados están trabajando. Muchos siguen trabajando durante décadas.
- Casi todos los pacientes con insuficiencia renal terminal es candidato a trasplante.
Mito 1: "Las pandillas roban los riñones de la gente"
La historia suele ser así: alguien se despierta en la bañera de un hotel llena de hielo, con una nota que le dice que llame a una ambulancia. Ha circulado durante décadas. Nunca se ha documentado un caso así.
Hay una razón sencilla. Un trasplante de riñón no es algo que se pueda hacer en una habitación de hotel. Se necesita compatibilidad de grupos sanguíneos y de tejidos, una prueba cruzada, un quirófano completo, un equipo de anestesia, un equipo quirúrgico y semanas de seguimiento hospitalario. Un riñón extraído sin todo eso no sirve para nada.
Tráfico de órganos —la compra de riñones a personas pobres— sí existe en algunas partes del mundo, y es un delito. La declaración de la comunidad médica internacional en su contra se llama, acertadamente, la Declaración de Estambul (2008).
En Turquía, vender un órgano es ilegal. Un donante vivo debe ser un pariente, o un no pariente aprobado por comité de ética tras una investigación detallada —y la condición básica es que— ningún cambio de dinero o beneficio material cambia de manos entre el receptor y el donante.
Mito 2: "La donación de órganos va en contra de la religión"
Toda fe importante sitúa la protección de la vida humana y hacer el bien a los demás en su centro. Las principales autoridades religiosas han declarado su apoyo a la donación de órganos como un acto que salva una vida.
Si esta pregunta está frenando a su familia, vale la pena preguntárselo directamente a su propio líder religioso, en lugar de depender de lo que otra persona haya oído.
Mito 3: "Si donas un riñón, serás media persona"
Donar uno de los dos riñones tras una evaluación médica cuidadosa ha sido práctica aceptada en medicina desde 1954. No es nuevo y no es experimental.
- El donante siempre mantiene el riñón más fuerte.
- El riñón restante se adapta y, en un plazo de tres meses, rinde aproximadamente tres cuartas partes de lo que hacían dos riñones.
- En nuestro propio seguimiento de 135 donantes, 94.8% dijo que lo volvería a hacer.
¿Puede una persona vivir realmente con normalidad con un solo riñón?
Aquí está la respuesta más clara. Muchas personas mayores de 50 años que se presentan para donar a un pariente descubren durante las pruebas que tienen solo haber tenido un riñón — y nunca lo supieron. Han vivido toda su vida con ello.
Las cifras completas sobre la seguridad de los donantes están en nuestro artículo ¿Qué te pasa si donas un riñón?.
Mito 4: "Un riñón trasplantado solo dura cinco años"
Algunos dicen cinco años, otros dicen diez. Ninguno es una regla.
Con el tratamiento moderno, aproximadamente El 98% de los riñones trasplantados se encuentran sanos al final del primer año. En un paciente que toma sus medicamentos con regularidad y nunca descuida sus revisiones, un riñón transplantado puede seguir funcionando durante décadas.
Y si un riñón finalmente falla, tampoco es el fin; un segundo trasplante es posible, y para muchos pacientes es la mejor opción.
Mito 5: "Turquía no está lo suficientemente avanzada para los trasplantes"
Lo contrario es verdad. Alrededor Entre el 70 y el 80 % de los trasplantes en Turquía proceden de donantes vivos — un nivel de experiencia en donación de vivos que pocos países pueden igualar. Los equipos de transplantes turcos también han aportado métodos de los que ahora se habla en todo el mundo. Del propio equipo del autor:
- El primer intercambio de riñón emparejado de dominó de siete vías realizado fuera de las Américas.
- Los primeros trasplantes de riñón incompatibles por grupo sanguíneo de Turquía (2007), con los resultados publicados.
- Uno de los del mundo primeros estudios de trasplante de donantes vivos positivos para hepatitis B.
Más información sobre intercambio emparejado y transplante incompatible con el grupo sanguíneo.
Mito 6: "Casi nadie es apto para un trasplante"
De hecho, la lista de personas que no puedo tener un trasplante de riñón es corto
- enfermedad cardíaca o pulmonar grave,
- infección activa,
- cáncer no tratado,
- enfermedad psiquiátrica aguda.
Estos afectan solo a una pequeña proporción de pacientes en diálisis. Eso significa casi todo el mundo con insuficiencia renal terminal es un candidato. La diabetes, la hepatitis, la edad avanzada y un trasplante previo fallido son, por sí solos, no razones para rechazar. Véase ¿Quiénes no pueden recibir un trasplante de riñón?.
Si usted o alguien de su familia ha dicho no a un trasplante, hágase una pregunta: ¿Fue una razón médica o una historia?
Si fue una historia, merece una segunda mirada.
Prof. Dr. Murat Tuncer
Nefrólogo y médico de trasplantes. Autor de Trasplante de riñón — Con preguntas y respuestas (Estambul, 2020).
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Aviso médico. Este artículo contiene información general adaptada a partir de un libro publicado. No constituye asesoramiento médico personal, no establece una relación médico-paciente y no puede reemplazar la evaluación del médico que lo trata. Consulte siempre a un centro de trasplantes antes de tomar decisiones sobre un trasplante o una donación.
Referencias
- La Declaración de Estambul sobre el Tráfico de Órganos y el Turismo de Trasplantes. Cumbre Internacional sobre el Turismo de Trasplantes y el Tráfico de Órganos, Estambul, 2008 (actualizada en 2018).
- Abramowicz D, Cochat P, Claas FH, et al. European Renal Best Practice Guideline on kidney donor and recipient evaluation and perioperative care. Nephrol Dial Transplant 2015;30(11):1790–1797.
